Kry beheer van die derm en blaas simptome by me

Van nagte slapelose gemaak deur `n drang om te gaan, om gereelde blaasinfeksies, jy weet dat die derm en blaas simptome van veelvuldige sklerose ongerieflik, verleentheid en selfs lewensgevaarlike kan wees.

Sluit by ons aan as ons voorste kenners oor hoe om goed te lewe met derm en blaas probleme praat. Ons gaste bespreek die mees algemene simptome en verduidelik waarom dit voorkom en deel raad oor die mees nuttige behandelings. Plus, ons ondersoek maniere om grasieus hanteer verleentheid simptome weg van die huis en die vermindering van sosiale angs oor jou simptome.

Soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk webcast. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou hier is jou gasheer, Trevis Gleason.

Trevis Gleason:

Hallo en welkom by HealthTalk. Ek is Trevis Gleason. Die veelvuldige sklerose simptome wat ons gaan bespreek vandag in ons webcast kan goed wees om die kinders die meeste van ons sal eerder nie van glad praat - maar ons moet, en ons gaan. Ons praat oor die verleentheid, die morsige, die teleurstellend blaas en derm simptome van veelvuldige sklerose, en hoe om hulle te beheer. Ek dink dit is belangrik om ons gesprek begin deur te herinner ons luisteraars wat nie almal kry hierdie simptome van hul MS, maar dit is altyd `n goeie idee om te weet wat kan gebeur en om voorbereid te wees.

Saam met ons is Dr. Clair C. Yang, M.D., die mede-professor van urologie en toevoegsel mede professor in neurologie aan die Universiteit van Washington Mediese Skool in Seattle. Dr. Yang is een van die min MS spesialiseer uroloë in die Verenigde State van Amerika en `n gerespekteerde navorser in haar veld.

Dr. Yang, welkom om HealthTalk.

Dr. Clair C. Yang:

Baie dankie vir die feit dat my Trevis.

Trevis:

Dit is goed om jou hier te hê.

En ook met ons is Bobbie Severson, `n gevorderde geregistreerde verpleegkundige praktisyn by die MS-sentrum by Immergroen Hospitaal in Kirkland, Washington. Bobbie het gewerk met mense wat met MS sedert 1999.

Verpleegster Bobbie, ons is bly om te HealthTalk.

Verpleegster Bobbie Severson:

Dankie. Welkom, almal.

Trevis:

In die belang van volle bekendmaking, dink ek, ek moet al ons luisteraars wat beide van ons gaste vanaand is op my gesondheidsorg span vertel. Dr. Yang is my uroloog en Bobbie is my MS verpleegster, so ek is regtig bly om hulle hier te hê. En ons het baie gesprekke oor hierdie delikate sake in private gehad, so ek kan jou verseker dat jy vry om dit alles uit te laat met hierdie twee kan voel. Ek het myself beslis.

Ook, ek dink dit is die moeite werd om te noem dat Dr Yang werk in een van die min MS Sentra van Uitnemendheid in die VA, die Veterane Administrasie mediese stelsel, en Bobbie is `n voormalige US Army vlug verpleegster. Hulle het dit al gesien. Hulle het dit al gehoor. En hulle is bereid om te praat oor die meeste van dit. Is dit nie reg?

Dr. Yang:

Ja dit is.

Verpleegster Bobbie:

Ja.

Trevis:

So kom ons begin met jou, Verpleegster Bobbie. Hoe algemeen is blaas en derm probleme onder mense wat met veelvuldige sklerose?

Verpleegster Bobbie:

Blaas en derm probleme is baie, baie algemeen, waarskynlik meer algemeen as wat mense besef, en afhangende van wat jy gelees het, blaas disfunksie is algemeen in tot 90 of 97 persent van die mense, en derm disfunksie minder algemeen, maar nog redelik algemeen in oor 70 persent. En blaas en derm probleme kan vroeg in die diagnose gebeur, laat, of nooit nie, maar dit maak nie saak hoe gestremde jy is - jy kan nog steeds lyk baie staat lyf en het hierdie probleme. Maar dit is baie, baie algemeen en `n baie verborge toestand vir baie.

Trevis:

En die erns kan wissel. Ek bedoel, kan dit `n struikelblok wees. Dit kan baie ernstige wees so goed, so dit loop die spektrum maak nie saak wat ons praat oor, reg?

Verpleegster Bobbie:

Reg.

Trevis:

Ek wil noem ons gehoor dat dit is baie moontlik dat dr Yang mag hê om weg van ons stap vanaand. Sy is op roep in `n operasie. So as dit gebeur, wel, dit is `n lewendige program na alles. En dr Yang, laat ons begin met blaasprobleme. Kan jy uitbrei op blaas probleme en MS, en wat kan dit behels?

Dr. Yang:

Wel, `n paar van die mees algemene simptome is urinêre dringendheid, urinêre frekwensie of probleme leegmaak die blaas. Urinêre frekwensie is die sensasie te urineer wat kom meer dikwels as wat jy wil gaan na die badkamer of dink oor gaan na die badkamer. Urinêre dringendheid is die sensasie wat jy het wanneer jy voel dat jy hoef te urineer, maar jy kan nie regtig sit dat sensasie af. Jy het na die badkamer te kry dadelik. En ook, `n baie persone met MS kan probleme ondervind leegmaak hul blaas, of dit nou urineer in `n baie stadige stroom of `n urinêre stroom wat begin en tot stilstand kom, of net sukkel om die stroom begin selfs al is jy dalk voel dat jy dringend urineer. So dit is die mees algemene simptome.

Trevis:

So dit regtig loop die spektrum dan, uit voel soos jy te veel gaan die gevoel dat jy nou gaan na die gevoel dat jy nie kan gaan wanneer jy dit nodig om te gaan.

Dr. Yang:

En `n paar mense het al jou van hierdie simptome op dieselfde tyd.

Trevis:

O, dit is nie goed nie.

Dr. Yang:

Geen.

Trevis:

En dan die ander kant, wat is `n paar van die mees algemene derm simptome van MS, dr Yang?

Dr. Yang:

In my ervaring is die mees algemene derm simptoom is dat van hardlywigheid: ongereelde ontlasting, probleme ontruim die derm - maar op die ander kant, daar is mense met MS wat ervaar gereelde ontlasting, `n paar keer `n dag, en soms kan dit lei tot inkontinensie van hul derm movements- dit is, het hulle nie net soveel beheer oor hul ontlasting as hulle wil.

Trevis:

So, ek hoor jy korrek dat blaas inkontinensie is waarskynlik meer gereeld in MS as derm inkontinensie?

Dr. Yang:

Ja.

Trevis:

Maar dit nog nie plaasvind nie?

Dr. Yang:

Korrek is.

