Migraine en groot lewe verander

Begin `n nuwe loopbaan? Beweeg oor die land? Gaan deur menopouse? Dit is moeilik om te weet hoe om jou migraine sal reageer op die lewe skofte.

Kry vertroud is met jou opsies en leer oor strategieë om jou te help die impak van potensieel stresvolle situasies te verminder. Aan te sluit in as ons gaste jou vrae oor oorgange, insluitend die uitwerking van die verandering van hormoonvlakke beantwoord, hoe om jou snellers te verminder en wanneer dit tyd is vir `n nuwe behandeling plan.

Soos altyd, ons kundige gaste neem vrae uit die gehoor.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk show. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie show is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou, hier is jou gasheer, Rick Turner.

Rick Turner:

En hallo en welkom by ons show, Migraine en Big lewe verander. Ek is Rick Turner. Die siklus van die lewe is gevul met verandering van die aanvang van puberteit tot die huwelik, kinders, aftrede. Ons weet almal dat verandering is nooit maklik nie, maar raak dit jou migraine, en indien wel, hoe? Wel, in hierdie show, sal ons deskundige gaste bespreek hoe die lewe se groot veranderinge kan vererger of soms vermurwen migraine. Ons sal bespreek hormonale en fisiologiese veranderinge op grond van geslag en ouderdom en dan praat jy deur `n paar van die lewe se groot, en nie so groot, stressors en identifiseer moontlike snellers, sodat jy kan begin om simptome te beheer en kry die regte behandeling vir die regte tyd van lewe.

saam met ons vandag is Dr. Sheena Aurora, M.D, direkteur van die Sweedse Hoofpyn Center en die Sweedse Pyn en Hoofpyn Sentrum in Seattle, Washington. Sy is `n lid van die Amerikaanse Akademie vir Neurologie, die Amerikaanse Vereniging vir die Studie van Hoofpyn, die Amerikaanse Vereniging van elektrodiagnostiese Medicine en die Internasionale Hoofpyn Vereniging. Dr. Aurora het meer as 30 portuurbeoordeelde manuskripte gepubliseer, en sy bied lesings oor migraine hoofpyn en pyn by verskeie forums oor die hele wêreld, en sy sluit aan by ons vandag.

Welkom, Dr. Aurora.

Dr. Sheena Aurora:

Thank you very much, Rick. Dit is my plesier om hier te wees.

Rick:

Ons waardeer jou tyd vandag. Ek dink jy kan sê dat migraine `n deel van ons lewens, selfs voor ons gebore, in die sin dat 70-80 persent van migraine patienten `n familiegeskiedenis van die hoofpyn kan word. Dokter, kan jy ons vertel oor wat familie verband? Is dit genetika? Wat beteken die navorsing vir ons sê?

Dr. Aurora:

Die meeste van ons navorsing het getoon dat 80 persent van die mense wat migraine het ten minste een eerste graad familielid wat migraine het, so dit lyk na `n baie sterk genetiese geneigdheid het. Ons het ook in staat om `n paar van die gene skakel vir seldsame vorms van migraine is. Op die oomblik, 33 miljoen Amerikaners, volgens opnames, ly aan migraine, so ons sal nooit in staat wees om een ​​gene wat jou sal gekoppel word aan migraine het.

Maar `n paar van die baie, baie skaars vorme van migraine is gekoppel aan drie gene wat ons weet van. En wat ons kan optel van daardie navorsing is dat die gene maak die brein meer vatbaar in terme van die gang in `n migraine. Sodat mense met migraine geneties ingestel is om `n meer hyperexcitable of `n hipersensitiewe brein het.

Rick:

Ons sien dat vatbaarheid gebruik in die beskrywing van so baie chroniese siektes. Dit beteken nie dat jy beslis gaan om dit te kry, maar jy moet net `n hoër waarskynlikheid.

Dr. Aurora:

Dit is reg.

Rick:

En jy ook gebruik die term "eerste graad familielid." Wat beteken dit?

Dr. Aurora:

Dit beteken ma, pa, broer of suster, of die oupa of ouma.

Rick:

Moenie babas of kinders kry migraine? En indien wel, watter simptome hulle aan te bied?

Dr. Aurora:

Dit is nie baie duidelik nie, maar ons dink dat babas soms sal kry bleek van tyd tot tyd. Hulle kan dalk `n paar rukke van braking, wat ons sikliese braking noem, en dat later op verval in migraine versteurings. Mense wat, wanneer hulle jonger het wagenziekte, soms as hulle ouer sal migraine het groei.

Rick:

So in terme van die diagnose van kinders, natuurlik, voordat hulle in staat is om uit te druk hoe hulle voel, jy moet net soort van optel van ander aanduidings, reg?

Dr. Aurora:

Ja. Die belangrikste aanduiding vir my is as iemand na My toe kom met `n kind wat sikliese braking het of kry gebrek aan koördinasie. Natuurlik, het ons uitgesluit andere, want ons wil om seker te maak, aangesien kinders hulself nie kan uitdruk, dat jy nie mis `n ander ernstige siekte.

Maar as iemand het migraine in die familie, en dan het hulle hierdie episodes van gebrek aan koördinasie of braking, dan is jy meer geneig om te dink dat dit is migraine-verwante.

