Lilly diabetes gasheer insulien pryse en toegang werkswinkel

In die voorportaal van korporatiewe hoofkantoor Lilly se inIndianapolis staan ​​n manjifieke 12-voet hoë standbeeld van `n moeder hou haar kind in herarms, siek en honger na die dood as gevolg van `n gebrek aan insulien.

Dit is `n artistieke lewering van `n werklike ma wat haar seun aan geboorteplek insulien in Toronto eens op `n tyd in 1921, toe `n diabetesdiagnosis was `n doodsvonnis het, voor ontdekking die medikasie se. As die Lilly mense vandag beskryf dit, thestatute is `n sigbare herinnering van wat dit is alles oor - die verandering van die fieldof wetenskap en om mense die medikasie wat hulle nodig het om gesonde, selfs stayalive bly.

Ongelukkig is die realiteit in 2017 is `n ongelooflike crisisin insulien bekostigbaarheid en toegang vir baie met diabetes, om die extentthat mense in ons D-Gemeenskap verloor alles as gevolg van `n gebrek aan insulien, en die gesig staar lewe en dood situasies in sommige gevalle.

Al hierdie dinge was die groot, ontnugtering,-woede induserende agtergrond blyk uit onlangse Lilly-gasheer "insulien toegang werkswinkel" op 20 April, waar die Pharmagiant gebring in `n dosyn diabetes advokate om actionplans bespreek om te begin aanspreek van hierdie groeiende krisis.

Hierdie byeenkoms het net voor Lilly`sfirst kwartaal verdienste oproep op 24 April, wanneer die maatskappy gerapporteer dat net vir sy 20-jarige Humalog insulien alleen, omset in die VSA het opgegaan 24in die eerste maande van die jaar, wat al gegenereer soorte "positiewe momentum" op die maatskappy se inkomste. Net omdat dié syfers het baie beklink ons ​​vuiste van woede, en dit is moeilik om te maag - veral as hierdie kwessie is slaan sommige so hard, soos in `n NBCNightly Nuus segment airedearlier hierdie week en die hartseer verhaal van dood ShanePatrick Boyle se onlangs.

Niemand is tevrede met die huidige stand van sake, selfs dié in die top koper by Lilly Diabetes. Dit was duidelik dat die mense aan te bied by hierdie vergadering sorg, diep. Net soos baie ofus, hulle persoonlike D-verbindings - een op die bemarking span wat net haar 20ste dag-versary met T1D, `n ander op die voorspraak en betaler kant met `n man met tipe 1, en verskeie ander gemerk wat stories erkenning behoefte gedeel en swaarkry in die D-gemeenskap.

"Dit is `n misdaad, ek stem saam met jou op hierdie, en ons is nie OKwith die status quo," sê Lilly se Jordyn Wells, `n mede-bestuurder, wat op die betaler en korporatiewe bemarking span werk. "Daar gaan `n aantal oplossings thatexist in hierdie ruimte wees - sommige kan kom van Pharma, of van ander in theindustry, sal sommige wees organisasies, en uit die Diabetes Gemeenskap. Slegs bypartnering gaan ons na die ander kant uit te kom. "

Daar was min of meer twee dosyn mense in die kamer - 12 pasiënte van theDiabetes Online Community, en die res wat Lilly Diabetes (@LillyDiabetes). Die DOC teenwoordig advokate, insluitend myself, was soos volg:

• Cherise Shockley (@DiabetesSocMed)
• Meri Schuhmacher-Jackson (@ Our3DLife)
• Rick Phillips (@lawrPhil)
• Kelly Kunik (@diabetesalish)
• Tom Karlya (@diabetesdad)
• Scott Johnson (@scottkjohnson)
• Mike Hoskins (@DiabetesMine)
• Ally Ferlito (@Verylightnosuga)
• Mila Ferrer (@dulce_guerrero)
• Bennet Dunlap (@Badshoe)
• Amelia Dmowska (@DiatribeNews)
• Christel Marchand Aprigliano (@DiabetesPAC)

Bywoon namens die `myn, my rol was eenvoudig: Neem en rapporteer, te help inlig diegene wat nie daar in persoon kan wees, en om dit alles wat ek kan bydra tot die gesprek kom uit my persoonlike POV Asa jarelange tipe 1. Die groep is hoofsaaklik die gebruik van Twitter hashtags verseker #InsulinPrices en #InsulinAccess.

