Tonsillektomie vir slaapapnee kan gewigstoename veroorsaak

Mangeloperasies word algemeen gedoen om slaapapnee in kinders te verlig, maar `n nuwe studie bevestig dat die behandeling kinders se gewigstoename kan versnel - veral as hulle is reeds oorgewig.

Die navorsers het gesê dit is `n bekommernis, want vetsug is `n risikofaktor vir `n verskeidenheid van gesondheid probleme - insluitend, ironies genoeg, slaapapnee. Maar dit is nie adviseer teen tonsillektomie vir kinders wat dit nodig het.

In plaas daarvan, het hulle gesê, moet dokters en ouers daarvan bewus wees dat `n gesonde dieet en oefening raak selfs meer belangrik nadat kinders die operasie.

"Jy kan nie net behandel die slaapapnee. Jy moet voeding en lewenstyl berading het, te," het hoofnavorser Dr Eliot Katz, `n respiratoriese siekte spesialis by Boston Children`s Hospital.

`N pediatriese slaap spesialis wat nie betrokke was in die studie ingestem.

"Voeding en oefening is net so belangrik as die behandeling van die slaap-apnee met `n enkele proses," sê dr Sangeeta Chakravorty, wat mede-hoof van die pediatriese slaap evaluering sentrum by Children`s Hospital van Pittsburgh.

Obstruktiewe slaapapnee ontstaan ​​wanneer vernouing in die lugweë veroorsaak herhaalde pouses in asemhaling gedurende die nag. In kinders, is die mees algemene oorsaak swelsel in die mangels en adenoïede --infeksie veg weefsel in die agterkant van die keel en die neusholte, onderskeidelik. En chirurgie om dié weefsel (tegnies bekend as adenotonsillectomy) verwyder word dikwels aanbeveel.

Dokters het lank bekend dat na die operasie, kinders kan gewig op te tel op `n versnelde clip, het gesê Chakravorty.

Maar die nuwe studie, berig aanlyn 28 Julie en in die Augustus druk uitgawe van die tydskrif Pediatrics, bied "sekerheid" dat dit eintlik `n effek van die behandeling, sê Katz.

Dit is omdat kinders in die studie is ewekansig toegewys aan `n operasie of om "wakende wag" het - om af chirurgie en `n verblyf met ander opsies, soos medikasie om enige nasale allergieë of asma simptome beter te beheer.

Altesaam 204 kinders tussen die ouderdomme van 5-9 is opgedra aan `n operasie het dadelik, terwyl 192 vas met wakende wag. Katz se span het bevind dat meer as sewe maande, kinders wat `n operasie ondergaan het `n vinniger gemiddelde gewigstoename, teenoor kinders in die vergelyking groep.

Dit was `n klein verskil algehele, het gesê Chakravorty. En vir kinders wat normale gewig, was daar nie `n groot invloed.

"Dit is nie die maak van normale gewig kinders vetsugtig is," het opgemerk Chakravorty.

Maar daar was `n duideliker impak op kinders wat voor die operasie oorgewig was. Van die kinders, het 52 persent amptelik vetsugtig geword sewe maande na die operasie, in vergelyking met 21 persent van oorgewig kinders in die wakende-wag-groep, die studie het bevind.

Daar is `n paar moontlike verklarings vir die post-chirurgie gewigstoename, volgens Katz se span. Kalorie-verbranding kan insteek wanneer kinders is nie meer swaar kry om asem te haal tydens die slaap. En `n paar kinders kan minder kalorieë verbrand tydens die dag, want hulle minder aktief na hul slaapapnee verbeter word. (Vreemd genoeg, swak slaap veroorsaak dikwels kinders om "hiperaktief," eerder as lomerig wees, Katz verduidelik.)

VERWANTE: slaapapnee - Chirurgie

Slaapapnee self veroorsaak ook metaboliese veranderinge, sê Katz. Groeihormoon is vrygestel in die nag, en die slaapversteuring kan inmeng met wat. Sodat die liggaam kan metabolisme aan te pas in `n poging om groei `n kind se handhaaf.

"Wanneer die slaapapnee is verlig, is dit vir die opstel van `n vinnige gewigstoename," het Katz.

Dit was eens algemeen vir kinders met slaapapnee ondergewig te wees en het "versuim om te floreer," het opgemerk Chakravorty. Vir die kinders, kan `n vinnige gewigstoename na tonsillektomie `n goeie ding wees.

Maar deesdae, met kinderjare vetsug aan die toeneem, baie kinders met slaapapnee is reeds oorgewig of vetsugtig. As hulle vinnig op pond sit, Katz gesê, kan hulle slaapapnee terugkeer in ses maande tot `n jaar.

"Na `n operasie, ouers is dikwels baie tevrede," het opgemerk Katz. "Hul kinders slaap beter, en hulle kan wees beter gedra en doen beter in die skool. Maar daar is hierdie verraderlike kwessie van gewigstoename."

Chakravorty ooreengekom dat `n dieet en oefening is die sleutel vir kinders met slaapapnee - maar sy het gesê dis waar, ongeag van die behandeling benadering. En, vir swaar kinders, gewigsverlies alleen kan maak aan die slaap-apnee.

Maar as ons kinders is uiteindelik nie `n operasie nodig het, ouers moet nie dit slaan as gevolg van bekommernis oor gewigstoename, volgens Katz. Hy het opgemerk dat indien verbeter slaapapnee simptome verduidelik die post-chirurgie pond, dan ander behandelings - insluitend medikasie of deurlopende positiewe lugwegdruk toestelle - kan ook aanspoor oortollige gewigstoename.

"Ek dink daar is implikasies buite chirurgiese behandeling," het Katz.