Vroue veeartse kan meer toegang tot borskanker dienste benodig

Vroue is die vinnigste groeiende segment van die Amerikaanse veteraan bevolking, maak borskanker screening `n belangrike openbare gesondheid kwessie vir die Veterane Gesondheid Administrasie (VHA).

As die agentskap gewerk het om mammogram screening uit te brei, het die behoefte aan ander diagnostiese toetse en behandelings ook gegroei, en `n nuwe studie wat by hoe goed se vroue opvolg behoeftes voldoen het dui daarop dat meer hulpbronne waarskynlik vereis.

Van 2003 tot 2009 het die gebruik van VHA buitepasiëntsorg landwyd deur vroue het met 47 persent, en die vraag sal na verwagting selfs meer verhoog as duisende vroue veterane terugkeer uit Irak en Afghanistan.

Om hierdie veranderende behoeftes te akkommodeer, die VHA het die Women`s Health Program `n prioriteit in 2007, insluitend `n aanbeveling aan toegang tot screening mammografie en verwante borskanker sorg dienste te verbeter.

Die Baltimore VA Mediese Sentrum, wat sy borskanker screening program in 2008 versnel, verslae nou op hul poging om dit te doen, met die hoop om te dien as `n model vir ander VA Mediese Sentrums.

"Ons het suksesvol uitgebrei screening mammografie dienste," sê dr Ajay Jain, hoof van chirurgiese onkologie by die Baltimore VA en `n assistent-professor van chirurgie aan die Universiteit van Maryland Skool vir Geneeskunde, in Baltimore. Die verslag is aanlyn 18 September in gepubliseerde JAMA chirurgie.

Terwyl die sentrum meer vroue het gekeur sedert die program uitbreiding, die verhoogde toegang het gelei tot die uitbreiding van die tyd van diagnose tot behandeling en verhoogde gebruik van nie-VA fasiliteite vir opvolg van mammografie resultate, as gevolg van `n gebrek aan personeel ter plaatse, Jain berig.

Jain se span in vergelyking sorg voor en na die uitbreiding 2008. Die navorsers het gekyk na die aantal mammogramme in beide periodes, probeer om te bepaal of die veranderinge program pasiënt volumes verhoog, tyd wat dit sou neem om behandeling te kry as dit nodig is en die verhoging van die koers van bors parende behandeling in vergelyking met mastektomie te verminder.

Vanaf 2000 tot 2012, was `n totale 7355 mammogramme gedoen, met die grootste deel, 6720, gedoen nadat die program uitbreiding in 2008. Hoewel die Baltimore VA personeel en toets toerusting het bygevoeg, meer as 86 persent van die vroue moes sorg kry met behulp van nie net die Baltimore VA maar ook ander instansies.

Vanaf 2000 tot 2012, 76 vroue ontvang borskanker behandeling. Die tyd van diagnose tot die begin van behandeling verhoog vanaf 33 dae voor die uitbreiding na 51 dae daarna. Terwyl meer as 67 persent van vroue in aanmerking kom vir bors-Bewaring van behandeling ontvang het, byna 33 persent het `n mastektomie.

"As jy gaan om keuring mammografie uit te brei, moet jy verwag om meer borskanker te sien," sê Jain. Sy fasiliteit sal voortgaan om personeel en toerusting te voeg. Die ontwikkeling van `n bors sorg program heeltemal op die perseel is meer koste-effektiewe, het hy gesê, en die omvattende sorg in een plek is verkies deur vroue.

"Ons is een van die min [VA mediese sentrums] aan die voorpunt van die kurwe hier," het hy gesê. `N Paar ander van die meer as 1800 VA fasiliteite landwyd by die werk uit te brei bors sorg dienste in `n soortgelyke manier, het hy gesê.

Die program uitbreiding is `n stap in die regte rigting, sê dr Julie Gralow, `n professor in mediese onkologie aan die Universiteit van Washington Skool vir Geneeskunde en direkteur van die bors mediese onkologie aan die Seattle Kanker Care Alliance.

"Dit is belangrik om bewustheid en instituut aktiewe siftingsprogramme vir borskanker te skep, maar hierdie vraestel dui daarop dat hierdie moet hand-in-hand met `n toenemende toegang tot diagnose keer iets abnormale geïdentifiseer word, sowel as toegang tot behandeling gaan," gesê Gralow.

Die bevinding van `n uitgebreide tyd-tot-behandeling toon dat die VA `` duidelik sy interne kapasiteit vir diagnose en behandeling van borskanker met die sukses van sy siftingsprogram oorweldig, "het sy gesê.

"Die boodskap vir militêre vroue, en al die vroue, is wat ons nodig het om te pleit vir onsself oor ons gesondheid," het sy gesê. `N Diagnose van borskanker, sê sy, is selde `n noodgeval nodig onmiddellike behandeling. Sy het egter bygevoeg, `` om `n vinnige toegang tot inligting en ondersteuning kan `n groot impak op die angs en vrees wat dikwels vergesel `n bors abnormaliteit of borskanker diagnose het. "