In `n neutedop, wat ek gesien het het my hoop dat ons theability om hierdie toegang insulien en dwelm pryse krisis in plaas daarvan om te wag op die Kongres of ander leiers om in te weeg te beïnvloed. Die skuld spel kan ons al in die rondte te neem, maar terwyl dit gebeur die voorspraak planne in beweging arepotential spel-wisselaars, IMHO geplaas - selfs al is hulle nie perfek of end-all-wees-allfixes op hul eie.

Dit was `n volle daglange agenda. Hier is `n herhaling van my wegneemetes van die Lilly werkswinkel, forwhatever dit die moeite werd:

Die bou van Momentum en Connecting Dots

Om duidelik te wees, hierdie werkswinkel Lilly was `n follow-up aan pogings wat aan die gang oor die afgelope jaar in November 2016 gekoördineer deur die Nasionale Diabetes Volunteer Leierskap Raad (NDVLC) gewees het, in die besonder `n largerinsulin pryse ronde-tafel. Lees ons herhaling van daardie ronde tafel hier.

Beslis nie elke speler wat betrokke is in hierdie kwessie kan of wil teenwoordig wees by hierdie vergaderings, insluitende die baie-decried Apteek voordeel Managers (PBMs) wat soveel invloed, maar bly afsydig. En geensins het iemand teenwoordig is van mening dat hierdie enkele vergadering probleme theworld se wil op te los of hierdie kwessie eens en vir altyd op te los. Daar is geen silverbullets hier, mense.

Oor die afgelope paar maande, het beide Lilly en NDVLC onder diegene in die D-voorspraak communitytalking met betalers en werk beter te verstaan ​​die dinamika mark van howthe pryse skema al inmekaar steek nie. Spesifiek, wat kan gedoen word vanaf aneconomic en sakemodel standpunt aan tasbare verandering beïnvloed?

George Huntley, `n jarelange tipe 1 self wat tesourier van die nie-winsgewende NDVLC servesas, het by die Lilly werkswinkel oor wat die grouphas geleer dusver. Soos baie van hierdie gesprekke gaan, die tema was "dit is ingewikkeld" - soos blyk uit die doolhof van spelers wat `n hand allhave in die opstel van dwelm pryse.

"Dit het nie oornag gebeur, dit was `n stadige evolutionof plan ontwerp in die loop van die afgelope 15 jaar," het hy gesê. "Nou, it`sreached `n wip punt waar dit is verregaande - nee, is ons verby dat tippingpoint. Maar nou is dit die plig van ons wat verontwaardiging uitspreek. Skree aboutit is `n goeie begin, maar daar is `n verskil tussen `n opgevoede consumerand net `n verbruiker aan die brand gesteek. "

So, wat kan ons doen?

`Hoef te doen beter`

Namens Lilly se Jordyn Wells het verduidelik dat die meeste van wat Lilly staat is tointroduce in die mark onlangs is basies "orkes-hulpmiddels" wat clearlyare "nie ideaal," maar is `n beginpunt. Dit sluit in `n beter bevordering thePatient Assistance Programme (borste) wat jou kan help sekere aanmerking kom mense `n behoefte om die BlinkHealthpartnership offer beperkte afslagvan tot 40 by CVS Gesondheid apteke aan diegene in aanmerking kom onversekerde of onderverseker PWDs.

