Borskanker dwelm kan die hart meer as gedink benadeel

Vroue met borskanker wat behandel word met die kankermiddel Herceptin kan meer langtermyn hartprobleme hê as kenners het gedink, nuwe navorsing dui daarop.

Dit is bekend dat vroue behandel word met anti-kanker dwelms bekend as Anthracyclines en Herceptin (trastuzumab) is by `n hoër risiko vir hartversaking en kardiomiopatie, `n verswakking van die hartspier.

Maar, het die inligting oor die risiko`s in die eerste plek vandaan kliniese toetse, wat tipies sluit vroue 70 jaar en ouer en diegene met mede-bestaande chroniese siektes, sodat dit nie noodwendig `n werklike wêreld prentjie gee, het die navorsers gesê.

"Die risiko van hartversaking wat verband hou met hierdie middels kan hoër as wat getoon in kliniese toetse wees," verduidelik studie skrywer Erin Aiello Bowles, `n epidemioloog by Group Health Research Institute, in Seattle. Haar verslag is aanlyn gepubliseer 30 Augustus in die Journal of die National Cancer Institute.

Bowles en haar kollegas geëvalueer 12500 vroue gediagnoseer met indringende borskanker vanaf 1999 deur middel van 2007 in agt verskillende gesondheidstelsels. Die pasiënte se gemiddelde ouderdom was 60. Die opvolg tyd het gewissel van meer as twee jaar na bykans sewe.

Die navorsers gebruik data van mediese rekords en ander bronne om die tipe van die behandeling van kanker en diagnoses van hartprobleme te spoor.

Die risiko van hartversaking was 1,4 keer hoër in dié behandel net met `n anthracycline by die vyf-jaar merk. Dit was omtrent dieselfde toename as diegene wat behandel is met ander vorme van kanker dwelms. Maar diegene wat op Herceptin alleen meer as vier keer die risiko van hart probleme in vergelyking met diegene wat nie die medikasie het nie gehad het nie, die studie gestel.

Video: The Great Gildersleeve: Craig`s Birthday Party / Peavey Goes Missing / Teacher Problems

En die grootste toename in die risiko is te sien in dié aan beide Anthracyclines en Herceptin. Die pasiënte het `n maal groter risiko op die vyf-jaar merk, het die navorsers gesê.

Video: The Great Gildersleeve: Improving Leroy`s Studies / Takes a Vacation / Jolly Boys Sponsor an Orphan

Die verhoogde risiko berig in kliniese toetse is 2 persent met Anthracyclines en 4 persent met Anthracyclines en Herceptin.

"Hierdie middels is belangrik om daarop te [indien nodig]," Bowles beklemtoon. "Hulle verbeter oorlewing."

Maar, sê sy, "vroue en verskaffers moet bewus wees van die risiko en wat gedoen kan word om te monitor [dit]."

Dr. Joanne Mortimer, direkteur van Women`s Kanker Program by die City of Hope Omvattende Cancer Center in Duarte, Kalifornië., Het gesê die studie gee nie `n "werklike wêreld" perspektief, gesê

Video: CIA Covert Action in the Cold War: Iran, Jamaica, Chile, Cuba, Afghanistan, Libya, Latin America

"Ons weet dat Herceptin en adriamycine [ `n anthracycline] is wat verband hou met `n verhoogde risiko van hart probleme," sê Mortimer. "Ons weet dat enige blootstelling aan adriamycine verhoog jou risiko van hartversaking in later jare, veral in ouer vroue."

"Heart probleme wat voorkom op adriamycine gewoonlik nie verbeter wanneer jy die dwelm stop, terwyl veranderinge in die hart funksioneer met Herceptin dikwels te keer wanneer jy Herceptin stop," het sy gesê. "Die feit dat die risiko van hierdie hartprobleme voort lank nadat die Herceptin is gestop [as die nuwe studie het bevind] is ontnugtering."

Monitering kan help.

"Die vroeë effekte van hierdie middels op die hart kan soms opgetel op die toets voordat dit gevoel deur die pasiënt as simptome van hartversaking," sê studie mede-skrywer Dr. Larry Allen, `n assistent-professor van medisyne by die Universiteit van Colorado Anschutz Mediese Sentrum, in Aurora.

"Daarom, vroue blootgestel aan hierdie middels word dikwels gevra om `n pre-terapie toets van hartfunksie gevolg deur intermitterende toetsing tydens [en soms na] chemoterapie doen," het hy gesê.

Tipies, Allen gesê, `n dokter meet die hart se linker ventrikulêre ejeksie fraksie (LVEF), `n toets van hoe goed die hart pomp met elke klop. Daar is baie maniere om dit te meet. Dikwels `n echocardiogram, wat klankgolwe gebruik om die hart te evalueer, is gedoen.

Die koste vir hierdie wissel grootliks, van $ 150 tot veel meer, en dekking wissel.

Dit is nie duidelik nie, Allen gesê, waarom die middels beïnvloed hartfunksie.

"Die meganisme waardeur verskillende chemotherapiën benadeel en beskadig die hart wissel," het hy gesê, "en, in sommige gevalle, is nie heeltemal verstaan ​​nie."

Vroue moet die voordele en risiko`s van enige behandeling te verstaan, het gesê Ann Geiger, `n medeprofessor van openbare gesondheidswetenskappe by Wake Forest Doper Mediese Sentrum, en skrywer van `n hoofartikel dat die studie vergesel. "Die studie dui daarop dat die risiko langtermyn vir hartversaking kan hoër in vroue in die gemeenskap behandel as in kliniese toetse, veral vroue wat ouer en / of [ander siektes behalwe die kanker] wees."