Rick:

En in `n situasie waar iemand wat jong is onder u aandag gebring, hoe is hulle behandel?

Dr. Aurora:

Dit hang net op hoe gereeld dié episodes is. Die meeste van die tyd, dit is nogal `n sagte en klein, en ons dit kom haal deur die geskiedenis wanneer ons later sien dat hierdie individue. In kinders, tensy hulle `n sikliese braking wat hulle ontwater kry, dit is nie baie ernstig, so dit nie `n baie behandeling nodig het.

Rick:

En wanneer ons by effens ouer kinders, die statistieke wissel, maar dit blyk dat tussen 7 en 18 persent van alle kinders ervaar migraine, wat lyk soos `n baie. Kan jy beskryf hoe `n kind migraine sou ervaar? Is die simptome soortgelyk aan wat ons sien in volwassenes?

Dr. Aurora:

Die hoofpyn self korter, en hulle het meer naarheid wat verband hou met hulle. Hulle het meer bleekheid en `n gebrek aan koördinasie soms wat verband hou met hulle, meer as volwassenes. En as ons kinders is in staat om te gaan slaap, die migraines kry gewoonlik beter.

Rick:

En het ons `n gevoel van die aura wat ons so dikwels sien in volwassenes?

Dr. Aurora:

As jy kyk na die epidemiologie, dit is nie baie algemeen. Een uit elke vyf mense wat migraine te hê aura. In kinders, dit is omtrent dieselfde, so 20 persent van kinders met migraine kan aura, 80 persent van die tyd is dit visuele hê, en hulle het `n bietjie lig flikker. Ek het gesien hoe `n jong meisie met `n baie interessante Alice in Wonderland-sindroom waar dinge regtig klein, en dinge regtig groot.

Adolessensie is wanneer migraine raak `n probleem. Die meeste van die tyd, hulle gewoonlik nie so lank duur. Maar ek het gesien 12-jariges wat baie gereelde migraine, wat ontbreek skool, wat kry agter. So dit hang net.

Rick:

En wat van die verskille tussen seuns en meisies, sien ons veel van `n verskil daar?

Dr. Aurora:

Volgens ons epidemiologiese studies, klein seuntjies kry gewoonlik meer migraine as dogtertjies statisties. En dan verander iets reg oor puberteit wanneer dogtertjies begin met meer migraine. As vroue kry in die laat tienerjare, vroeë 20s, ons beslis sien baie meer van `n geslag verskil, byna 3-1 vir elke vroulike tot manlike. En ek het gesien hoe klein seuntjies uitgroei van migraine meer as dogtertjies doen.

Rick:

`N Mens sou dink dat sedert die veranderinge begin gebeur rondom die tyd van puberteit dat hormone `n faktor speel.

Dr. Aurora:

Absoluut. Dit is die skommeling van hormone, ja.

Rick:

Kinders kan nie in staat wees om hulself soms druk, so die onus is op ouers en versorgers om daardie tekens waarneem. Verduidelik meer spesifiek vir ons luisteraars wat om te kyk vir wanneer hulle vermoed dat daar dalk `n migraine wees.

Dr. Aurora:

As daar `n familiegeskiedenis van hoofpyn, kyk uit. Wees op die uitkyk vir soos `n warm dae, nie drink genoeg tydens, sokkerwedstryde, sokker. As hulle nie genoeg water drink, kry hulle ontwater, en, boom, `n hoofpyn kom op. So kyk uit vir hoofpyn wat uitgelok. Sodra jy op die uitkyk vir daardie en jy `n familiegeskiedenis van migraine, dit is waarskynlik migraine.

Rick:

En wat van tekens of emosionele vertoon deur `n kind wat `n aanduiding kan wees dat `n migraine is betrokke?

Dr. Aurora:

Wel, dit is hard. Ek het `n 3-jarige by die huis, en op die oomblik het hy tantrums vir geen rede. Ons het nog nooit in staat om duidelik te toon dat wanneer mense migraine, dat hulle meer ontsteld raak nie. Maar ek het `n probleem waar die kind meer onttrek sal word opgemerk. Hulle sal bleek geword. Hulle wil net alleen gelaat word. Hulle sal siek voel. Sodat hulle gewoonlik kry teruggetrek of bleek eerder as om emosionele uitbarstings.

Rick:

In terme van algemene of doeltreffende behandeling vir kinders wat migraine het, wat daar buite?

Dr. Aurora:

Ongelukkig het ons nie enige voorskrif dwelms wat goedgekeur is vir die hele gesin onder die ouderdom van 18.

Ek vind dat dit wat beter werk is die steroïdale anti-inflammatoriese middels soos lae dosisse van Naprosyn (Naproxen) of ibuprofen wat beter werk. Maar `n paar kinders reageer ewe goed om acetaminophen (Tylenol). Ek dink as hulle het `n baie braking of naarheid, wil jy dalk om jou dokter te praat oor die gee van `n anti-naarheid medikasie. Help om die kind gaan slaap en miskien gee `n bietjie van Benadryl (difenhidramien) of iets help as well.

Rick:

Het jy wil iets oor die feit byvoeg dat ten tyde van puberteit meisies het migraines meer dikwels? Is daar estrogeen `n faktor?

