Daar vergoeding sal optrek volgende ACA implementering, sê studie

Dinsdag, Oktober 29, 2013 - Die bekostigbare Care Act is gereed om gesondheidsorg te verander in `n aantal van maniere, en een baie aangehaal aanpassing sal wees wat voorheen onversekerde mense sal ophou boer ongevalle kamers as hul primêre vorm van sorg. Maar `n nuwe studie dui daarop `n ander manier wat ongevalle kamers paar veranderinge kan sien is in hoeveel hulle betaal - en, goeie nuus, is dit na verwagting styg.

Navorsers by die George Washington Universiteit Skool vir Geneeskunde en Gesondheidswetenskappe bestudeer `n openbare dataset op mediese uitgawes tussen 2005-2010, en op grond van hierdie data, geprojekteer wat betalings vorentoe sal gaan as meer mense toegang tot versekering te kry. Die navorsers het bevind dat die ongevalle kamers waarskynlik sal vergoed word teen hoër pryse vir buitepasiënte besoek, of besoek wanneer die pasiënt nie eintlik na die hospitaal oornag toegelaat nie, maar vir nog versorg. Spesifiek, sou terugbetaling tariewe gemiddeld 17 persent hoër per besoek vir mense wat Medicaid kry, en 39 persent hoër per besoek wees as mense kry private versekering deur die gesondheid ruil.

"Ons studie werp lig op hierdie deur te wys dat betalings eintlik kan verhoog vir buitepasiënte nood departement besoek," sê studie skrywer Jesse Pines, MD, MBA, direkteur van die kantoor vir die kliniese praktyk innovasie en professor van nood medisyne en gesondheidsbeleid by Georgetown in `n verklaring gesê.

Mense wat onversekerde word gereken vir die hospitaal besoek, maar baie van hulle is nie in staat om hierdie rekeninge te betaal en die hospitale moet dit `n gebrek aan vergoeding te neem in hul wyer begrotings.

"Daar is nogal `n bietjie van sorg wat net compenseerde dat hospitale moet sluk gaan," het Daniel Ehlke, PhD, assistent-professor van beleid en bestuur gesondheid by SUNY Downstate Mediese Sentrum Skool vir Openbare Gesondheid, wat nie betrokke was in die studie. Sodra pasiënte verseker, sal hul versekeringsmaatskappye outomaties vergoed hospitale, wat die algehele vergoeding koers verhoog.

Mense wat nie gesondheidsorg is geneig om buite verhouding besoek ongevalle kamers, want hulle kan toegang tot sorg sonder versekering. Een van die belangrikste aannames wat gemaak is oor die verandering van sorg onder die ACA is dat minder mense ongevalle kamers sal gebruik as `n primêre bron van sorg.

Video: Report on ESP / Cops and Robbers / The Legend of Jimmy Blue Eyes

"Dit is `n bietjie counter dat [spoed afdelings] sal verhoogde vergoeding ontvang omdat een van die oogmerke is om mense weg te stuur," sê Ehlke. Hy het bygevoeg dat as die studie dui daarop, daar sal waarskynlik `n bult wees, maar dit kan kort termyn wees. "Dit is werklik net kyk na die onmiddellike post-ACA era," het hy gesê.

"Daar is nog baie onbeantwoorde vrae, soos hoe besoek volumes sal verander, en hoe nuwe betaling modelle wat wegbeweeg van die betaling vir elke besoek, kan `n impak die sakemodel van spoed afdelings," sê Pines.

Selfs mense wat onlangs gesondheidsorg verkry is geneig om stil te word oorverteenwoordig in nood instellings - Ehlke voorgestel dat "ou liefde roes. Uiteindelik sal hul keuses om hul sorg te skuif in die lang termyn beïnvloed hoe lank ongevalle kamers sal die hoër vergoeding in hierdie studie voorgestel sien.

Ehlke het ook opgemerk dat verskillende hospitale anders sal geaffekteer word, afhangende van hul plek, as stede kry `n buitensporige deel van die onversekerde.