Die lowdown op `n lae-dosis naltrexone vir veelvuldige sklerose

Oorspronklik ontwikkel in die 1980`s tot mense met alkohol en opioïede (heroïen en morfien) verslawing behandel, het die dwelm naltrexone hernieude belangstelling ontvang as `n aanvullende behandeling vir veelvuldige sklerose (MS) simptome, te danke aan sy unieke manier van werk - en die feit dat dit oor die algemeen veilig, met min, indien enige, newe-effekte.

`N studie gepubliseer in Februarie 2010 in die tydskrif Annale van Neurologie skat dat duisende Amerikaners met MS gebruik `n regimen bekend as `n lae-dosis naltrexone (LDN), selfs al is van sy veiligheid en doeltreffendheid in die behandeling van die toestand "is daar `n beperkte kliniese studie het", volgens die Nasionale Multiple Sclerosis Society.

Toets `n idee

Rondom die tyd naltrexone is ontwikkel om die uitwerking van opioïed dwelms te verminder, het navorsers in die departement van neurale en gedragswetenskappe by Penn State College of Medicine in Hershey, Pennsylvania begin eksperimenteer met die dwelm in muise, om te sien of sy eienskappe dit nuttig kan maak in die behandeling van outo-immuun siektes.

Hulle gebaseer hul teorie op vroeëre navorsing, wat bevind het dat endorfiene en enkephalins - neuropeptiede wat geproduseer word in die sentrale senuweestelsel (SSS) en staan ​​bekend as "endogene opiate" - lyk na `n rol speel in die vordering van `n verskeidenheid van siektes, insluitend outo-immuun siektes soos MS.

Tydens swangerskap, wanneer endogene opiate vlakke bekend te verhef, vroue met MS dikwels ervaar vergifnis.

Navorsers het bevind dat wanneer naltrexone gegee in klein dosisse - veel kleiner as dié wat gebruik word vir die behandeling van opioïed verslawing - dit versterk die produksie van endorfien, wat energie vlakke, asook ontmoet-enkephalin (ook bekend as opioïede groeifaktor) verhoog.

Opioïed groeifaktor inhibeer die produksie van pro-inflammatoriese T-selle (T limfosiete) en ook B selle, en sodoende die aantal selle afskei pro-inflammatoriese sitokiene afneem - of proteïene wat inflammasie veroorsaak - in die liggaam.

So, in teorie, lae dosisse van naltrexone moet `n paar voordele vir MS het. En inderdaad, in muis modelle van MS, behandeling met LDN verhoog hul tyd in remissie en verminder siekte progressie.

Studies van LDN en Real-Wêreldbeker Gebruik

Gebaseer op hierdie bevindinge, sommige dokters werk met mense met MS begin met behulp van naltrexone as `n behandeling vir MS-verwante moegheid, wat sowat 95 persent van diegene met die toestand raak. Hoewel die middel toegedien by dosisse van 300 mg (mg) per dag wanneer dit gebruik word as `n behandeling vir verslawing, vir MS dit gegee aan dosisse van 3-4,5 mg een keer per dag, gewoonlik in die oggend.

Op daardie dosis, verskeie klein kliniese studies (die meeste met minder as 100 deelnemers) het bevind dat LDN is effektief op die vermindering van moegheid en depressie in mense met MS, volgens die Nasionale Multiple Sclerosis Society. In die bogenoemde Annale van Neurologie studie, byvoorbeeld, vakke met MS wat LDN het vir agt weke ervaar beduidende verbetering in die algehele gehalte van die lewe - in die besonder, geestesgesondheid, pyn, en self-gerapporteerde kognitiewe funksie.

Soos die meeste spesialiste wat mense met MS behulp LDN, Anthony Turel, MD, `n semiretired neuroloog in Danville, Pennsylvania behandel, wil groter kliniese studies van die lae-dosis behandeling regimen sien, veral met proewe wat ontwerp is om die gebruik daarvan langtermyn te evalueer .

Na werk nou saam vir nege jaar met die navorsers Penn State wat effektief pionier en bestudeer gebruik naltrexone se siekte, Dr. Turel en sy nou-voormalige kollegas by Geisinger Health System gebruik LDN met `n aantal van hul MS pasiënte, as `n aanvulling tot interferon terapie of ander toestand verander terapie vir MS. Turel se terugwerkende studies van LDN, uitgevoer terwyl by Penn State Gesondheid Milton S. Hershey Mediese Sentrum, bereik positiewe resultate.

"In die algemeen, mense met MS wat lae-dosis naltrexone neem beter voel, en hulle voel meer energie," sê Turel.

Risiko`s en newe-effekte van LDN

Dit gesê, Turel beveel die gebruik van hierdie regime met omsigtigheid. Want groot voornemende kliniese toetse ontbreek, verduidelik hy, die Food and Drug Administration (FDA) het nie goedkeuring verleen vir die middel vir die behandeling van veelvuldige sklerose.

"Mense moet opgevoed word oor die potensiële risiko`s wat verband hou met `n lae-dosis naltrexone voor die aanvang van behandeling," Turel notas.

LDN is nie heeltemal sonder newe-effekte in die kort termyn. Volgens Turel, baie mense met MS neem LDN verslag met "helder drome," terwyl `n paar verslag vroegoggend ontwaking. Die dwelm moet ook nie begin of gebruik word deur mense wat enige vorm van opioïede, want dit opioïed onttrekkingsimptome kan veroorsaak.

`N aanvulling, nie `n plaasvervanger

Ten slotte, hoewel LDN, op sowat $ 35 per maand, is goedkoper as toestand verander dwelm-terapie vir MS, dit is nie beskou as `n plaasvervanger vir hierdie benaderings. Inteendeel, kan dit gebruik word bykomend tot hulle, sê Turel.

Hou ook in gedagte, as jy en jou dokter besluit LDN is `n potensiële ondersteunende terapie, sal jy nie in staat wees om dit te koop by jou plaaslike apteek. Die dwelm moet bestel word - met `n voorskrif - van `n regering gesertifiseerde spesiale samestelling apteek wat die kundigheid om dit te vervaardig in `n vinnige-release formulering het.