Dr. Aurora:

Wel, ons weet dat dit die skommeling van die hormone, so as puberteit treffers en daar is `n baie wisseling van estrogeen. Ons dink dat dit estrogeen skommeling eerder as die progesteroon skommeling wat veroorsaak of snellers migraine. Maar wat is mees fassinerende vir my is dat mense sê, "Migraine is `n siekte van vroue." Dit is nie waar nie, want seuntjies eintlik meer migraine as dogtertjies kry. Sodat ons vertel die genetiese vatbaarheid vir geslagte is omtrent dieselfde. As vroue kry in die puberteit, dan is dit die estrogeen skommeling wat ons dink snellers migraine.

Rick:

Die menstruele siklus kan natuurlik `n enorme effek op migraine `n vrou se het. Beskryf vir ons die fisiologie van estrogeen en hoe dit `n vrou se liggaam kan beïnvloed tydens menstruasie.

Dr. Aurora:

Daar was `n studie gedoen deur Dr. Somerville gepubliseer in 1972. Hy het ses of agt vroue en hy aangevul progesteroon om die menstruele periode, en daar was geen effek op hoofpyn. Dan in die volgende paar siklusse, aangevul hy estrogeen, en dan stop hy die migraine. Wat hy gedoen het was deur te doen wat tydens die menstruele fase wanneer vroue kry die estrogeen, die hoofpyn het nie gebeur nie. Dit gebeur met die onttrekking van die estrogeen maar nie met onttrekking van progesteroon. So dink ons ​​dat dit die onttrekking van die estrogeen wat die hoofpyn gee.

Rick:

Die term "ware menstruele migraine" is iets wat ek nog nie voorheen gehoor. Kan jy beskryf vir ons wat dit is, en wanneer sal `n vrou weet dat sy met een?

Dr. Aurora:

Menstruele migraine of menstrually geassosieer migraine is as jy migraine rondom die menstruele periode het, maar jy het ook migraine ander kere wat kon wees, sê, veroorsaak deur `n gebrek aan slaap of ander kos of stres of wat jy het. True menstruele migraine voorkom twee dae of `n dag nadat hy menstruele vloei - 90 persent van hoofpyn daardie individu se is net om daardie tydperk - en hulle het minder as 10 persent van hoofpyn ander tye.

Rick:

Maak `n ware menstruele migraine te reageer op die tradisionele migraine behandeling? En so nie, wat doen jy vir dit?

Dr. Aurora:

Ons het `n klas van dwelms genoem die triptan klas van dwelms. Sumatriptan (Imitrex) was die prototipe, en dan het ons ses ander. Dit is al bewys dat migraine goed reageer op triptans, of hulle reageer op `n ander klas van dwelms genoem ergotamien. Die prototipe van wat ons het, is dhe, of dihydroergotamine. Vir `n paar individue, die menstruele migraine is moeiliker om te behandel, maar in die algemeen is die triptans werk nie, en hulle het al getoon om te werk in verskillende studies gedurende die menstruele periode sowel. [Nota Mediese redakteur se: Hierdie medisyne word gebruik om `n migraine wat reeds begin het en geroep mislukte behandelings omdat hulle die hoofpyn aborteer behandel.]

Daar was `n studie gedoen `n paar jaar gelede waar hulle net behandel word met `n anti-inflammatoriese, Naprosyn (Naproxen), twee dae voor die tyd en het gedurende die menstruele periode en twee dae na, en wat skynbaar die hoofpyn te verminder.

Jy kan ook `n voorkomende behandeling vir migraine (wat daagliks geneem word om die voorkoms van migraine te voorkom). Die vier middels wat goedgekeur is vir die voorkoming van migraine is twee betablokkeerders en twee neuromoduleerders. Jy kan ook net gee lang waarnemende triptans, en daar is `n lang waarnemende triptan genoem frovatriptan (Frova), wat op hierdie oomblik beoordeel deur die FDA (Food and Drug Administration) om te sien of gegee net om die menstruele periode preemptively dat dit kan hanteer die migraine.

En dan die ander ding wat ons kan doen is net om die hormone te manipuleer en sit iemand op `n baie lae dosis van estrogeen in hulle siklus in die vorm van `n lae dosis geboorte beheer pil. Dit sou die skommeling van die estrogeen te voorkom. Wat kan ook gedoen word.

Rick:

Ons onderwerp is groot lewe verander, en swangerskap is nog `n groot lewe verandering. Wat gebeur tydens swangerskap tipies vir `n vrou? Moenie migraine te verbeter, of het hulle net erger word?

Dr. Aurora:

Gewoonlik, in die eerste trimester wanneer daar is `n baie skommeling aangaan, migraine kan net erger word, maar in die algemeen migraine kry beter tydens swangerskap wanneer die hormone is meer gereguleerde. Maar sommige vroue het migraine vir die eerste keer wanneer hulle swanger raak.

Rick:

En hoekom sou dit gebeur?

Dr. Aurora:

Wel, weer, hulle het waarskynlik die vatbaarheid vir dit. En as die hormoon siklus verander, kan hulle migraine veroorsaak.

Rick:

En dan wanneer die kind gebore word, hoef migraine terugkeer met hul voormalige intensiteit, of hulle is geneig om beter permanent kry? En omgekeerd, as hulle het hul eerste migraine tydens swangerskap, het hulle gaan weg?