Baie waar, en terwyl sommige in die kamer was vokale oor hoe ontoereikend hierdie programme is vir baie mense in die D-Gemeenskap, was daar `n erkenning dat hulle net stukke van `n veel groter legkaart. Wells het gesê dat hierdie programme is kort termyn oplossings wat pas in groter systematicefforts om mense in nood te help.

Neem dit toEmployers

Daar was `n baie statistieke en skyfies aangebied by hierdie werkswinkel, maar die bottom line is: versekering is nie help pasiënte die manier waarop dit moet. Een skyfie het getoon dat in 2016,57 van mense met diabetes wat insulien gebruik is blootgestel aan onverwagte, hoë orfull koste by die apteek op `n stadium gedurende die jaar. Nog `n stel van marknavorsing statsshowed 51 mense in die VSA is op kommersiële,-werkgewer verskaf planne (insluitend dié wat self befonds deur werkgewers).

oorweeg dan die verhaal figurethat PBMs is verantwoordelik vir 75-80 van versekerde lewens in hierdie land - as PBMscreate baie van die werkgewer gesondheid planne toegeken aan ander werknemers elke jaar. As nie-medicalswitching raak meer algemeen (gaan op Lantus in plaas van Levemir, becausethey`re "basies dieselfde"), hierdie behoefte om die gesprek aan die PBMlevel verander is al hoe meer belangrik.

En wat het die meeste mag oor PBMs? Yep, werkgewers do-, want hulle is die kliënte wat `n keuse in watter PBM hulle ultimatelyhire vir die werk te hê. As werknemers is nie gelukkig en kommunikeer dat, en employerslisten en neem die boodskap aan die PBMs, die hoop is dat ons verandering kan starteffectuating.

Idees Lilly se

Hier is die idees Lilly aangebied vir werkgewer-focusedreform:

• Manufacturersmust neem meer verantwoordelikheid in stoot vir punt-van-verkope voordele van kortings. Meer werk gedoen moet word om te slaag langs hierdie insider "kortings" aan verbruikers / pasiënte.
• Gratis Insulien na klinieke: `N idee dat Lilly genoem as nog steeds in ontwikkeling, en nie gefinaliseer op enige manier, is `n poging om te werk met `n nie-winsgewende groepe oor die volgende jaar om insulien te kry in die vrye gesondheidsklinieke in uitgesoekte plekke landwyd. Interessant genoeg, is nie alles gratis klinieke toegerus om donasies vir gratis insulien te hanteer, en dit is dus al in die werke. Hopelik ons ​​almal hoor meer gou.
• Firstdollar verpligtinge voor aftrekkings. Werkgewers kan bydra tot healthsavings of vergoeding rekeninge op 1 Januarie, eerder as om geleidelik te betaal intothose rekeninge regdeur die jaar. Dit kan help om werknemers te betaal vir insulinfrom die eerste dag van die jaar. Weereens, nie die aanspreek van die ware pryse probleem, maar dit is iets wat kan help.
• Exemptinsulin van bybetalings: Dit is iets Lilly se reeds doen as alarge werkgewer, maar dit wil meer werkgewers aan te moedig om aan te neem: insulien kan / behoort te word geklassifiseer as een van die belangrikste, die lewe-of-dood medsthat is nie onderhewig aan `n hoë-aftrekbare, maar eerder net `n plat mede-betaal. Wells het gesê die hoë-aftrekbare plan stelsel was setup om mense te ry na cheapergenerics, en om te gaan na primêre sorg dokters in plaas van hoër-koste ERS. "Maar withinsulin, dit maak nie sin nie. Insulien moet anders behandel. "

"(Dit is) iets wat ons kan dotomorrow - gaan na werkgewers om te begin speel die marionet-stringe en advocatingPBMs vir hierdie verandering," sê Wells.

NDVLC Campaign

Die NDVLC ook aangebied sy relatedcampaign wat sal word aan die rol deur die loop van thenext maand of so.

Gebaseer op die NDVLC navorsing, die koste vir `n werkgewer om voordeel plandesigns aanpas via PBMs is gelykstaande aan `n gemiddelde 22cents per persoon per plan.

