Tonsillektomie vir slaapapnee dra risiko`s vir `n paar kinders

Kinders wat hul mangels verwyder te behandel slaapapnee is meer geneig om te ly asemhaling komplikasies as kinders wat die prosedure vir ander redes, `n nuwe review toon.

Navorsers het bevind dat oor 23 studies, sowat 9 persent van kinders ondergaan `n mangeloperasie ontwikkel asemhalingsprobleme tydens of kort na die prosedure. Maar die risiko is byna vyf keer hoër vir kinders met slaapapnee, teenoor ander kinders.

Kenners het gesê die bevindings, berig aanlyn 21 September in die joernaal Pediatrics, moet weg nie ouers skrik van `n proses wat hul kinders kan help.

In plaas daarvan, het hulle gesê, moet dokters daarvan bewus wees dat kinders met slaapapnee het hoër kans van respiratoriese komplikasies, soos lae suurstofvlakke in die bloed, tydens en kort ná die prosedure.

Ouers moet ook bewus wees - sedert asemhalingsprobleme later op kan ontstaan, sê senior navorser Dr. David Gozal, hoof van pediatrie aan die Universiteit van Chicago.

"Nadat hulle huis toe te gaan, moet ouers oplettend vir asemhalingsprobleme wees. Dit sluit die nagaan van jou kind terwyl hy of sy aan die slaap, ten minste vir die eerste 24 uur," het Gozal.

"In die meeste gevalle, sal niks gebeur nie," het Gozal. "Maar dit is belangrik vir ouers om bewus te wees dat tonsillektomie [komplikasies], soos enige ander chirurgiese prosedure kan hê."

Enigiets van 1 persent tot 5 persent van kinders het obstruktiewe slaapapnee, `n siekte waar weefsel in die keel vernou tydens die slaap, wat veroorsaak dat herhaalde pouses in asemhaling. Hard snork is die mees voor die hand liggend simptoom, maar bedags slaperigheid en aandag probleme is ook rooi vlae.

In kinders, slaapapnee stingels dikwels aan chroniese inflammasie in die mangels en adenoïede --infeksie veg weefsel in die agterkant van die keel en neusholte. So `n operasie om die weefsel te verwyder word dikwels aanbeveel.

In die Verenigde State van Amerika, oor `n halfmiljoen kinders het `n mangeloperasie elke jaar, en slaapapnee is die mees algemene rede waarom, Gozal gesê.

Die prosedure is dikwels effektief: Studies toon dat sowat 80 persent van kinders sien hul simptome weg te gaan of aansienlik verbeter.

"Wanneer jy slaapapnee `n kind se simptome kan uitskakel, is daar belangrike ontwikkelings en kognitiewe [geestelike] voordele," sê dr Tod Olin, `n pediatriese pulmonoloog aan Nasionale Joodse Gesondheid, `n Denver-gebaseerde hospitaal wat spesialiseer in respiratoriese siektes.

Sedert slaapapnee veroorsaak swak slaap, die gevolge wys dikwels tydens kinders se wakker ure - in die vorm van irritasie en aandag probleme, byvoorbeeld.

Studies toon dat die genesing van die toestand met chirurgie gedragsprobleme en skoolprestasie te verbeter, het gesê Olin.

VERWANTE: 10 Tekens Snork Jou kind is `n probleem

Die nuwe bevindings is belangrik, het hy verduidelik, omdat hulle die risiko van asemhalingsprobleme van tonsillektomie kwantifiseer.

Maar ouers moet ook die potensiële voordele in gedagte hou, het hy bygevoeg.

Die bevindinge is gebaseer op 23 studies wat op tonsillektomie komplikasies gekyk. Algehele, Gozal se span bevind, die mees algemene kwessies ingesluit "respiratoriese kompromie," bloeding, pyn en naarheid.

Vier van die studies onderskei kinders met chirurgie vir slaapapnee van diegene wat dit vir herhalende tonsil infeksies. Oor dié studies, kinders met slaapapnee was vyf keer meer geneig om respiratoriese komplikasies het.

Aan die ander kant, hulle was teen `n laer risiko van bloeding - vir redes wat nie duidelik is, het gesê Gozal.

Die volgende groot vraag, volgens Gozal, is of die asemhaling risiko`s is groot vir sekere subgroepe van kinders met slaapapnee - soos diegene wat oorgewig is of wat ernstige apnee simptome.

"Hierdie studie kan daardie vraag antwoord nie," het Gozal.

As navorsers kan nul in op die mees op-risiko kinders, wat kan help in die bestuur van hul sorg voor en na die operasie, beide Gozal en Olin gesê.

Op die oomblik is, die hele gesin gaan byna altyd huis toe dieselfde dag, of hulle het hul tonsillektomie by `n polikliniek of `n hospitaal, Olin uitgewys. Dit is moontlik, sê hy, dat sommige kinders kan baat vind by `n oornag verblyf, of langer monitering na `n operasie - maar dit is nog nie duidelik wat kinders.

Gozal het nog `n stuk van die raad vir ouers: "As tonsillektomie word aanbeveel vir die behandeling van slaapapnee, maak seker dat jou kind regtig slaapapnee."

Hard snork en bedags onzekerheid is simptome, maar die enigste definitiewe manier om slaapapnee diagnoseer is deur `n oornag verblyf in `n slaap laboratorium, het gesê Gozal.