Dr. Aurora:

As dit voorkom vir die eerste keer tydens swangerskap, my gewone ervaring is dat ongeveer 50 persent van hulle terugverwys, maar 50 persent van die mense voortgaan om migraine te hê. Dis soos iets het afgegaan in die brein, en een keer dat vatbaarheid begin voorkom, is dit net aanhou gebeur.

Rick:

Wel, kom ons praat oor geboortebeperking `n bietjie. Ek het gehoor dat orale voorbehoedmiddels migraine kan vererger vir `n paar vroue en verbeter hulle vir ander. So dit is `n bietjie van `n gemengde boodskap daar buite. Kan jy verduidelik dat vir ons, Dr. Aurora?

Dr. Aurora:

Ja. Die wêreld van estrogeen en geboorte beheer het regtig omwenteling in die afgelope 10 jaar of so. Die hoë dosis estrogeen pil beslis gemaak migraine vererger. Ons het sien meer verergering van migraine ook met `n matige dosis geboorte beheer pil, wat sowat 30 mikrogram van estrogeen het.

Ons sien nou regtig `n lae dosisse van hormonale kontrasepsie wat die hormone meer selfs hou. Ons praat oor estrogeen dosisse van 20 mikrogram of laer, en wat blyk om die hormone soort plat uit en nie skommel soveel, en wat blyk om mense te help met hul migraine. Dit is die daling in die hormone wat migraine snellers.

Rick:

Menopouse natuurlik raak `n vrou se estrogeenvlakke. Ek vermoed dan dat migraine vererger omdat dit weer se wisselende. Is dit wat ons vind?

Dr. Aurora:

Absoluut. Dit is een van die moeilikste fases van migraine te behandel omdat die hormone wisselende, en daar is `n baie ander veranderinge wat aangaan. En op daardie tydstip, vroue het ook ander mede morbiede toestande (ander siekte soos hartsiektes en / of diabetes, ens). Daar is meer buierigheid, warm somer, ander sistemiese probleme. Maar migraine beslis erger rondom daardie tyd as well.

Rick:

En in terme van wat hormoonvervangingsterapie, hoe ernstig moet `n vrou is van mening dat as sy in menopouse en sy het vind haar migraine erger?

Dr. Aurora:

Ek vra mense om `n keuse of hulle hormoonvervangingsterapie onafhanklik van die migraine te doen. So as hulle nie oorweeg hormoon vervanging vir enigiets anders, probeer ons ander paaie om migraine te voorkom, veral as hulle met meer as een of twee aanvalle per week en die aanvalle is redelik aanskakel. Dan is daar voorkomende medisyne wat goedgekeur is vir migraine wat ons kan probeer. Maar as hulle gaan op die hormoon vervanging roete, dan is daar sekere paaie wat `n bietjie beter vir hormoon manipulasie of stabilisering as ander is.

Rick:

En in die algemeen, hoe doeltreffend is hormoonvervangingsterapie op die beheer van migraine?

Dr. Aurora:

Wel, vir sommige mense is dit baie, baie effektief. Dit wissel net individueel.

Rick:

Kom ons beweeg op om te praat oor die mense vir `n bietjie hier. Is migraine net so ingewikkeld en hormoon-verwant vir mense in die algemeen, of nie iets anders wat algemeen sneller hulle?

Dr. Aurora:

Vir die manne, gelukkig die hormone nie skommel soos vroue se hormone doen. So vir mans ons nie vind dat hormone speel `n baie groot rol in verwek migraine. Maar mans kan net so verwoestend migraine as vroue het in terme van wat veroorsaak dat gestremdheid, mis te loop op sosiale geleenthede, mis te loop op die werk, maar die meeste van die tyd is dit nie hormoon-verwante.

Rick:

Dan wat dit verband hou met? Wat is die algemene snellers vir mans?

Dr. Aurora:

Dit kan `n gebrek aan slaap, kos wees. Vir seuntjies, dehidrasie `n rol speel. As mense nie genoeg water drink, het hulle nie so goed uit te oefen, het hulle nie kyk wat hulle eet, en almal wat kan wees potensiaal snellers.

Rick:

Wat van stres?

Dr. Aurora:

Stres beslis `n baie belangrike sneller.

Rick:

Ek dink navorsing toon dat meer as 5 miljoen mense rapporteer dat hulle ly aan migraine, maar sommige kenners glo die getalle is baie hoër as dié en dat mans dikwels nie mediese hulp vir hul hoofpyn te soek. Verduidelik vir ons hoekom jy dink dit is, Dr. Aurora. En as `n man nie hulp kry, kan dit `n negatiewe uitwerking op sy algehele, lang gesondheid term?

Dr. Aurora:

Ek dink die mense in die algemeen geneig om nie na die dokter soveel om te gaan. Trouens, daar is `n baie interessante studie waar ek lees dat mense eintlik gebruik die Web meer inligting oor gesondheid toestande kry. Wanneer `n vrou gebruik die Web, dit is minder dikwels as mans, maar hulle eintlik daarop reageer. So ek dink dit is in elke toestand, en ek dink dit is net een van daardie geslag verskille.

As iemand wat regtig `n baie werk in migraine gedoen het en het dit soort van my passie in die lewe, ek voel jammer as mense nie gebruik maak van ons navorsing en alles wat ons gedoen het om die migraine behandeling na wat dit is bring vandag. Hoekom ly wanneer jy eintlik regtig `n goeie behandeling?

