Nuwe corona `eerily` soos SARS

Die roman corona uitbreek in die Midde-Ooste is eerily soortgelyk aan SARS, volgens `n kenner wat deel van `n span bestudering van `n groep van sake in hospitale in Saoedi-Arabië was.

"Dit voel soos SARS, dit regtig doen," het Trish Perl, besturende direkteur van die Johns Hopkins University School of Medicine.

"Die siekte patroon, die inkubasietydperk - daar is `n baie onheilspellende ooreenkomste," Perl vertel MedPage Vandag.

Perl was deel van `n internasionale span, onder leiding van Ziad Memish, besturende direkteur van die WGO vennootskappe Sentrum vir Mass Versameling Medicine in Riyadh, wat in `n groep van 23 gevalle in hospitale in die ooste van Saoedi-Arabië het.

Die bottom line, as hulle online berig in die New England Journal of Medicine, is daardie persoon-tot-persoon-oordrag van die virus kan plaasvind in gesondheidsorg instellings en kan doen met `n "aansienlike morbiditeit."

Die virus, nou genoem mers-COV, is verwant aan die virus wat die 2002-2003 SARS uitbraak veroorsaak - beide is coronaviruses en albei lei tot erge respiratoriese siekte.

Een van die belangrikste verskil, Perl en kollegas opgemerk, is dat - ten minste in die cluster hulle ondersoek - die sterftesyfer was 65%, aansienlik hoër as die 8% of so gesien in die sars.

Aan die ander kant, kan dit koers val as `n groot aantal van minder ernstige gevalle is opgespoor, het opgemerk hulle.

`N buite kenner, David Freedman, besturende direkteur van die Universiteit van Alabama by Birmingham, het MedPage Vandag dat `n ope vraag is of mers kan versprei binne hospitale so maklik en so ook die SAID.

Die huidige studie, het hy gesê, wys "onomwonde" dat dit kan.

Die verslag kom as die World Health Organization is `n totaal van 64-laboratorium bevestigde gevalle van besmetting met mers-COV rapporteer, insluitend 38 sterftes.

Die meeste gevalle is óf plaasgevind in die Midde-Ooste of onlangse reis na die streek betrokke. Terwyl gevalle so ver as Engeland gesien, het die meeste gerapporteer is uit Saoedi-Arabië - 49 gevalle en 32 sterftes.

Die ondersoekspan ingesluit aansteeklike siekte spesialiste wat ondervind word met die SAID uitbreek, insluitend Allison McGeer, MD, van Toronto se Mount Sinai-hospitaal, wat een van die gesondheidswerkers wat SARS gekontrakteer tydens die uitbreek was.

SARS is vervat en uiteindelik beheer word deur die identifisering van gevalle kragtig en dan isoleer hulle oordrag te voorkom, Perl opgemerk, en soortgelyke taktiek - wanneer hulle in Saoedi-Arabië toegepas - verskyn om dieselfde effek hê.

"In die hospitaal waar hulle dit gedoen het, lyk dit vir oordrag aborteer," het sy gesê.

Maar die taktiek vereis hospitale gereed te implementeer streng voorsorgmaatreëls by die eerste vermoede van mers te wees, sê Freedman.

Die vraag "gaan wees hoe vinnig infeksiebeheer in hospitale met selfs `n afgeleë vermoede van gevalle kom in vanaf die Midde-Ooste geïmplementeer kan word," het hy gesê.

Die uitbreek plaasgevind het in drie algemene hospitale in die stad van Al-Hufuf en `n verwysing sentrum sowat 100 myl weg, begin 4 April en 5, wanneer die eerste twee pasiënte - genoem pasiënte A en B - is in die hospitaal opgeneem.

Die navorsers kon geen epidemiologiese verband tussen hulle te vind, maar die daaropvolgende analise het getoon dat die pasiënt `n se infeksie direk of indirek gelei tot die oorblywende 21 gevalle.

Die sleutel kan Pasiënt C, wat al ondergaan langtermyn hemodialise gewees, en is in die hospitaal opgeneem 6 April in die kamer langs Pasiënt A.

Wanneer die pasiënt `n koors ontwikkel April 8, Patient C was nog in dieselfde kamer en ontwikkel koors homself 3 dae later. Hy het ook dialise in die hospitaal se buitepasiënte hemodialise eenheid twee keer na die aanvang van simptome.

Tussen 14 April en 30 April is mers bevestig in nege meer pasiënte wat hemodialise is ondergaan, insluitend ses wat so by tye het oorvleuelende dié van pasiënte C.

Alle vertel, Patient C verskyn mers direk te versend om sewe mense, ses in die dialise-eenheid en een in die intensiewe sorgeenheid, het die navorsers aangemeld is, terwyl ander besmette mense het meer beperkte transmissie en `n paar het nie slaag op die siekte te alle .

Die bevinding is wat herinner aan die sogenaamde "super-strooiers" van SARS, wat aansienlik meer besmetlike was as die meeste pasiënte, Perl vertel MedPage Vandag.

Die navorsers het bevind ander ooreenkomste met SARS, insluitend die inkubasietydperk, wat blyk te wees 5.2 dae wees - naby aan die 4.0 dae waargeneem vir SARS.

Die sogenaamde serial interval van infeksie - die tyd tussen die aanvang van siekte in `n geval pasiënt en die ontwikkeling van ilness in `n kontak - blykbaar effens korter wees: `n mediaan van 7,6 dae vir mers in vergelyking met 8,4 dae vir SARS.

Simptome sluit in:

• Koors en hoes, in 20 pasiënte elke
• Kortasem in 11
• Maag simptome in agt
• 20 pasiënte het abnormale bors radiografie

Soos van 12 Junie, het die navorsers aangemeld is, 15 pasiënte - 65% van die groep - het gesterf, ses herstel het, en twee was nog in die hospitaal.

Die ondersoekbeamptes geïdentifiseer 217 huishoudelike kontakte en meer as 200 gesondheidsorg contacts- mers simptome ontwikkel in vyf familielede, onder wie drie met-laboratorium bevestig infeksie, en in twee gesondheidswerkers (albei-laboratorium bevestig).