Trevis:

En nie almal is so gelukkig soos ek is om spesialiseer uroloë het. Vir `n klomp mense, hul primêre sorg dokters of die personeel by die MS-kliniek is diegene aan wie hierdie onderwerpe eerste kom. So as `n verpleegpraktisyn by een van hierdie klinieke, Bobbie, wat is `n paar van die maniere waarop jy sien hierdie simptome hulself aanbieding in pasiënte?

Verpleegster Bobbie:

Wel, in `n aantal verskillende maniere, en ek dink wat Dr. Yang aangeraak is `n baie wat ek noem dit die direkte gevolge van blaas en derm disfunksie. Die werklikheid is inkontinensie of frekwensie of dringendheid. Maar een ding wat ek wil noem is MS mense is spesiaal, maar hulle is nie so spesiaal dat hulle die mark in `n hoek op blaas en derm probleme. Ek dink dit is `n miljard dollar besigheid, en jy sien al die advertensies op TV. Wat ek sien in die kliniek baie keer is die direkte, as Dr. Clair Yang genoem, maar ook die indirekte gevolge: die verleentheid, die frustrasie, die vernedering, die verlies van selfbeeld - en hoe hierdie kwessies kan beïnvloed óf persoonlike woon of professionele lewe `n persoon se lewe.

Een van die dokters in kliniek vandag vir my was in gesprek oor `n man wat `n nuwe werksonderhoud het op `n hoë-tegnologie maatskappy en was bandeloos van stoel in sy nuwe pak. En dan jou ontspanningsgeriewe lewe, as jy urinêre dringendheid en frekwensie, dit is soort van moeilik om `n sport te doen as jy `n breek elke 15 minute om halfuur om te hardloop na die badkamer te neem. Jou sekslewe beïnvloed kan word. Mense is so bang om bandeloos of met `n ongeluk vermy hulle intimiteit en nabyheid as gevolg van die vrees van `n ongeluk.

En ook ek dink hulle sin van die self is dikwels verlore. Jy is depressief. Jy is geïsoleer. Jy is alleen. En dan nog `n ding wat ek sien baie is urinêre frekwensie, en dringendheid en voiding baie in die nag. So mense is vier of vyf of ses of meer keer in die nag, sodat hulle gekom om kliniek regtig moeg. Hulle kan hul werk doen nie omdat hulle nie aan die slaap, want hulle is altyd urineer. So dit impak elke aspek van die mens se lewe, en nie net die persoon wat jy sien in kliniek, maar ook hul vriende en familie kan net so goed beïnvloed. So dit het `n diepgaande uitwerking op `n mens se lewe.

Trevis:

So dit is nie net die simptome. Die aanvullende dele van hierdie simptome wat jy praat van mag wees die een wat ons lewenskwaliteit selfs meer as die simptoom self beïnvloed.

Verpleegster Bobbie:

O, beslis nie, want sommige mense is bang om die huis te verlaat, want hulle weet nie wat gaan gebeur nie, dat element van verrassing, as jy dink oor die feit dat bandeloos van urine wanneer jy uit by die winkel. Een man het gesê hy het net sy sin van selfrespek verloor, en dit was net `n verleentheid en ongemaklik om uit te gaan, sodat hy by die huis gebly meeste van die tyd. Dit is te duur. Dit is baie duur.

Trevis:

En wanneer jy praat oor duur, ons praat oor bandeloos hulpmiddels en medikasie, ens?

Verpleegster Bobbie:

Alles. Bandeloos hulpmiddels. Jy dink oor die ondergang van jou klere. Jy dink oor alles, en ja, dit is baie duur.

Trevis:

Wel, mense met MS, soos jy sê, Verpleegster Bobbie, is nie die enigstes wat blaas en derm probleme ervaar. So, dr Yang, hoe `n mens weet of dit `n MS kwessie of as dit `n ouderdom saak of iets nie MS-verwante?

Dr. Yang:

Wel, die meeste persone met moeite urineer sonder `n neurologiese siekte manifesteer hierdie simptome met ouderdom. En so is dit vir die meerderheid van my jonger pasiënte met MS, ek tipies direk skryf hul blaas en derm simptome te veelvuldige sklerose. En dit is nie te sê ek afslag wat in ouer mense, maar wat ek verduidelik aan ouer mense is dat daar `n baie faktore as gevolg van veroudering wat hul derm en blaas funksie beïnvloed, maar benewens hulle die veelvuldige sklerose komponent bygevoeg, en ek weet nie wat dit is absoluut noodsaaklik om hul simptome te identifiseer as `n suiwer MS-verwante of nie, want in baie gevalle die behandeling gaan, ongeag van die rede dieselfde wees.

Trevis:

En een van die dinge wat almal bly by MS wil wees is meer normaal, en ek is nie so seker dat mense regtig weet wat normale is wanneer dit kom by blaas en derm sover frekwensie en vorm en kleur en al daardie soort van dinge. So wil jy vir ons `n bietjie primer, dr Yang, op wat die norm gee?

Dr. Yang:

Wel, so ver as ontlasting betref, ek vertel mense ideaal sou hulle `n derm beweging wat oor drie keer per week plaasvind het, sê ek drie goeie ontlasting per week is uitstekend, en dit moet redelik sag en maklik om te ontruim wees. Maar ek het ook vir hulle sê nie gefikseerd op te kry "normaal." Stelsel Almal is anders, en jy hoef nie te wees soos almal anders. Jy moet net funksioneel te wees. So as iemand urineer vyf keer per nag, maar nie kans dat `n probleem en is nie verloor te veel slaap daaroor, goed, ons het nie nodig om te behandel wat simptoom. Ons hoef nie om dit meer normale maak, as jy wil, indien daardie persoon nie óf is gepla deur dit. So is daar `n hele reeks van wat is normaal, sou ek sê, en wat ons streef na is nie normaal nie. Wat ons streef na funksioneel.

Trevis:

Nog `n ding, dr Yang. Ek veronderstel dat die gevaarlikste simptome is die mense wat ons óf weet nie of miskien selfs nie erken nie. Byvoorbeeld, sommige pasiënte nie heeltemal leeg te maak hul blaas, en hulle weet nie eens dit, en hulle weet nie eens dit is `n probleem. Of daar saal gevoelloosheid kan wees, sodat hulle nie `n UTI (urienweginfeksie) saam kom voel. So, wat is `n paar van die gevare van te ignoreer MS verwante blaas en derm simptome?

Dr. Yang:

Wel, die gevare van te ignoreer blaas simptome is dat jy meer geneig om urienweginfeksies en nier infeksies sal wees, en by die ver kant van die spektrum, nierskade. Maar gelukkig is die meeste mense nie `n urienweginfeksie te ignoreer. Dit sal tipies jy siek genoeg om te sorg soek maak, en sodra jy sorg hopelik soek wat sal `n spoedige om jou verskaffer wat jy moet opvolg en kry jou blaas simptome bewys nie as jy dit nog nie gedoen het nie.