Rick:

Ek sou raai om dieselfde rede mans nie oor die algemeen vra vir aanwysings, hulle waarskynlik nie soveel gaan na die dokter.

Video: Suspense: The Kandy Tooth

Dr. Aurora:

Video: Suspense: The X-Ray Camera / Subway / Dream Song

Dis waar.

Rick:

So wanneer `n mens tog gaan in vir behandeling, wat kan hulle verwag? Wat medisyne is gewoonlik voorgeskryf vir hulle deesdae?

Dr. Aurora:

Almal wat `n episode van migraine het verdien iets (medikasie) om te neem wanneer hulle `n kopseer. En as hulle nie risikofaktore soos kardiovaskulêre siekte het en is andersins gesond, ons gewoonlik gee die triptan klas van medikasie `n drie te sien of dit deeglik sal werk. As hulle het `n baie gereelde hoofpyne, dan probeer ons en sit dit op `n voorkoming medikasie, hetsy bloeddruk verlaging agente (soos betablokkeerders of kalsiumkanaalblokkeerders) of een van die neuromoduleerders om die hoofpyn voorkom.

Rick:

Kan mans en vroue ooit uit hul migraine groei?

Dr. Aurora:

Ja. Eintlik die epidemiologiese navorsing eintlik het getoon dat daar `n hoogtepunt op 20, 30 en 40 vir beide mans en vroue, en dan is daar `n spits af.

Rick:

Ons het in die inleiding dat ons ook sal praat oor `n paar van die stressors deur groot lewe verander dat migraine kan veroorsaak gebring op. Wanneer jy werk met jou volwasse pasiënte, dokter, wat is `n paar van die mees [link: //healthtalk.com/migraine/programs/28_782/page04.cfm] gemeenskaplike stressors wat hulle praat?

Dr. Aurora:

Hulle praat oor werk veranderinge, huwelik, egskeiding, dood in die familie, probleme met kinders, probleme met gades, in-wette.

Soms vertel ek mense as ek hulle `n voorskrif te gaan na die see of gaan na die berge wat dit goed sou wees kon gee.

Rick:

Reg. En ek wonder is dit altyd `n medisyne wat is voorgeskryf, of is dit `n leefstyl verandering in samewerking met wat?

Dr. Aurora:

Ons werk altyd met mense. Wanneer iemand `n aanval kry, wat hulle nodig het `n paar behandeling vir dit, maar voorkoming, en `n gedrags benadering is so belangrik. Hou `n log, sien wat verwek die hoofpyn, probeer om ontspanning te doen, probeer om biofeedback- doen al hierdie het getoon dat eintlik werk om migraine te voorkom.

Rick:

Dit is ook nie net die groot veranderinge, maar relatief klein gebeurtenisse kan mense beklemtoon uit. Sien jy wat algemeen?

Dr. Aurora:

Absoluut. Ek het gesien hoe `n pasiënt gister wat `n hoofpyn elke Vrydag of Saterdag het. Hy is `n chirurg. Sy groot operasie dag is Donderdag. Dit hoef nie te gebeur tydens stres. Een van die meer algemene snellers is die teleurstelling nadat die stres is verby.

Ek het `n funksie `n paar jaar gelede in Bridal Magazine op wittebrood hoofpyn. Hulle gaan deur al die stres van die beplanning van die troue, die troue goed gaan, en dan gaan hulle op hul wittebrood, en hulle het `n honeymoon hoofpyn.

Rick:

Okay. So `n opsomming, as jy kon, jou benadering tot die behandeling van migraine.

Dr. Aurora:

Ek kry migraines myself, en ek het opgemerk dat wanneer ek na Europa of buite die VS om my navorsing te bied, sou ek migraine kry. So een van my groot snellers is `n gebrek aan slaap, en my ander sneller is sigaretrook. Op my eerste dag in Europa, as ek eet net in my kamer en nie in die bar of die rokerige restaurante gaan, dat ek dit sneller sou vermy. So, wat ek vertel mense is as jy `n hoofpyn het soms wanneer jy sjokolade eet nie, maar `n hoofpyn byna al die tyd wanneer jy jou menstruele periode, wel, nie sjokolade rondom jou menstruele periode eet.

As jy nie kan voorspel wat hoofpyn het op Saterdag omdat jy nie koffie drink totdat 10 of 11 in die oggend eerder as op 6 in die oggend, dan opstaan ​​in die oggend en `n bietjie koffie. So probeer jy om dit te moduleer. noot [Mediese redakteur se: Sommige mense wat `n baie kafeïen drink kry `n kafeïen onttrekking hoofpyn. Vir sommige mense is egter kafeïen word ook gebruik om migraine te behandel. As jy `n baie kafeïen drink en jy ly aan migraine, moet jy dit te bespreek met jou dokter.]

