Kyk vir waarskuwingstekens van skielike dood in kinders

Bewustheid van waarskuwingstekens en familiegeskiedenis is van kardinale belang vir die voorkoming van skielike hartstilstand in jong mense, volgens `n nuwe beleid verklaring van die American Academy of Pediatrics.

Pediatriese skielike hartstilstand kan dodelik binne minute wees as raakgesien of behandel, en `n paar 2000-verwante sterftes is vermoedelik ontstaan ​​in die VSA elke jaar, volgens die verklaring, wat aanlyn voor druk in die April-uitgawe van gepubliseer Pediatrics.

"Hoewel [skielike hartstilstand] kan die brandwag gebeurtenis wees, simptome in pasiënte met strukturele-funksionele of primêre elektriese versteurings kan, in werklikheid, wees relatief algemeen," lui die verklaring.

Simptome kan insluit pyn op die bors, duiseligheid, oefening-geïnduseerde sinkopee, en dispnee, wat moontlik in ag geneem word deur die pasiënt en familie-n gedetailleerde geskiedenis ook kan die skielike, onverklaarbare dood van `n jong familielid te openbaar.

Trouens, ramings dui hierdie waarskuwingstekens kan teenwoordig wees in tot die helfte van die gevalle van skielike hartstilstand in kinders.

Die mees algemene onderliggende oorsake van skielike hartstilstand in hierdie ouderdomsgroep is strukturele of funksionele versteurings soos hipertrofiese kardiomiopatie en koronêre onreëlmatighede, en primêre hart elektriese versteurings soos familie lang QT-sindroom en Wolff-Parkinson-White-sindroom.

Die mees algemene onmiddellike gebeurtenis is `n ventrikulêre tachyarrhythmia, die verklaring skrywers opgemerk.

Sommige tipes van aritmieë, soos torsades de Pointes, kan verbygaande wees en mag soortgelyk aan aanvalle, wat die belangrikheid van akkurate diagnose beklemtoon verskyn.

Die verklaring beveel aan dat dokters erken die waarskuwing tekens en simptome van `n skielike hartstilstand, insluitend dié wat verkeerd kan toegeskryf word aan noncardiac siektes en dus vertraag korrekte diagnose.

Byvoorbeeld, indien die pasiënt is vermoedelik ondervind `n beslaglegging, kan die waarskynlike verwysing wees na `n neuroloog, wat die diagnose kan vertraag - met potensieel rampspoedige gevolge.

Net so, as dispnee is die aanbieding simptoom, kan die uitwerk fokus op `n respiratoriese etiologie, so `n gebrek aan reaksie op aanvanklike behandeling `n heroorweging van potensiële hart oorsake moet aktiveer, het voorgestel dat hulle.

Die verklaring aangespreek ook die kwessie van screening jong atlete voor dit toelaat sport deelname.

`N Verskeidenheid van risiko-assessering instrumente is gebruik, en hoewel hierdie is nie bekragtig of vasgestelde vir sensitiwiteit of spesifisiteit, kundige advies beklemtoon tans die belangrikheid van hierdie "onheilspellend" bevindings op `n preparticipation skerm:

• `N geskiedenis van flou of `n beslaglegging, veral tydens oefening.
• Verlede episodes van borspyn of kortasem met oefening.
• `N Familielid met onverwagte skielike dood of `n toestand soos hipertrofiese kardiomiopatie of Brugada sindroom.

Die akademie oorweeg ook die rol van EKG vertoning vir jong atlete en verwys na vroeër American Heart Association riglyne wat nie wydverspreide gebruik van hierdie toets het onderskryf, met verwysing na die moontlikhede van vals-positiewe en vals-negatiewe resultate, koste, en regsmediese probleme.

"Wide-skaal EKG vertoning sal `n groot verbetering infrastruktuur tans nie beskikbaar in die VSA vereis," het die verklaring daarop gewys, en dring aan op bykomende data en debat oor die onderwerp.

Nog `n aanbeveling is met betrekking tot die "molekulêre lykskouing," wat `n nadoodse genetiese analise wat daarop gemik is die opsporing van die hart kanaal abnormaliteite in enige kind met skielike hart dood sal insluit. Dit is tans die eerste plek `n navorsing instrument, maar kan waardevolle inligting verskaf om oorlewendes.

As na sekondêre voorkoming van skielike dood ná `n episode van hartstilstand, die skrywers van die verklaring erken dat identifikasie, behandeling en toepaslike aktiwiteit beperking nie suksesvol kan wees in elke geval.

Hulle het dus aanbeveel uitgebreide plasing van outomatiese eksterne defibrillators in skole, saam met kardiopulmonêre resussitasie opleiding van personeel en ander.

Die verklaring het ook aangevoer ten gunste van die stigting van `n sentrale register vir pediatriese skielike hartstilstand.

Ander groepe wat die verklaring onderskryf sluit die American Heart Association, die American College of Cardiology, en die hartritme Society.