Met betrekking tot jou ingewande, `n klomp mense ignoreer hul hardlywigheid, en in werklikheid `n paar mense selfs verkies baie hardlywig te wees, omdat dit die risiko van derm inkontinensie of met `n ongeluk met jou ontlasting verminder. Dit is nie so `n goeie idee, maar dit is wat verband hou met jou blaasfunksie goed so, want as jy hardlywig is, jy is meer geneig om blaasinfeksies. Jy het `n geneigdheid het om met die bakterieë in jou rektum kry in jou urienweg, so as iemand met gereelde urienweginfeksies of gereelde blaasinfeksies, ek spreek altyd hul hardlywigheid sowel.

Trevis:

En daar is `n ou grappie wat ek graag wou vertel. Dit gaan oor God wat `n siviele ingenieur, want wie anders `n ontspanningsgebied sou spoor reg langs `n afval stelsel? Maar laat ons eerlik dit- die kwessies wat ons praat van ook invloed op ons seks lewe. En, verpleegster Bobbie, jy het hierdie genoemde. Ek bedoel laat ons eerlik wees. Dit gaan alles dieselfde loodgieter. So hoe sien jy blaas en derm simptome wat seks lewe van pasiënte?

Verpleegster Bobbie:

Wel, ek dink dit is `n groot impak op seksuele funksie, en mense wil dikwels geslag, seksuele funksie dink - as een persoon het gesê dit, dit is nie alles oor alles af daar, maar vir baie pasiënte "daar onder" beteken dat `n ereksie en met `n orgasme. Sodat mense sal dikwels vermy intimiteit en isoleer hulself.

Byvoorbeeld, het een persoon wat ek gesien het net verlede week nie omgang gehad vir `n paar jaar. Sy was `n enkelma en is geskei en geskei, en sy het `n twee jaar oue seun, en dan is sy betrokke by `n intieme verhouding, en sy was bandeloos van urine tydens orgasme sodat sy afgehaal was. En so sy is bang vir enige toekomstige ontmoetings. So kan dit `n beduidende impak hê. En wanneer iemand praat derm of blaas disfunksie, dit is `n feit dat dit hoogs gekorreleer kan word om seksuele disfunksie net omdat die senuweebane is in nader, gedeel nabyheid aan diegene bemiddeling seksuele funksies. Sodat as iemand praat blaas of derm probleme, moet jy bring dat dit ook kan beïnvloed seksuele funksie en dan die deur oop vir bespreking nie.

Trevis:

En ons sal beslis praat oor wat die deur `n bietjie later die opening na bespreking in die program.

Dr. Yang, is daar enigiets anders wat jy wil byvoeg aan reaksie Verpleegster Bobbie se?

Dr. Yang:

Wel, toe ek aan pasiënte oor hul seksuele funksionering praat, ten minste `n paar van hulle is moedeloos oor wat occurring- Ek hou om hulle te herinner dat daar behandelings en daar is gedrags- veranderinge wat toegepas kan word om hul seksuele funksionering nie verander aan die manier waarop dit was voordat hulle moes MS, maar om dit meer aangenaam te maak en om dit meer aanvaarbaar in hul huidige situasie maak. So ek vertel hulle nie moed te verloor, en ek is daar om hulle te help werk om hul probleme.

Trevis:

Wel, ek weet dat ons `n paar programme gedoen op seks en MS en intimiteit en MS hier by HealthTalk, en ek vermoed dit is in ons skedule vir later in hierdie jaar, so ek wil nie te ver te kry op daardie - maar Ek wou net om seker te maak dat al ons luisteraars weet dat hulle gaan hand aan hand.

En ons het gepraat oor kommunikasie. Baie dokters en verpleegsters selfs sal nie laat optrek blaas of derm of seksuele kwessies tydens `n kantoor besoek. En ek weet jy doen, Bobbie, omdat ons hierdie gesprekke gehad.

Verpleegster Bobbie:

Reg.

Trevis:

En ons luisteraars, kan hulle nie `n dokter of `n verpleegster wat vra. Het jy enige wenke vir hierdie pasiënte om hierdie tot hul neuroloë bring? En is MS neuroloë selfs bevoeg is om so `n gespesialiseerde stel vrae beantwoord?

Verpleegster Bobbie:

My hoop is dat die meeste MS spesialiste of neuroloog of almal wat betrokke is in MS in staat is om te kyk na die totale persoon, en `n groot deel van wat om seksualiteit en derm en blaas kwessies aan te spreek. As `n persoon wil laat toespreek die mooi ding om te doen is net noem die kwessie, bring dit op, wees duidelike en bondige, nie in kode praat, en net laat weet as jy probleme het. Dit neem baie van vertroue en moed om hierdie intieme kwessies te opper, maar sit die kwessie op die tafel vir die verskaffer, en die doel is dat hulle dit moet aanspreek, omdat hierdie kwessies is so algemeen.

Video: Words at War: Combined Operations / They Call It Pacific / The Last Days of Sevastopol

En ek dink dit is vir ons dan om te gaan met die probleem: uit te vind wat die probleme is, probeer om te bepaal of dit veroorsaak word deur enigiets anders as MS, kry `n basiese geskiedenis, kyk na nie net die probleem, as dit blaas of derm of seks, en dan ook kyk na die mediese en chirurgiese geskiedenis om te sien of daar iets is wat daar by te dra tot die probleem wat mag of nie mag nie wees MS. Kyk na die middels wat die persoon is op, want dit kan bydra tot die probleem. Kyk na die ander psigososiale faktore, of as hulle `n kateter of ander toerusting behoeftes, en doen `n deeglike werk up.

Maar dikwels is dit so `n sensitiewe vak- pasiënte sal die kwessie aan die einde van `n kliniek besoek in te samel wanneer ons loop uit die deur- so as hulle die kwessie na die tafel kan bring as die eerste uitgawe van die dag en laat die verskaffer weet dat dit vir hulle belangrik - en as `n verskaffer nie toegerus is, dan is daardie persoon moet in staat wees om die pasiënt verwys na iemand wat kan help om te gaan met die kwessies.

Trevis:

Wel, dit is `n goeie punt vir Dr. Yang. Indien `n persoon is nie bereid om `n gesprek oor hierdie sake met hul MS doc of met hul primêre sorg dokter het, sou jy `n uroloog beveel of dalk `n ander spesialis te praat?