Rick:

Ons het `n paar vrae kom in via e-pos, so sal ons reg om hulle te kry. En ons eerste een kom van Sarasota, Florida, en hierdie luisteraar skryf: "Ek is op die oomblik in die agtste maand van knap ons huis. Dit was `n uitgebreide en ingewikkelde projek. Terug na bo dat, is ek gaan deur menopouse. Behalwe die deurdringende nagsweet elke aand, het ek opgemerk `n toename in migraine. het jy enige spesifieke advies vir iemand wat ook lupus, diabetes, artritis, adrenale ontoereikendheid en hipotireose? Ek voel soos `n loop apteek reeds. "

Dr. Aurora:

Ek dink dat hierdie pasiënt ideaal vir `n paar van die alternatiewe behandelings wat ook getoon om te werk vir lupus en diabetes soos ontspanning terapie, Bioterugvoer en miskien akupunktuur sou wees. Ek dink dat diegene sou wees regtig `n goeie paaie eerder as `n ander dwelm gegooi by hierdie persoon.

Rick:

Karen in Michigan wil weet of stres is `n groot faktor in `n migraine.

Dr. Aurora:

Ek dink stres, tydens stres en ook die teleurstelling nadat die stres, is baie algemeen in verwek migraine.

Rick:

Judy in Yuma, Arizona, het geskryf: "My migraine is die gevolg van `n brein harsingskudding / skedelbreuk vir 40+ jaar My ouderdom is 55. Hulle het dieselfde newe-effekte as `n beroerte. Verwarde spraak, dowwe visie, die verlies van gebruik van die hande en bene. Gewoonlik, hulle duur sowat 30 minute voor die pyn stelle in en laat my moeg, soms vir ure of dae daarna. die meeste voorskrif dwelms laat my voel in `n mis. Alle dokters vertel my is as die simptome weg te gaan, dan was dit nie `n beroerte, en hulle het nie geweet wat dit was -.. nie `n groot troos ek kon om die hospitaal te gaan elke keer as ek `n migraine en kry die Runaround en `n paar duur toetse Ek voel ek is in `n dilemma. "

So, wat kan volgende kom vir dié persoon, `n MRI dalk wees?

Video: The Ex-Urbanites / Speaking of Cinderella: If the Shoe Fits / Jacob`s Hands

Dr. Aurora:

As hulle nie gehad het `n MRI, ja. En wat hulle blyk te wees met `n migraine aura met die migraine. Ek dink nie dat dit klink soos die simptome van `n beroerte. Natuurlik sou die dokter wat hulle is die evaluering van waarskynlik die beste ken. Maar hierdie tipe van persoon wat ek sou eintlik op migraine voorkomende middels sit want sodra hulle kry die migraines die opsies van behandeling is nie groot, want die triptans of die ergotamines nie gegee kan word indien mense swakheid of verwarde spraak of gebrek aan koördinasie met hul migraine. So iets om die hoofpyn voorkom elke dag, soos `n neuromodulator, is waarskynlik die manier wat ek sou gaan. [Sien ook: [link:? //healthtalk.com/migraine/diseasebasics05.cfm] Hoe is migraine behandel]

Rick:

Ons het `n e-pos van Mount Dora, "Wat van weer-verwante migraine? Dit lyk asof ek migraine kry wanneer die weer gaan uit sonnige tot gure."

Dr. Aurora:

Ja beslis. Woon in Washington, kan ek jou sê dat daar `n paar mense hier wat my kan vertel wanneer `n storm kom, afhangende van die migraine. Barometriese druk en weer veranderinge beïnvloed die gebied van die brein bekend as die hipotalamus, wat metabolies is bekend om te verander wanneer iemand `n migraine. So ons dink dat weer is een van die faktore wat `n invloed kan iemand met migraine. Daar is baie min wat jy kan doen oor die weer. Gedurende die regtig slegte weer skommeling seisoen, kan hulle oorweeg om op `n voorkomende medikasie.

Rick:

En `n ander weer verwante vraag van Michael in Missouri vra, "Is daar `n korrelasie tussen warm, vogtige somer weer en migraine? Ek het baie meer migraine in die somer as in enige ander tyd van die jaar."

Dr. Aurora:

Vir sommige mense, dit is somer. Vir sommige mense, dit is die wolke. Dit wissel net. Een van die studies wat ons gedoen het getoon dat mense, selfs in tussen die aanvalle, is baie lig sensitiewe. So ek raai `n sonbril, selfs miskien wraparound sonbrille sodat lig nie die hoofpyn moet aktiveer. En kyk uit vir ontwatering deur baie water te drink. Vermy `n baie blootstelling aan humiditeit.

Rick:

Hierdie volgende e-pos sê, "Ek kry migraines ten minste een keer `n maand vandat ek `n histerektomie gehad. Die enigste ding wat help is Imitrex (sumatriptan) en slaap. Hulle laaste van twee na drie dae. Hoekom kry ek hulle en wat kan ek doen om dit te stop? Ek het hulle in my 20s, maar nie in my 30s en 40s. Ek is nou 51 jaar oud. "

Dr. Aurora:

Wel, dit klink asof hulle steeds deur die hormonale veranderinge van perimenopauze gaan, en dit is waarskynlik wat verwek die migraine. En as iemand met hulle net een keer per maand, kan ek nie dink dat dit is iemand wat `n baie goeie kandidaat vir migraine voorkoming, maar beslis hul behandeling kan geoptimaliseer word. So dit sal afhang van watter dosis van Imitrex hulle neem. Miskien moet hulle Imitrex kombineer met `n steroïdale anti-inflammatoriese of miskien oorskakel na `n ander triptan om te sien of dit hul migraine meer kan help.

