Hoe om te beplan die einde van die lewe sorg vir hartsiektes

Mense met alle vorme van hartsiektes, insluitend boezemfibrilleren, langer leef deesdae danksy nuwe behandelings en vooruitgang in tegnologie, sê T. Jared Bunch, MD, Everyday Health rubriekskrywer en hartritme spesialis by Intermountain Healthcare in Utah. Maar baie mense met hartsiektes, veral dié met `n gevorderde kongestiewe hartversaking, moet in die gesig staar die onvermydelike: Hulle sal sterf as gevolg van dit.

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Sterf is nooit maklik om te praat, en selfs dokters soms vrees dat die bespreking van die einde van die lewe sorg met hul pasiënte doen hulle benoudheid aan. Maar dit is nie waar nie, volgens Rachelle Bernacki, MD, en Susan Block, besturende direkteur van die Sentrum vir Palliatiewe Sorg aan die Harvard Mediese Skool. In `n hersiening van die beste praktyke gepubliseer in die Oktober 2014 JAMA Internal Medicine Journal, hulle tot die gevolgtrekking gekom dat die vroeë besprekings oor die einde van die lewe sorg gevolg in `n beter kwaliteit van lewe en positiewe familie uitkomste.

Mense het opsies wanneer dit kom by die einde van die lewe neem, en om te weet iemand se wense kan dit makliker vir almal wanneer dit tyd maak, sê David A. Fleming, MD, `n voormalige president van die Amerikaanse Kollege van Interniste (ACP).

Dokters beveel om jou wense in te skryf met `n gevorderde richtlijn ( `n lewende testament) en die oprigting van `n gesondheidsorg proxy of volmag vir gesondheidsorg, sê dr Fleming. `N Lewende testament kan jou familie en jou gesondheidsorg span weet of jy wil lewe op enige manier om dit te bewaar, of as jy verkies om gemaklik te word wanneer jy naby aan dood.

Wanneer om te begin praat oor End-van-lewe Care Vroeë

Die beste tyd om hierdie stappe te neem, kenners dit eens, is lank voor jou hart gesondheid raak `n probleem. "Hierdie gesprekke moet vroeg begin, verkieslik in die buitepasiënt instelling wanneer mediese toestande is redelik stabiel," sê Fleming.

Eiran Gorodeski, MD, MPH, `n kardioloog by die Cleveland Clinic wat spesialiseer in hartversaking en direkteur van die Sentrum vir Connected Care - wat pasiënte oorgang help uit die hospitaal na die huis, hospice, of `n ander fasiliteit - sê dat wanneer hy aan `n nuwe pasiënt, bring hy dit op. "Ek sê vir hulle: As jy `n toestand wat jy bring in my kantoor, moet jy dink oor `n gevorderde richtlijn. `"

Wie moet in wees op hierdie besprekings oor die einde van die lewe sorg vir pasiënte met hartsiekte? Sluit lede en enigiemand anders wat betrokke mag wees in die neem van besluite oor jou einde-van-die lewe sorg familie. Jy moet beslis ook jou dokters, verpleegsters en ander lede van jou gesondheidsorg span. Afhangende van die omstandighede, kan jy jou geestelikes of `n maatskaplike werker deel te neem aan die bespreking sowel, sê Fleming. As hulle daar is, weet julle dat elkeen dieselfde ding is om te hoor en deel `n begrip van jou voorkeure, sê hy.

Hoe om die gesprek oor Dying Begin

Hier is `n paar wenke vir Struikelend die moeilike onderwerp om te sterf met jou dokter:

Wees voorbereid. Dink oor wat jy wil hê as jou hart begin om te misluk. Die gesprek sal makliker wees as jy `n duidelike idee van wat jy wil bereik.

Gaan stadig. Jy hoef nie elke besluit te neem in `n keer, nie doen jy alles in een sitting bespreek. As jou dokter gee jou `n gevorderde richtlijn te teken en jy is nie gereed nie, moenie bang wees om te sê dat jy sal dit huis toe te neem en daaroor dink nie, sê dr Gorodeski.

Kies die regte dokter vir die gesprek. Dit hoef nie te wees jou cardiologist- dit kan `n primêre sorg-dokter wat jy vir jare bekend wees, sê dr Bunch. Bespreek einde-van-die lewe sorg sal makliker wees as jy en jou dokter het `n goeie verhouding en kan eerlik met mekaar wees.

Baie goeie opsies vir palliatiewe sorg is beskikbaar, sê Fleming. "Hulle kan baie effektief wees as aggressief gebruik soos bedoel, en met die vaardigheid en kennis van `n goeie dokter."

En dit is goed om te weet dat jy altyd vry om jou gedagtes te verander as omstandighede verander.

Video: The War on Drugs Is a Failure

VERWANTE: End-van-lewe advies van `n Verrassende Bron: Rapper ZDoggMD

Is geassisteerde selfmoord `n opsie?

Of geassisteerde selfmoord, of genadedood, is `n opsie hang af van waar jy woon. Volgens die voorspraak groep Dood met waardigheid,-dokter geassisteerde selfmoord wettig in drie state: Oregon, Washington, en Vermont. Rekeninge is ingestel, maar nog nie geslaag in sommige ander lande, die groep rapporteer.

Fleming sê dat-dokter geassisteerde selfmoord wette problematies vir gesondheidswerkers kan wees. En die Amerikaanse Kollege van Interniste (ACP) ondersteun nie wettiging van-dokter geassisteerde selfmoord. Gesondheidswerkers word dikwels verskeur tussen die begeerte om die behoeftes van hul pasiënte te dien, en hou aan hul professionele en persoonlike voorskrifte teen die dood veroorsaak, hetsy aktief of passief.