Dr. Yang:

Ek dink `n uroloog is `n goeie plek om te begin. Ongelukkig, `n baie uroloë is nie regtig meesters in die aanspreek van die derm probleme, maar ek dink dat baie van hulle is ook. So sou ek pasiënte vertel nie om te verwag die uroloog om noodwendig te spreek al hierdie drie gebiede in die diepte wat hulle aan kan verwag. En wanneer jy gaan na `n spesialis of enige verskaffer vir die saak, as jy nie die behandeling of die antwoorde wat jy nodig het, dan vra vir `n verwysing elders. Dit is altyd `n moontlikheid.

Trevis:

En as `n uroloog dalk nie in staat wees om derm vrae te beantwoord as in-diepte as hulle kwessies kon blaas, wat sou jy aanbeveel as `n spesialis, of watter tipe van spesialiteit, moet ek sê?

Dr. Yang:

Wel, `n gastroënteroloog kan soms help in daardie gebied ook.

Trevis:

Kom ons sê ons het geïdentifiseer dat ons `n blaas of `n derm probleem. Ons het `n gesprek gehad met ons professionele verskaffers van gesondheidsorg, en miskien het ons selfs `n spesialis gesien. Wat moet ons nou verwag? Ons begin met die uitreiking van inkontinensie. Dr. Yang, wat dwelm behandeling kan help met blaas inkontinensie?

Dr. Yang:

Wel, wat tipies is afhanklik van watter tipe inkontinensie iemand ervaar, so ongelukkig is daar geen kookboek antwoord hier. Mense kan urine lekkasie het omdat hulle blaas is oorvol. As gevolg van hul MS, kan hulle nie voel hoe vol hulle blaas is. Urine kan uitlek net omdat dit, wel, mors uit oor die kante, en in daardie geval geen medikasie gaan help totdat die blaas meer doeltreffend is leeggemaak.

Nog `n tipe van inkontinensie kan die gevolg wees van urinêre dringendheid. Dit is wanneer jy voel dat jy hoef te urineer, maar jy kan nie in die badkamer kry in die tyd, en dit is `n baie algemene situasie met MS pasiënte. Hierdie tipe inkontinensie nie reageer op medikasie, en die klas van medikasie wat tipies gebruik word is die anticholinergiese medikasie genoem. In hierdie klas is medikasie soos oxybutynin, andersins bekend as Ditropan, of tolterodine, andersins bekend as Detrol. En daar is `n hele paar ander nuwer medikasie op die mark met `n soortgelyke eienskappe.

`N Derde tipe inkontinensie genoem stres inkontinensie. Dit is die soort van urine lekkasie wat plaasvind met aktiwiteite wat abdominale druk verhoog soos hoes, nies, lag, spring, fisiese aktiwiteit. En in hierdie geval, hierdie tipe van inkontinensie, medikasie mag of nie mag nie nuttig wees. So weer, dit hang af van watter tipe inkontinensie iemand ervaar.

Trevis:

Ek gaan Bobbie vra oor meer leefstyl en dieet verandering kwessies en dinge soos dat, maar ek weet baie van ons luisteraars probeer om so min voorskrif dwelms te neem as moontlik. Is jy bewus van enige naturopatiese of kruie behandelings, ens, wat blyk te werk vir hierdie tipe van incontinences, dr Yang?

Dr. Yang:

Ja. Wel, weer, die tipe inkontinensie sal belangrik wees om eerste te onderskei. So as iemand nie leegmaak hul blaas, dan sal hulle nodig het om hul blaas gereeld leegmaak en dat hulle kon bekostig om `n mate van kontinensie. So as iemand `n urienretensie, `n situasie waar hulle met `n baie moeite leegmaak hul blaas, dan sou ek hulle leer hoe om skoon, onderbroke kateterisering voer - so dit is een manier om dit te doen. Vir persone wat redelik goed spierbeheer en redelik goed gevoel, as hulle met stres tipe inkontinensie dan bekkenbodem fisiese terapie kan voordelig wees vir hulle help om hul spiere te versterk. Dit is veral waar in die vroue wat swanger en veral swanger meer as een keer gewees het.

Trevis:

Ons praat oor die Kegel oefeninge dan, reg?

Dr. Yang:

Ja presies. En dan vir mense wat kry `n baie in die nag om te urineer, wat ons nocturia noem, ek vertel mense om niks vir vier ure drink voor jy gaan slaap, `n vier uur droë tydperk, en indien hulle neem medisyne in die nag net `n klein slukkie water met hul medikasie, en nie om enige alkohol of kafeïen of koolzuur drank by hul laaste maaltyd het voor jy gaan slaap. So dit is `n voorbeeld van `n lewenstyl verandering te help om die nocturia verminder.

Trevis:

En ek wil dit nou te bring, want jy het dit genoem, Dokter. Ons het `n paar opmerkings kom in deur registrasietydperk en vanaand oor mense drink so min vloeistof as moontlik, niks drink na die middag, na hul blaas frekwensie of inkontinensie te beheer. Dit is om soort van gevaarlike, dink jy nie?

Dr. Yang:

Ek dink gewoonlik dat in persone wat nie `n Foley kateter het nie of dra `n kateter of sit iets in hul blaas soos in skoon, onderbroke kateterisering, sal jou liggaam jou vertel hoeveel jy so ver as vloeistof nodig. Ek dink nie ons is regtig in staat is ontwater onsself. Maar dit help nie om ten minste `n paar vloeistof drink gedurende die dag, maar vir mense wat nie drink baie, ons kan ook vloeistof deur die kos wat ons eet te genereer. So ek dink doelbewus hardloop jouself droog te inkontinensie of blaas probleme te voorkom as jy gaan uit gedurende die dag, dit is nie `n goeie idee, maar ek weet nie wat jy sou loop in ernstige skade dit te doen.

Trevis:

Waarskynlik nie iets wat jy sou wou hê om die hele dag elke dag, al is?

Dr. Yang:

Korrek is. Maar as jy dit doen kry droog, sal jou liggaam jou vertel om te drink, en jy sal uiteindelik drink.

Trevis:

En, Bobbie, so ver as inkontinensie kwessies van die blaas, kan jy ons laat weet oor enige dieet of leefstyl veranderinge wat jy aanbeveel?

Verpleegster Bobbie:

Ek het `n drankie van water nou. Ek dink die eerste ding is om uit te vind wat die inkontinensie probleem is. Is dit `n stoor probleem? Is dit `n leegmaak probleem? Is dit `n kombinasie probleem? Want dan weet jy wat jy besig is met. En dan vir blaas, as jy `n dringendheid probleem het, bewus te wees van die dinge wat kan veroorsaak of bevorder dringendheid. Caffeinated drankies, of hulle koffie, cafeïne vry koffie het kaffeïen, sommige tee het kafeïen. Diegene energie drankies soos Rock Star, Red Bull en Mountain Dew het ton van kafeïen, en kafeïen kan die blaas irriteer. Sitrus sap kan die blaas irriteer en veroorsaak meer dringendheid en frekwensie. Alkohol. En die kunsmatige versoeter aspartaam ​​kan irritasie van die blaas veroorsaak en veroorsaak meer dringendheid en frekwensie.