Rick:

Gaan met jou eie dokter en vind uit die opsies daar.

Dr. Aurora:

Ja.

Rick:

`N e-pos van Leslie in Sarasota Springs, New York, sê: "Ek is 53 jaar oud en het daagliks tipe spanning migraine gehad vir meer as 30 jaar. Niks het gehelp. Ek het `n volledige histerektomie 20 jaar gelede. Dit het nie verander `n ding. Ek het na Diamond Hoofpyn Clinic en sal konsulteer met Dr. Silverstein by Thomas Jefferson in Philadelphia in Oktober. niks help nie faset inspuitings, Botox, akupunktuur, pille, Imitrex. Almal van hulle niks doen nie. Ek glo ek is loop uit opsies. Wat dink jy ek moet doen? "

Dr. Aurora:

Ek dink dat gaan `n kopseer spesialis en `n program soos die Jefferson Instituut voorpunt-navorsing kan bied. Dit klink asof hierdie persoon het chroniese migraine, en ons het oor die afgelope drie of vier jaar gekonsentreer op chroniese migraine, sodat daar meer deurlopende navorsing proewe behalwe dit wat hulle miskien probeer dit het nie gehelp nie.

Rick:

Deb in Milpitas, Kalifornië, het `n vraag, iets wat ons aangeraak vlugtig in die program, "Het migraine is geneig om te verhoog of verlaag met ouderdom? En het jy sien waar hulle heeltemal stop wanneer jy `n sekere ouderdom getref?"

Dr. Aurora:

Wel, daardie ouderdom wissel, maar vir die meeste mense migraine nie afneem met ouderdom, maar ek kan jou nie vertel `n bepaalde magiese getal. Ek het `n 86-jarige in my praktyk. Ek het `n 92-jarige in my praktyk. En hulle het nog migraine.

Rick:

Ons het `n e-pos van Diana in Royal Oak, Michigan, en sy skryf: "Ek het migraine hoofpyn gehad, want ek puberteit bereik. Is daar enige medisyne wat ek kan doen? My dokters wil nie my gee Imitrex (sumatriptan). Ek gebruik word om MigraHealth neem, en dat het baie goed gewerk, en dan was dit nie meer beskikbaar nie `n nuwe een uitgekom dat genoem MigreLief [Mediese redakteurs Nota:. Hierdie twee produkte word geklassifiseer as `n aanvulling en is nie geëvalueer word deur die Food and Drug administrasie vir doeltreffendheid], maar dit beteken nie so goed werk as die ander, en dit is duurder. dit lyk vir my iets moet beskikbaar wees. as iemand gely het van migraine, hulle weet hoe hulle seermaak. "

So, wat kan jy Diana vertel?

Dr. Aurora:

MigraHealth gebruik gemaak moet word deur `n maatskappy wat `n kombinasie van magnesium sit, riboflavien en Moederkruid saam. Die maatskappy wat gebruik word om MigraHealth maak is verkoop aan die maatskappy wat dan sy naam verander na MigreLief, en na my wete hulle was verwissel. Maar as hulle vind dat dit nie verwissel, daar is `n ander saamgestelde oor die toonbank genoem Migravent. En wat dit het is magnesium, riboflavien, moederkruid, maar dit het ook butterbur. Dit is `n aanvulling wat as hulle gewerk het in die verlede dat hierdie persoon kan probeer.

Rick:

`N e-pos van Center, sê Alabama, "My dokter verlaag die dosis van my hormoon medisyne. Sou dit veroorsaak migraine meer dikwels voorkom?"

Dr. Aurora:

Wel, dit is waarskynlik gedurende daardie skommeling, so ja. As die hormoon vlakke verander tydens die verandering van fase, kan migraine plaasgevind het.

Rick:

`N Vraag oor akupunktuur kom by ons uit Tucson. Hierdie persoon sê, "Ek het `n radikale histerektomie twee jaar gelede op die ouderdom van 44. Ek neem een ​​milligram van oestradiol (Estrace, Climara, Estraderm). As ek laat is met `n pil of mis dit, het ek dadelik raak gegooi word in . `n drie dag migraine my ginekoloog sê dit sal net erger word wanneer ek stop hierdie medikasie het ek net oor die tellers neem in hierdie tyd Soms ys om my nek help, sowel as `n chiropraktisyn Wat dink jy oor [skakel:... / /www2.healthtalk.com/go/migraine/encyclopedia/?p=1/002064.htm] akupunktuur? "

Dr. Aurora:

Ek dink akupunktuur wanneer dit werk, dit werk baie goed. Dit is `n groot vorm van alternatiewe behandeling. Dit maak nie enige newe-effekte in terme van sistemiese newe-effekte soos nier siekte of iets soos dit moet. Dit is nog nooit bewys is om te werk in `n wetenskaplike studie, maar ek het anekdotiese ervaring van my pasiënte wat dit werk baie goed.

Video: Calling All Cars: The Blonde Paper Hanger / The Abandoned Bricks / The Swollen Face

Rick:

Wat is jou gevoel van hoe dikwels dit sal werk vir iemand?

Dr. Aurora:

Wel, ek dink dit is soos `n 30 persent reël. So 30 persent van die tyd wat dit werk nie.

