Angioplastie teen hartoperasie: `n groot data `personaliseert behandeling keuses

Maandag April 22, 2013 - Die bepaling van watter behandeling sekere hartsiektes pasiënte sou die meeste voordeel uit kan gekry het `n bietjie makliker te maak, volgens `n nuwe Stanford University School of Medicine studie gepubliseer in die Annale van Interne Geneeskunde, en die resultate van hul studie kan positiewe gevolge vir individuele behandeling in het ander voorwaardes as well.

Die Stanford navorsers ontwikkel `n nuwe metode van beoordeling wat hartsiektes pasiënte sal baat vind meer uit angioplastie en wat van `n operasie, en dit is hul data-gedrewe, "mediese tweeling" benadering wat toegepas kan word om toestande buite hartsiektes - nog `n stap in die pad af teenoor persoonlike medisyne

Die navorsers gebruik Medicare data op meer as 100,000 pasiënte hartsiektes te ontbloot wat prosedure sou toelaat dat die pasiënte om langer te lewe, gebaseer op eienskappe soos geslag, ouderdom, diabetes, die gebruik van tabak en ander harttoestande. Deur te kyk na inligting oor mense met `n soortgelyke mediese geskiedenis wat verskillende behandelings het, het die navorsers in staat was om vorendag te kom met `n formule vir watter behandeling die beste vir spesifieke kombinasie van eienskappe van `n pasiënt se.

"Ons het probeer om mediese tweeling vind - van wie een het koronêre bypass chirurgie en een van wie het `n angioplastie - twee mense wat dieselfde medies gekyk, maar is verskillend behandel," Mark Hlatky, MD, studie skrywer en professor van medisyne by die Universiteit van Stanford , het gesê in `n verklaring gesê. "Enige verskille in die uitkomste van hierdie goed ooreenstem pasiënte was vermoedelik as gevolg van die behandeling wat hulle eerder ontvang as ander faktore."

Die navorsers geskep `n aanlyn besluit hulpmiddel hart-behandeling waar dokters in inligting van `n pasiënt se kan sit en kyk of koronêre omleiding of angioplastie meer sou help, iets Ralph Horwitz, MD, senior vise-president vir kliniese evaluering wetenskappe aan die Nasionale Instituut van Medisyne, wat gasheer vir die Eksperimentele Biologie 2013 konferensie waar die navorsing word aangebied, gesê sal bied "baie meer verfynde leiding aan klinici."

"Ek dink mense is op soek na doeltreffende maniere om te verstaan ​​hoe variasie onder pasiënte verander of beïnvloed verskeie behandelings en prosedures," sê dr Horwitz in `n verklaring gesê. "Ek dink dit werk baie mooi illustreer hoe om dit te doen."

A Big-Data benadering tot persoonlike medisyne

Hierdie tipe van persoonlike benadering tot medisyne is die heilige graal van behandeling, het gesê Maurie Markman, MD, senior vise-president kliniese sake by die Cancer Treatment Centers van Amerika, wat het bygevoeg dat hoewel die navorsing gedoen is in hartsiektes, dit het implikasies in verskeie ander takke van medisyne.

"Wanneer ons praat oor persoonlike medisyne, ons praat oor sorg `n individu se, maar ons is op soek na `n massiewe bedrag van data," sê dr Markman. "Dit is regtig konsekwent omdat jy nie die gebruik van hierdie groot data om jou te vertel wat om te doen. Jy net gebruik dit om jou besluit in kennis stel by `n individuele vlak. "

Pasiënte wat inskryf in kliniese toetse wat help om te bepaal baie behandelingsprotokolle mag `n verteenwoordigende monster van mense met die toestand van die verhoor is op soek na nie bestaan, navorsers geskryf in die studie, en dus kan nie die beste populasie waaruit gevolgtrekkings oor individuele trek wees terapeutiese besluite.

"Terwyl die hoë gehalte data van ewekansige proewe kan aged in aanbevelings behandeling, is dit al hoe meer erken dat pasiënte wat ingeskryf is in kliniese toetse is oor die algemeen jonger en gesonder as pasiënte gesien in die alledaagse praktyk," het die navorsers geskryf. "Verder, kliniese toetse is oor die algemeen onvoldoende om variasie in die behandeling effek op grond van kliniese kenmerke van die pasiënt te ondersoek."

Daarbenewens kan kliniese toetse mense wat ander toestande sowel uitsluit. Byvoorbeeld, Markman gesê pasiënte met diabetes of wat oorgewig is tipies van kliniese toetse uitgesluit, selfs al is dit belangrik om uit te vind wat behandelings kan werk vir hulle.

"Vetsug en diabetes is besig om meer belangrik as die epidemie gaan voort," het hy gesê. "Deur te kyk na `n groot hoeveelheid van die data in plaas van `n kliniese proef, kan jy sien of `n diabeet doen besonder goed met een benadering oor `n ander, iets wat jy nie normaalweg sou sien."

En nie net die behandeling verhoog potensiaal leeftyd, dit spaar ook geld oor wat dieselfde hoeveelheid tyd, sê Hlatky.

"As ons die individue in die bevolking wat die meeste sal baat vind, en teiken behandeling meer presies kan identifiseer," het hy gesê in die verklaring, "ons kan regtig `n goeie uitkomste het teen `n baie laer koste."