Is-dokter geassisteerde selfmoord reg vir ernstige psigiatriese versteurings?

Twee somers gelede, ons familie gryp `n byt om te eet in die middestad van Annapolis en leiding oor die Naval Academy vir `n parade - die viering van die einde van Plebe Somer, ses weke van streng fisiese en geestelike opleiding vir nuwe titel midshipman. Dit was die einde van Augustus, en ek was verskriklik depressief, probeer uit medikasie kombinasie No. 45 of so iets (in die afgelope 10 jaar). My innerlike dialoog klink soos hierdie:

Maak almal wil dood wees?

Waar kom hierdie mense kry die energie om te funksioneer?

Ek wonder of die jong plebes opgewonde sou wees as hulle `n manier om te sterf het.

Moet nie almal van ons wil net so gou as moontlik te sterf?

Hoekom het ons so lank moet wag?

Ek wens ek kon sterf vandag.

Dit was `n besonder swart oomblik. Ek het gevoel asof ek was vasgekeer in tussen `n baksteenmuur en `n paneel van glas, soos `n tronksel wat aanhou krimp, versmoor my as die ruimte gegroei meer beperkende. Ek wou so graag uit die lewe wat ek sou gedoen het net oor enige iets om daar te kom. Ten spyte van my Katolieke geloof en my sterk godsdienstige oortuigings, as `n dokter my `n paar barbiturate sou aangebied het om my pols plat, ek dink nie ek sou huiwer om te bereik vir hulle in desperaatheid.

Die pad terug na gesondheid het ongelyk, verwarrend, en vol verrassings nie. Maar op die oomblik, ek is baie meer gefokus op die lewe - en hoe ek `n verskil kan maak - as hoe om te sterf. Net vanoggend sien ek `n groep van titel midshipman as ek gehardloop om die kampus van die Naval Academy, en my gedagte was: "Daai ouens het soveel avontuur voor hulle uit."

Dank die Here daar was nie `n dokter beskikbaar wat kon gewees het my gehelp om uiteindelik dit wanneer ek nie kon sien verby die swart nag.

In `n ontstellende stuk in The New Yorker genoem Die Dood Behandeling, skrywer Rachel Aviv vertel die verhaal van Godelieva De Troye, `n Belgiese vrou met `n ernstige psigiatriese versteuring wat van kant gemaak deur Wim Distelmans, `n onkoloog en professor van palliatiewe medisyne aan die Vrye Universiteit van Brussel. Hy was een van die voorste voorstanders van `n wet 2002 in België wat genadedood toelaat vir pasiënte wat `n ongeneeslike siekte wat hulle veroorsaak ondraaglike fisiese of geestelike lyding, insluitend psigiatriese versteurings.

Haar seun en dogter is nie in kennis gestel tot ná haar dood.

In die soeke na die dood van sy moeder verstaan, Tom, die seun ontbloot die baie donker kant van die Belgiese wet, veral as dit betrekking het op persone met depressie en bipolêre versteuring. `N Week ná die dood van sy moeder, Tom per e-pos `n psigiater met die naam Lieve Thienpont, wat, met Distelmans, gestig Ulteam, `n kliniek vir pasiënte wat dit oorweeg om genadedood. Aviv sê in die afgelope drie jaar, 900 pasiënte het om Ulteam kom, van wie die helfte het gekla dat hulle ly sielkundig, nie fisies.

Aviv skryf:

Sedert Ulteam oopgemaak, in 2011, Thienpont het gesê dit is "oorskry deur psigiatriese pasiënte" - `n verskynsel wat sy skryf aan die swak gehalte van psigiatriese sorg in die land. In België is dit nie ongewoon vir pasiënte om te lewe in psigiatriese inrigtings vir die jaar. Buitepasiëntsorg is minimaal, swak befonds, en gefragmenteerde, want dit is in die meeste lande. In `n nuwe boek, genaamd "Libera Me," Thienpont dring daarop aan dokters om die grense van psigiatrie aanvaar, en voer aan dat sommige pasiënte leef met soveel pyn, hul gedagtes onophoudelik gerig op die dood, wat hulle geestelike siektes moet in ag geneem word "terminale." voor die goedkeuring van `n genadedood versoek, het sy nie nodig het om pasiënte te prosedures wat hulle dink is indringende probeer. Godelieva het nooit elektrokonvulsiewe terapie gehad, maar dit is effektief vir sowat die helfte van die pasiënte met depressie. "Soms is dit regtig te laat," Thienpont het vir my gesê. "As energie die pasiënt se weg is, dan is dit nie menslik om te sê," Wel, miskien as jy gaan na `n hospitaal wat spesialiseer in jou probleem vir nog twee jaar dit sal help. "Ek dink ons ​​moet respekteer wanneer mense sê, "Nee - dit is genoeg."