Ek dink jy het reeds gepraat oor, soos Dr. Yang het genoem, niks vir `n paar uur drink voor jy gaan slaap in die nag, sodat jy nie die hele nag. Miskien tyd voiding gedurende die dag, soos urineer elke paar uur. En een ding wat ek geleer het van dr Yang is dat `n klomp mense wat probleme leegmaak hul blaas sal stoot op hul blaas om urine te verdryf het, en jy moet regtig nie doen nie, want dit wat jy kan doen is om te skep meer druk en skiet die urine back-up in jou ureters, in jou niere en jy wil nie `n overdilation van jou niere.

Die Kegel-oefeninge vir vroue. Vir die manne, kan hulle die kondoom kateter dra. En net bewus te wees van die dinge wat bydra tot jou probleem, sodat jy jou lewenstyl kan verander om nog geniet `n paar van die dinge wat jy wil, maar het meer ongeskonde blaasfunksie sonder ongelukke.

Trevis:

Wel, ek wil graag vorentoe slaan `n bietjie en praat oor `n paar dinge met jou, dr Yang, oor situasies waar ons gaan baie ver gaan in dit - blaas chirurgie - en ek het ook gehoor van `n paar interessante navorsing oor Botox in die blaas. Kan jy net raak op dié? Ons het `n baie vrae opbou het, en ek wil om te probeer om soveel as moontlik te kry, so laat ons probeer om ons antwoorde kort hou.

Dr. Yang:

Wel, daar is `n baie chirurgiese opsies vir blaas bestuur, maar - ek haat om te hou sê dit - dit hang alles af van wat die probleem is. So met betrekking tot jou spesifieke vraag oor Botox, of botulinum toksien, dit is `n behandeling vir `n blaas wat gereeld en op onvanpaste squeezes so die gevolglike simptome is frekwensie en dringendheid. En die inspuiting van die Botox in die blaas verminder die vermoë van die blaas se om dit te druk dat die sensasie te urineer en die dringendheid en die frekwensie is ook verminder. Dit is dus `n behandeling vir diegene simptome, en in baie gevalle vir mense wat bandeloos as gevolg van hul dringendheid en frekwensie, kan dit help om hulle te laat meer kontinent. Maar as gevolg van die uitwerking daarvan op die blaas spiere, dit hou dit uit te druk, die persoon kan nie in staat wees om spontaan urineer na `n Botox-inspuiting, en wat hulle nodig het om te erken dat dit is `n moontlikheid, en dan sal hulle moet intermitterende kateterisering voer .

Trevis:

Ons sal skuif na die derm probleme nou, en natuurlik verlies van beheer oor `n mens se blaas is `n verleentheid, maar as jy `n reis neem af enige van die persoonlike versorging gang by die plaaslike mark, ons is nie die enigstes wat dit het. So ek wil graag die twee te kombineer. Sedert blaas inkontinensie is minder gereelde, miskien sal ons `n bietjie meer praat oor `n paar van die duisende vrae wat ons in afwagting van die webcast praat oor hardlywigheid ontvang. So, dr Yang, kan jy praat `n bietjie oor wat ?, En ons sal in vrae oor `n paar van die derm simptome en hoe ons kan hanteer diegene om meer te kry.

Dr. Yang:

Wel, as ons gepraat oor vroeër, hardlywigheid is een van die mees algemene derm probleme wat MS pasiënte teëkom. Ek het altyd aanbeveel vesel aanvulling as `n eerste maneuver vir hardlywigheid. Vesel aanvullings in die vorm van Metamucil, Citrucel of Benefiber het geweldige gevolge, en wat dit doen is dit verbind meer vloeistof in die stoel sodat die ingewande vinniger te vervoer en het minder van `n neiging om toppen. Met `n sagter ontlasting dis ook makliker om te ontruim, so ek gee mense `n laken op die verskillende tipes vesel en hoe hulle kan dit stel in die dieet. Vesel het ook `n baie ander voordele soos die vermindering van jou cholesterol. Dit Langs jou bloedsuikervlakke. So daar is regtig geen manier wat jy kan te veel vesel in jou dieet, en dit is beslis my eerste linie van behandeling.

My ander aanbevelings sluit stoel weekmakers, wat via voorskrif of oor die toonbank kan verkry. En dan `n klomp mense het nie `n goeie gevoel van wanneer hulle nodig het om `n ontlasting te hê. Dit is wat lei tot die hardlywigheid. En so is dit vir die mense ek beveel setpille of mini enemas te help stimuleer `n ontlasting op `n gereelde basis.

Trevis:

Verpleegster Bobbie, dr Yang genoem vesel, en ons het `n baie kommentaar van ons luisteraars te sê dat vesel eintlik lyk hul hardlywigheid meer pynlik, meer opgeblase, ens maak Het jy enige ander idees van nonprescription behandeling wat mense lyk om uit te vind wat werk in jou kliniek?

Verpleegster Bobbie:

Soms wat mense doen, is hulle hardlywig kry, behandel hulle die hardlywigheid, hulle ontruim die derm, en dan sal hulle vergeet van `n derm program. En so wat hulle nodig het om te doen is oefen `n derm program elke dag. En toe hulle begin met iets soos vesel of Metamucil of Citrucel om te begin `n lae, met `n laer dosis soos een teelepel per dag elke dag vir `n week, en dan stadig verhoog deur `n teelepel per week, sodat hulle die bedrag nie so hoef te verhoog vinnig dat dan sal hulle die blaas en die pyn of die ongemak te kry. So begin met `n lae bedrag en geleidelik verhoog oor `n paar weke.

Oefen `n derm program elke dag, het `n bepaalde tyd te ontruim. Gewoonlik, dit is in die oggend. As jy `n oggend persoon, jy ontbyt, en dan deel van die ritueel of die plan is dan ongeveer 20 minute tot `n halfuur ná jou eerste maaltyd van die dag, van hierdie reaksie hierop het die n maag refleks kry jy op en gaan na die badkamer en probeer om - ingewande het geheue - net `n normale ontruiming plan. En wees konsekwent in jou dieet of jou aanvullings. Begin met die minste indringende dinge eerste, soos meer vesel in die dieet, soos Dr. Yang sê, en hidrasie. Toe mense bevorder na oor die toonbank behandelings, soos `n stoel versagmiddel. Maar jy moet gereeld in alles wat jy doen te wees sodat jou ingewande gereelde kan word, en dan bevorder na die meer indringende dinge.