"As hulle slim was polities, sou hulle thisimmediately doen," het Huntley. "Dit sal help om stil die Fire Storm oor PBMs."

Op `n vraag oor onbedoelde stroomaf gevolge, saidthere hy is skaars `n verband hou met finansiële impak op PBMs. Hulle maak $ 12 miljard (!) `N jaar, terwyl `n PWD wat $ 1400 per maand betaal vir insulien isfacing ernstige, lewensveranderende gevolge vir die gesondheid.

"Ons stelsel het ontwikkel tot `n punt waar nou, werkgewers arehurting hul mense," het Huntley. "Hulle is die mense in die vrye mark whocan dit te doen, en hulle weet nie wat hulle kan dit doen. Werkgewers is die veronderstelling theyare hul mense te help en dat die stelsel se korrek gebou, maar dit is not.So as verbruikers en werknemers, moet ons ons stemme in te samel om makethem opstaan ​​om PBMs oor voordeel plan ontwerp. Omdat die menslike koste is Notacceptable. "

DPAC se Advocacy Tools

Bekostigbare InsulinProject: Nog `n opwindende ontwikkeling is gehoor DPAC medestigter ChristelAprigliano een van die talle projekte wat hulle het gewerk op sinceNovember beskryf - die skep van `n aanlyn portaal vir ons D-Gemeenskap om meer involvedin voorspraak te kry op hierdie, gepaste naam die bekostigbare Insulien Projek. Dit word uitgerol in die volgende weke, ons vertel, en is daarop gemik om hulpbronne / gereedskap / bewustheid oor hoe die stelsel allworks, kan maniere PWDs maklik benader en neem hierdie boodskap aan hul werkgewers, en watter ander beleid voorspraak gereedskap mag bestaan ​​vir versekering hervorming op die staat en Kongres vlakke.

Voorspraak App:Terwyl dit is nie spesifiek gekoppel aan hierdie werkswinkel, justdays voor die Lilly forum DPAC begin met `n nuwe foon wat ontwerp is om helppeople reik uit via sosiale media, telefoon of gewone pos na hul Congressionalleaders in DC.

Al hierdie gereedskap te voed in die stryd vir `n beter hervorming van gesondheidsorg en bekostigbare insulien op `n nationallevel, legislativecalls vir pryse deursigtigheid en lowerdrug pryse, suingBig Insulien en PBMs in hof om meer druk op hulle vir disclosureand deursigtigheid, en die skep van `n nodig media blitz om hierdie hele kwessie op radar thegeneral publiek se hou.

Gesondheid Geletterdheid, Verbruikers en Stigma

Natuurlik, daar is die realiteit dat werkgewer-focusedadvocacy is nie onfeilbaar nie, aangesien dit recentBloomberg storie toon. Daar is wettige vrae oor stigma andworkplace diskriminasie, en of PWDs is gemaklik met selfs deel met kollegas of HR folkthat hulle diabetes het, laat staan ​​nog gepleit vir die maatskappy se operasionele insurancechanges vir hul eie voordeel. En daar is die kwessie van net nie genoeg oor die versekering stelsel, voordele ontwerp en wetlike regte ingelig.

Op hierdie uitdagings, die Diatribe Foundationhet `n nuwe ses-deel reeks wat dit gaan oor om te begin aan die einde van Mei andrun deur die jaar se einde te help pak stigma en gesondheid geletterdheid kwessies. Thetopics hulle in gedagte het op hierdie punt is:

Een idee gebore uit die dinkskrum bespreking was die moontlikheid van Lilly help om te betaal vir materialsthat kan gedruk word en vertoon nie net in kantore dokter se en in verskeie tale, maar ook in `n vrye klinieke / kerke / gemeenskapsentrums, of selfs kiosks wat kan ingestel word up om te sien en druk materialsfor mense wat nie toegang tot die Internet by die huis te hê nie.