Rick:

`N e-pos van Charlie in Topeka, Kansas sê: "Ek het net verskuif na `n nuwe stad, en my migraines is besig om meer gereeld. Ek is ook onderhoude vir werk. Is daar enigiets wat ek kan doen soos skedule `n massering of neem `n joga klas wat kan help? "

Dr. Aurora:

Absoluut. Ek dink enigiets te verlig sommige van die stres sal help.

Rick:

E-pos van Sausalito, Kalifornië vra, "My migraine het gegaan van nege per maand om byna daagliks sedert ek geloop perimenopauze. Preventives het nog nooit vir my gewerk het. Enige ander idees? My neuroloog sê geen estrogeen vir my as ek auras met die gehad migraine. "

Dr. Aurora:

Wanneer mense na My toe kom en hulle sê: "Ek het probeer om al die weringen," soms hulle praat probeer `n medisyne vir twee dae of probeer `n medisyne vir `n maand en opgee op dit. Ons wil graag hulle op `n voldoende dosis sit vir ten minste drie maande. En ek sou sê raadpleeg `n hoofpyn spesialis in jou area.

Rick:

En die kommentaar "my neuroloog sê geen estrogeen as gevolg van die auras," Wat is die verband daar?

Dr. Aurora:

Wel, daar is `n verhoogde risiko van `n beroerte met hormoonvervangingsterapie, en daar is ook `n effens verhoogde risiko van `n beroerte as jy migraine met aura. So as jy al hierdie voeg, miskien die risiko van `n beroerte is `n bietjie hoër. Nou, jy moet net weeg die voor-en nadele, want ek dink iemand wat met daaglikse hoofpyn, soms lewensgehalte is nie waar hulle dit wil hê, sodat hulle dalk wil hormoon vervanging oorweeg en het `n klein risiko van `n beroerte.

Rick:

E-pos na ons toe kom van Gail in Pennsylvania. Sy sê, "My man het `n verskriklike ongeluk. Hy het 36 voete af `n gebou. Ek het ook vier tieners wat by die huis. Ek voel soos al hierdie pakke saam wat swaar en stres het `n definitiewe invloed op my migraines. Wat moet ek doen? "

Dr. Aurora:

Stres ontspanning, joga, meditasie beslis help. Maar dan moet jy vier kinders by die huis, `n man disabled- waarskynlik nou waar jy die tyd om dit te doen kry? En Ek sê altyd vir mense wat jy hoef te oorweeg hoeveel tyd wat jy neem af as gevolg van `n migraine. Jy moet `n faktor wat in en kyk of jy kan wy wat aan migraine voorkoming.

Rick:

Hier is `n vraag oor chiropraktiese, "Dink jy chiropraktiese sal help? Is dit te verbeter migraine?"

Dr. Aurora:

In die algemeen, het ons nie chiropraktiese maneuvers beveel veral om die nek area omdat hoë snelheid manipulasies ook veroorsaak dat die disseksie van arteries (a disseksie is wanneer `n traan in die voering van die slagaar veroorsaak bloed te reis binne-in die muur van die slagaar, wat kan bars). In die lae rug as daar manipulasie, dit is nie `n probleem werklik, want daar is geen groot slagaar daar. Ek het nie regtig beveel aan dat mense hul nek om te probeer en los die hoofpyn te manipuleer.

Rick:

`N e-pos van Loma Linda, Kalifornië vra, "Ek het aan migraine ly, want ek was `n klein dogtertjie. Ek kon nêrens in `n motor, boot of bus gaan nie, want ek altyd duiselig, naar, katterig het." Iets wat vroeër genoem is ons, "My ouers bang om my uit te haal was. Ek is nou 50. Migraine nog aan te val my elke maand voor of na my tydperk. Ek is op `n medikasie, propranolol (Inderal) twee keer per dag, en soms het ek moet Imitrex 100 mg te neem. Ek wil net weet wanneer gaan ek vry van migraine te wees? "

Rick:

`N e-pos van Margo in Orlando, Florida, vra: "Ek is 33. Ek het gehad verlammende migraine gedurende my tydperk vandat ek getref puberteit. My ma het ook dieselfde toestand. Ek is tans swanger, met `n meisie. Is daar enigiets wat ek kan doen om te help voorkom migraine vir my dogter? "

Dr. Aurora:

Net kyk vir hoofpyn, en kry haar in `n spesialis dan, want ons het getoon dat hoe gouer mense help om hul migraine soek, hoe meer dit help in die lang termyn.

Rick:

Ons is net oor die tyd, maar voor ons gaan, wil ek jou finale gedagtes kry. Wat sou jy graag ons luisteraars te verlaat met vandag, Dr. Aurora?

Dr. Aurora:

Ek sou beslis sê dat ons `n lang pad in migraine behandeling het gekom. Ons doen `n baie navorsing. Ons weet dat die meganisme van migraine. Ons weet wat gebeur tydens `n migraine in die persoon se brein en ons het vorendag gekom met geteikende behandeling. Ons wil almal om ten minste te weet dat daar is behandeling beskikbaar spesifiek vir migraine. En vir die mense wat `n baie migraine, nou is daar vier middels wat goedgekeur is vir migraine, en ons voortgaan om meer uit te vind. Dankie.

Rick:

Dr. Sheena Aurora, dankie vir die feit dat ons gas.

Van HealthTalk, Ek is Rick Turner.