Ek het nog nooit gehoor iemand praat van pyn, maar ek het gehoor hoe hulle sê abdominale opgeblasenheid of ongemak of volheid. En die ander ding wat ek wil noem is vir almal daar buite wat 50 jaar en ouer, jy `n vertoning kolonoskopie te hê, en jy kan nie altyd skryf al jou derm probleme om MS. Miskien is daar prikkelbare derm, miskien het jy aambeie, so moenie aanvaar alles wat gekoppel is aan MS. Maak seker jy kry `n deeglike werk voordat jy die program te implementeer.

Trevis:

En vir diegene van ons wat ondervinding blaas en derm probleme te doen, kan ons nog gaan op en lei `n vol lewe, al is dit dalk met `n paar van die aanpassings wat ons het gepraat oor. Bobbie, kan jy vir ons `n storie oor `n pasiënt wat goed is gereageer het op `n behandeling te vertel?

Verpleegster Bobbie:

Ek het `n goeie een.

Ek het gesien hoe die voor en na. So in elk geval, daar is `n vrou in haar 40s wat urinêre frekwensie dringendheid het. Toe ek haar die eerste keer gesien, dit was `n maand gelede, en ons het `n blaas leemte indeks om seker te maak sy is nie die behoud van te veel ekstra urine in haar blaas nadat sy urineer, en sy was nie. So het sy voorgeskrewe oxybutynin, of Ditropan, en dan wanneer ek sien haar in opvolg, moes sy die kamer twee keer laat tydens ons halfuur besoek omdat sy dringendheid en frekwensie en sy het nie begin haar Ditropan. En dan was sy ook baie moeg omdat sy die hele nag was urineer, soos vyf keer per nag. En ek het haar gevra, "Hoekom het jy nie jou medikasie begin?" Ag, sy het net nie wil. Sy was nie gereed nie. Maar ek het gesê - soms mense nie altyd die oorsaak en gevolg te sien. Ek het gesê, "Miskien sal jy nie so moeg wees as jy nie al die tyd was urineer in die nag. Miskien kan jy bly in `n eksamenlokaal vir `n halfuur as jy nie hierdie uiterste dringendheid gehad het nie. "So het sy begin neem van die medikasie, en dan by die volgende opvolg besoek, kon sy bly in die kamer vir `n half uur, en sy slaap beter deur die nag. So die suksesverhaal is dat medikasie kan help, ek dink, en haar blaas simptome was baie problematies.

Trevis:

Ja. Ek sou sê dat as jy nie deur middel van 20 minute van jou kliniek aanstelling kan sit, is dit waarskynlik nie `n goeie teken.

Verpleegster Bobbie:

En die woord was dat sy dringendheid. Sy het daar uit te kry. So sy het regtig die oorsaak en gevolg van hoe die medikasie kan help.

Dr. Yang:

Ek wil graag `n opmerking maak. Hierdie anticholinergiese middels - die oxybutynin, die tolterodine - hulle ook stadig `n mens se ingewande af te, so as iemand na My toe kom met blaas simptome en derm hardlywigheid Ek sal ontslae hul ingewande meer gereeld beweeg. Ons doel is om daardie doelwit van drie goeie ontlasting per week. En dan weer hul ontlasting is meer gereelde, dan sal ons geleidelik begin die blaas medikasie, want ek wil nie die hardlywigheid vererger. Dit is `n algemene situasie, waar mense op die oxybutynin te begin en dan kry meer hardlywig.

Trevis:

Wel, dit is alle dele van die mediese plan en is lewenstyl verandering wat ons mag hê om te maak.

En nou is ons die program oopmaak op vrae van ons gehoor, en ons eerste vraag is `n oproeper op die lyn. Dit is Gail van San Luis Obispo. Gail, jy is op HealthTalk.

oproeper:

Voordat ek vra my vraag, want al drie van julle op my vraag of my kommer aangeraak, ek wil julle almal bedank vir die feit dat dit vir ons en wat ons toelaat om tweede opinies en die inligting wat ons terug te neem na ons ondersteuningsgroepe het.

Trevis:

Wel, dit is hoekom ons hier is, Gail. So, wat is jou vraag?

oproeper:

Die vraag is hierdie-Ek het net hardloop oor een ander persoon in ons ondersteuningsgroep van 20 wat my simptoom, wat is die verleentheid derm probleem gehad het. En ses jaar gelede, toe ek beslis gediagnoseer, dit is die wakker om ongelukke derm. Ek het nie die gevoel om op te staan ​​en te gaan, en ek moes bedags aktualiteit wat ons gelei het tot `n MS spesialis om seker te maak daar is niks fout in die derm of die dunderm, en die sfinkter spier gewerk. Dit geraak het in elke moontlike manier my lewe. En selfs al is die daaglikse inspuitings beslis het verander en verander `n paar dinge, hoe doen jy dit aanvaar as ons so vasgemaak in die ongelukke, maar tog is dit ons, en dit is ons intimiteit, dis ons vrouwees - of as dit `n man Dis ons manlikheid. Wat anders kan `n mens doen wanneer ons alles in ons vermoë gedoen het?

Trevis:

Dankie vir die vraag, Gail. Ek gaan gooi dit vir julle, Bobbie. Ons praat oor die kwaliteit van lewe kwessies, en hoe kan ons neem dit in ons nuwe lewe met MS?

Verpleegster Bobbie:

Wel, ek dink ek sou seker te maak dat jy alle rede waarom jy dalk met hierdie ongelukke te ondersoek. Is dit MS? Is dit iets anders? Het jy al die toepaslike spesialis wat kan diagnoseer gesien? En altyd seker maak dat vir iets, jy kan altyd meer as net `n opinie te kry. En as dit ongelukke, is jy op `n derm program? Neem jy `n grootmaat voormalige wat miskien kan vertraag die ongelukke? Het jy `n setpil wat ontruiming teen `n vasgestelde tyd kan stimuleer nodig? En dan berading sowel, want daar groot aanpassing kwessies aan enige vorm van verandering is in jou lewe, en nie net vir jou nie, maar ook `n beduidende ander.

Trevis:

En, Gail, ek sou beslis aanbeveel dat laaste opmerking dat Bobbie oor die kwaliteit van lewe kwessies en die manier waarop dit jou gesin raak het genoem. Dit is op `n emosionele vlak, en daar is niks fout met die kry van `n paar emosionele hulp vir u en u gade en vir die res van jou familie vir die saak.