Almal in die D-Communityis genooi om deel te wees van wat Diatribeis die ontwikkeling van hier en hul idees in te dien. Diegene wat belangstel kan kontak: [email protected].

Algehele, is die agenda van die dag se verpak as `n "top-down, bottom-up benadering" wat taktiek ons ​​kan dadelik begin implementeer aangemoedig - selfs withthe verstandhouding dat die bekostigbaarheid en toegang krisis is groot, sodat ons `n pasiënt met inkrementele verandering te wees. Daar is ook baie ander aspekte aangeraak, maar die verslag `n opsomming van die hoofpunte van my POV.

Balansering van die Blameand PR

Dit is duidelik dat Lilly is die befondsing van `n paar van hierdie - van agrant om DPAC te help om die mobiele gemeenskap voorspraak app ontwikkel om die ondersteuning van die Diatribe reeks hierbo beskryf.

Seker, doen hulle deel `n paar van die blaam in die skep van die probleem, maar dit raak al hoe duideliker vir ons oor die afgelope twee jaar net hoe kompleks die stelsel is, en dat die vinger wys uitsluitlik by die Big Insulien makers is nie akkuraat nie produktief.

Nie een van die groot spelers is geklee in `n wit hoed hier wanneer dit kom by hoe dit alles werk, en Big Insulincertainly moet nie uitgebeeld as onskuldige slagoffers.

Nog die waarheid is dat Lilly en ander maatskappye doen wat goed is in thisworld, saam met `n paar slegte. Hulle lei verpleegsters inschools om diabetes te bestuur en te behandel gevaarlike hypos- hulle skenk baie insulien wêreldwyd te ontwikkel counties- en hulle help kinders te stuur na D-kampe, kollege, en konferensies, terwyl dit ook die verhoging van nasionale bewustheid aboutdiabetes deur bemarking, PR en celebrity spokes- mense veldtogte. Om nie te praat, te ondersteun hulle nie-wins en verskeie hulpbronne D-voorspraak en selfs startups soos Beta Bionics die skep van die Ilet geslote loopsystem.

Vir al daardie aktiwiteite, ons sê dankie. En dit betaam ons as pasiënte te werk saam met hulle om te probeer om positiewe oplossings te vind. Hulle moet die voorsiening van fondse vir dit alles! Hulle maak baie wins hier, so kom ons laat hulle voet van die wetsontwerp vir die grootste gedeelte van die werk wat gedoen moet word.

Dit was ook goed om te hoor Lilly nooi - nee, drang - almal in die D-Gemeenskap te hou hulle daaraan te herinner waar daar leemtes bestaan ​​en wat hulle beter kan doen, veral wanneer dit kom by die middelklas bekostigbaarheid, die onversekerde, en diegene in die gesig staar armoede en kultuurgrense heen.

Dit is maklik om `n besetene te wees. En ons almal is.

Maar dit is nie altyd maklik om krities te dink en havea rasionele, intelligente gesprek oor ontstellend onderwerpe, en dan `n paar konstruktiewe aksie te neem. Ek is persoonlik trots op ons Diabetes Gemeenskap vir die behoud van ons hande in die hare oor ons en stoot vorentoe, selfs indie meeste hartseer oomblikke, soos wanneer ons `n paar van ons naasbestaandes verloor omdat hulle nie toegang tot bekostigbare insulien het.

Ons moet almal saamwerk om dit te verander, om `n dag te bereik wanneer niemand van ons gedwing word om die gewig van `n tragedie uit te voer as gevolg van die ontoeganklikheid van lewensonderhoudende insulien.

Ander DOC perspektiewe op hierdie Lilly werkswinkel:

Net Praat Podcast, featuring Cherise Shockley en haar POV op die onlangse bespreking. ( Deel II)

Kom ons werk vir beter, deur D-Ma Meri Schuhmacher-Jackson by Ons Diabetiese Life.

Die koste, deur jarelange tipe 1 Rick Phillips, by RA Diabetes.