Genadedood vir psigiatriese pasiënte was skaars in die vroeë jare van die wet nie, maar pasiënte gekla dat hulle onregverdig gestigmatiseer: psigiese lyding, hulle aangevoer, was net so ondraaglik soos fisiese pyn. Soos kankerpasiënte, is hulle blootgestel aan nutteloos behandelings wat hul lewensgehalte verminder. Dirk De Wachter, `n professor in psigiatrie aan die Universiteit van Leuven en die president van die etiek kommissie vir psigiatriese sentrum die universiteit, het gesê dat hy sy teenkanting teen genadedood heroorweeg nadat `n pasiënt wie se versoek hy selfmoord gepleeg het verwerp. In 2004, sy het `n kamera in die voorkant van `n koerant kantoor in Antwerpen en stel haarself aan die brand gesteek.

November verlede jaar, toe 29-jarige Brittany Maynard verskuif na Oregon op haar eie terme te sterf sodat sy nie hoef te die einde stadiums van haar brein kanker verduur, het ons soortgelyke gesprekke in Groep Beyond Blue, `n Facebook ondersteuningsgroep vir depressie.

Cynthia Elliot, `n lid van die groep, was baie ontsteld deur die onreg wat Brittany se storie opgegrawe - dat sommige vorme van siektes gesien meer uitmergelende as ander te wees, en net `n paar pasiënte kry die geleentheid om verlig van lyding. Ek het haar gevra om uit te brei op haar filosofie vir hierdie blog. Sy het geskryf:

Ek dink, as ons gaan geassisteerde selfmoord `n opsie vir mense te maak, ons het om dit te maak `n opsie vir alle mense met ernstige en chroniese siektes. Deur te ontken hierdie laan om diegene wat ly aan depressie en ander gemoedsversteurings insinueer egter subtiel, dat dié siektes "is nie so sleg nie." Ek wil byvoeg dat dit impliseer dat hierdie mense is nie in staat om rasionele denke. Terwyl ek `n sterk geglo dat depressie lê, is ons regtig glo dat iemand wat net `n diagnose van `n terminale siekte wat so aan minagting prysgee so pynlik, ontvang so verlammende, en so waardigheid-beroof is meer in staat om van rasionele denke rondom dit as enigiemand anders?

En dan het sy regop Robin Williams, wat ek dink is `n geldige punt. "Ek het te vind die applous faktor ontstellend," sê Cynthia, "wanneer daar slegs `n paar maande tevore, die oorgrote meerderheid van wat blyk te wees wat dieselfde mense is hul hande wring in hartseer oor die dood van Robin Williams. Ek weet, in werklikheid, vind die publiek te wees baie meer aanvaarding van die vernederings van kanker en die stryd om dit te voorkom as die stryd om selfmoord te voorkom. Ek vind dit `n bietjie vreemd dat selfmoord die algemeen is swartgesmeer (of ten minste aanvaar met hartseer, al is dit `n kwaai hartseer), tensy een planne vir dit vroegtydig. "

Cynthia, vir die rekord, is nie ten gunste van geassisteerde selfmoord. Sy dink die slegte ver swaarder weeg as die goeie. Sy wys my `n uitstekende artikel in The Atlantic genoem wie se reg om te sterf? deur onkoloog en bioethicist Ezekiel Emanuel. Hy skryf:

Die meeste van die pasiënte wat belangstel in-dokter geassisteerde selfmoord of genadedood sal nie ly verskriklike pyn. Soos reeds genoem, depressie, wanhoop, en sielkundige nood is die primêre faktore motiveer die groot meerderheid. Moet hul wense toegestaan? Ons gewone benadering tot mense wat probeer om hul lewens te beëindig vir redes van depressie en sielkundige nood is psigiatriese intervensie - hulle gee nie `n spuit en-lewe eindig dwelms.

Een vrou in ons groep geweet ander lede om te probeer om die moed en krag van mense te erken met depressie te oorleef verlammende angs dag in en dag uit en nog voortgaan om vorentoe te beweeg met hoop en vertrou dat die duisternis is nie permanent nie. Ek is baie geraak deur haar woorde:

"Die dood met waardigheid" is so `n klinkreël nou in die media. Maar vir diegene van ons wat ly in ons donker gedagtes elke dag, ons leef "lewe met waardigheid." Elke dag waarin ons leef, en maak dit deur, is `n sukses te maak. Dit kan nie mooi wees. Maar dit is nog steeds lewe. So my doel in die begin van hierdie draad was om aan te moedig en uit te daag diegene wat dalk sukkel met die wensdenkery van die beëindiging van hierdie lewe (soos ek gedoen het), en die lewe van waardigheid en dapperheid ons alledaagse lewe in ons lyding te erken. Die meeste van die "buite" wêreld sal nooit weet nie. Maar dit maak nie saak. Ons weet. So my vriende, ek dit nie vir jou sê nie, maar vir myself: In plaas van wat vir die dood met waardigheid, hoe oor die verwesenliking van ons lewe elke dag met dapperheid? En elke dag ons suksesvol doen, is `n geskenk. Net `n perspektief verander ek besef ek moet maak. Miskien is dit té optimisties. Maar ek moet wees. Ek het `n paar flikker van lig in my donker bring ... En Ek sal dit in elk geval neem ek kan!

Aansluit ProjectBeyondBlue.com, die nuwe depressie gemeenskap.

Foto: Getty Images