Dr. Yang:

Die een ding wat ek wou ook by te voeg, en dit is aangeraak vroeër, is oor herbals en natuurlike aanvullings, wat soms mense nie altyd deel wat dit is met ons, omdat hulle nie dink hulle is belangrik om te deel. Maar as voorsieners van gesondheidsorg, ons wil alles wat jy want soms neem weet, of hulle herbals, natuurlike, aanvullend, alternatiewe - `n paar van dié produkte is okay en veilig. Sommige is nie, en hulle kan bydra tot `n negatiewe manier. So is dit goed om alles te openbaar om jou gesondheidsorgverskaffer - mediese, natuurlike, wat ook al, want as die produk is nie veilig, kan dit bydra tot `n paar van jou probleme, en ons wil in staat wees om jou te adviseer oor watter toepaslike versus wat is nie toepaslik.

Trevis:

En `n paar van diegene sal ook dwelm interaksies met voorskrif dwelms wat ons neem.

Dr. Yang:

Korrek is, ja.

Trevis:

So ons volgende vraag is via e-pos, en die vraesteller sê, "Ek het sekondêre progressiewe MS en op die oomblik self vang (self-kateterizeren) vier keer per dag. Dit inkort regtig my aktiwiteite, en my uroloog beveel ondersoek na die InterStim te help met my probleme. "

Video: JFK Assassination Conspiracy Theories: John F. Kennedy Facts, Photos, Timeline, Books, Articles

Dr. Yang, wat is jou gevoelens oor hierdie proses, en kan jy dalk verduidelik dit `n bietjie?

Dr. Yang:

Die InterStim is `n elektroniese toestel waarin die elektrodes naby aan die senuwee wortels op die vlak van die rugmurg ingeplant, en dit het getoon dat mense met urinêre frekwensie en dringendheid en inkontinensie wat verband hou met frekwensie en dringendheid te help. Maar die meerderheid van persone wat voordeel trek uit hierdie persone sonder neurologiese siekte. Die doeltreffendheid van hierdie toestel in persone met MS gemeng, en daarom het ek persoonlik dit nie aanbeveel vir `n persoon met MS, want ek dink die teorie agter die InterStim is nie baie duidelik nie. Ek voel nie heeltemal gemaklik te beveel hierdie indringende prosedure wanneer ons nie presies seker hoe dit werk. Maar ek weet dat daar persone met MS wat voordeel getrek het uit `n InterStim.

En om die probleem wat skoon, onderbroke kateterisering regtig `n mens se lewe drasties inkort aan te spreek, het ek gebruik die analogie van jou tande te borsel. Ons het iets in ons mond van twee of drie keer per dag om dit skoon te maak. En wanneer jy skoon, onderbroke kateterisering voer, is jy om iets in jou blaas drie vir vier keer per dag om dit skoon te maak. En dit nie so lank neem as jy meesters in die doen dit is, en niemand anders het om te weet dat jy dit doen. So as dit jy droog hou en dit hou jou uit die badkamer, kan dit strategies gedoen. En ek het `n baie pasiënte wat gaan kamp, ​​wat gaan op vliegtuie, wat gaan na die buiteland, terwyl die uitvoering van intermitterende kateterisering, en dit moet jy nie hou van enigiets wat jy wil doen doen.

Trevis:

Wel, ek het nooit gaan op dieselfde manier as ek my tande nou borsel, Dokter dink. Baie dankie.

Verpleegster Bobbie:

Ek kan iets wat ek uit Dr. Yang geleer het oor intermitterende kateterisering voeg. Want dikwels is daar perspektief, en as jy kateterizeren dit is `n manier van die neem van terug beheer van jou lewe en nie te laat jou blaas dikteer wat jy doen, wanneer jy dit doen, of veroorsaak dat jy woes wees al die tyd oor waar die badkamer is of verhoed dat jy uitgaan. Dit is dus draai jou lewe rondom, neem beheer en met die vryheid dan in staat wees om jou blaas leeg en gaan met die lewe. So dit is soort van `n perspektief ding.

Trevis:

Wel, ons het `n baie oproepe gekry hier, en ek wil Pat te kry van Indiana. Pat, jy is op HealthTalk.

oproeper:

Hallo. Dankie vir die neem van my oproep. Ek het MS het vir ongeveer 20 jaar, en oor die afgelope vyf jaar het ek urienweginfeksies af en op gehad. Ek het uitgevind ek is nie my blaas behoorlik leegmaak, en twee jaar gelede het ek `n suprapubiese kateter sit in, en hulle het my op onderhoud antibiotika - en ek het gewonder, is dit `n goeie idee dat ek bly op die antibiotika?

Trevis:

Dr. Yang, het `n hele paar mense gewonder oor lae vlakke van antibiotika om te verhoed dat herhalende UTIs. Jou kommentaar op dit?

Dr. Yang:

Wel, daar is `n klomp mense wat op `n lae dosis antibiotika. Ek persoonlik dink hulle nie aanbeveel nie omdat ek dink wat plaasvind as gevolg van voortgesette antibiotika gebruik is dat die bakterieë wat in jou blaas dan weerstand teen die antibiotika geword, en as hulle meer en meer bestand raak, gaan dit moeiliker en moeiliker wees teen antibiotika vind om in staat wees om hierdie urienweg infeksies te behandel. So iemand met `n inwonende Foley kateter gaan bakterieë in hul blaas het ten alle tye, en daar is geen manier dat jou blaas kan gesteriliseer word in daardie situasies.

So, wat ek raai vir mense wat `n chroniese kateter te blaas infeksie te verminder is, een, om gereelde ontlasting te hê, en soos ons sê `n goeie doel is drie goeie ontlasting per week. Twee, ek beveel aan dat mense neem cranberry tablette. Daar is groeiende literatuur toon dat cranberry uittreksel is nuttig in die voorkoming van urienweginfeksies deur te verhoed dat bakterieë uit te heg aan die blaaswand nie. En so hierdie is baie, baie suksesvol gebruik word deur `n aantal pasiënte in die vermindering van die aantal blaasinfeksies wat hulle kry.

Derde, niemand met `n kateter moet drink genoeg om ten minste twee liter urine per 24 uur periode maak. So `n goeie spoel die hele dag is nuttig. En dan die laaste aanbeveling is om te hou jou kateter verseker sodat dit nie ooit kry getrek oor. En deur `n veilige, kan jy `n band te gebruik op jou been of `n toestel genoem `n Cath SECURE waar dit adhesed op jou been, is `n Velcro-band adhesed op jou been. Sodat jy die trauma wat `n kateter op jou blaas kan hê, te minimaliseer. En so dié vier dinge is wat ek gewoonlik raai blaasinfeksies in kronies catheterized mense te verminder.

Trevis:

Wel, het jy melding gemaak van die Foley vang, en daar is `n e-pos van Selkirk, New York, en dit sê: "My vrou dra `n Foley vang. Ek vind dit onaantreklik en help in terme van ons sekslewe. Sy bly belangstel, maar eerlik ek afgeskakel. Enige idees oor hoe om hierdie struikelblok te oorkom? "

En Verpleegster Bobbie, dit is een van daardie lewensgehalte kwessies wat ons praat, die aanvullende dinge. Kan jy aan te spreek wat `n mens? Dit is hartverskeurend dinge.

Verpleegster Bobbie:

Wel, een artikel wat ek lees sê maak kateter n deel van die spel, maar dit klink soos die kateter is `n afdraai. Jy kan altyd koppel die kateter en sit `n prop op die punt van die buis, sodat jy nie die sak sien. Of jy kan intermitterende kateterisering doen. Kan jy jou maat kateterizeren reg voor omgang, en dan kan jy nie `n kateter daar nodig? So is daar ander opsies wat jy kan kyk na. Indien enige lid van die egpaar is meesters in hierdie, kan hulle ook leer om die kateter vir seksuele aktiwiteit te verwyder en daarna vervang.

Trevis:

So `n Foley vang hoef nie al die tyd daar wees in?

Verpleegster Bobbie:

Korrek is. Maar ons is net te praat oor `n kort tydperk van die tyd wat dit is nie, okay? Ek raai nie dat `n enkele Foley kateter verwyder word en dikwels vervang word omdat die ballon wat die kateter in die blaas hou is regtig nie bedoel om opgeblaas meer as een keer. Maar in die loop van `n maand, dit is tipies die skedule waarteen ons Foley kateters verander, dit kan `n paar keer verwyder en dan weer plaas, maar dit is baie afhanklik van die egpaar.

Trevis:

Ek dink dat dit belangrik dat albei van julle doen werk elke dag met mense met MS wat hul lewens help, en ek moet jou vertel van die bewoording van hierdie e-pos van Selkirk, New York, ek dink dat jy net kan hê het `n baie positiewe direkte invloed op iemand se lewe met MS, en namens daardie paar I thank you very much.

Die volgende e-pos is vanaf Plain Boro, New Jersey, en kan jy kommentaar lewer op - en ek kan dit slagter - anale manometrie vir derm inkontinensie? Dr. Yang?

Dr. Yang:

Ja. Anale manometrie. Manometrie is meting van druk, en dit is `n toets om te sien of die rektum genoeg druk om die stoel wat daar ontruim kan genereer. Ek weet nie wat dit toets is in die meeste gevalle absoluut noodsaaklik. Ons benader dit uit `n baie funksionele of pragmatiese standpunt. Indien `n persoon nie reageer op setpille of mini enemas, hulle dan leer ons hoe om digitale ontruiming doen. Ons aanvaar dat hul rektum nie voldoende is smaller, en dan sal ons hulle leer hoe om digitale stimulasie of digitale ontruiming doen. Nou, dit beteken nie klink baie lekker, maar as dit is die enigste manier wat jy kan kry die stoel uit, dan is dit die enigste manier waarop jy kan die stoel uit te kry. Maar dit is nie so gereeld `n mens nodig het dat om te doen.

Trevis:

Ek het een finale vraag voor ons gaan hê om die program te beëindig, en dit is `n e-pos van Rockville, Maryland, "Die ergste deel van hierdie probleem is die beheer van reuk. Is daar enige nuttige items in hierdie verband?"

Dr. Yang, wil hê jy moet dit een vir die eerste maal?

Dr. Yang:

Reuk van wat?

Trevis:

Wel, ek sou sê dat dit was waarskynlik `n inkontinensie kwessie.

Dr. Yang:

Okay. Wel, vir iemand wat `n Foley kateter en het `n dreinering sak, dit is dikwels `n reuk probleem. In die katalogus Hulptoestelle, daar is ensiem druppels wat jy kan koop in jou sak te sit sodat die urine reuk is nie `n probleem. Nou ja, ek sou sê dat jy ook om skoon te maak uit jou urine dreinering sakke op `n gereelde basis as well. Wat sal help om `n baie.

Sover fecale inkontinensie en reuk, dit is net iets wat deur raak verander moet word. Daar is geen manier om rond of die uitskakeling van reuk van ontlasting wat sit in `n mens se klere.

Trevis:

Soos ek gesê het, dit gaan hê om ons laaste vraag oor hierdie onderwerp wees. Ek is seker ek praat namens almal in die gehoor toe ek sê ek wil hierdie gesprek kan gaan vir nog `n uur. Ons het beslis genoeg vrae hier.

Enige finale gedagtes waarmee jy wil graag ons gehoor laat? En ons sal begin met jou, dr Yang.

Dr. Yang:

Wel, ek sou graag wou sê dat terwyl ons kan nie jou MS genees, as jy `n pasiënt met MS en met blaas of derm of seksuele probleme, daar is behandelings te help om hulle meer draaglik. En as Bobbie het, erken ons hoeveel van `n impak wat dit op jou lewe, en ons doel is om jou te help met die probleme op `n wyse wat jou toelaat om jou lewe as beste wat jy kan leef.

Trevis:

En het jy teëkom, dr Yang, iets wat net so groot is `n muur wat `n pasiënt nie verby dit kan kry op `n sekere vlak?

Dr. Yang:

Ek dink daar is regtig niks wat jy nie om vrede te maak met as jy emosioneel in staat om kan kom. Ek is net voortdurend verbaas oor die diepte van die menslike gees, en selfs die mees verswakte pasiënte kom nog in en uit te druk hoop en vreugde in hul lewens. En so ek dink as die handhawing van emosionele balans kan jou help om te gaan met jou probleme, dan sou ek sê doen alles wat jy kan om daardie balans te handhaaf.

Trevis:

En enige finale gedagtes wat jy wil deel, Bobbie?

Verpleegster Bobbie:

Ja. Trevis en gehoor, ek dink my laaste woorde sal wees derm, blaas en seksuele disfunksie is `n belangrike deel van MS. Hulle is behandelbaar. Jy moet `n gesondheidsorgspan wat aan jou kant te kry. Daar is `n beter kwaliteit van lewe wat op jou wag. Medisyne is `n kuns en `n wetenskap. As een behandeling nie werk nie, daar is ook ander behandelings beskikbaar. Praat met jou verskaffer.

En die ander ding: As jy `n skielike verandering in die derm, blaas of seksuele disfunksie, gaan met jou diensverskaffer. Kon jy met `n MS verergering? Beslis dat uit. Maar daar is behandelings beskikbaar. Die deur oopmaak en neem beheer van jou lewe weer.

Trevis:

Wel, ek dank julle albei weer vir jou deernis, jou kundigheid en vir alles wat jy doen vir die MS gemeenskap. En `n groot dankie aan almal van julle, ons luisteraars wat vrae voorgelê. Ons tyd is saam vir hierdie show.

Van ons ateljees in Seattle, Washington en almal van ons by HealthTalk, ek Trevis Gleason. Ons wens u en u gesinne die beste van gesondheid. Cheers.