14 Die ergste hospitaal foute te vermy

Afgesien van inmenging met jou strand vakansie, daar is `n ander, meer ernstige rede duidelik van die somer chirurgie te stuur as jy kan: `n 10% styging in sterftes by opleidingshospitale in Julie bevestig deur `n Journal of Algemene Interne Geneeskunde studie.

David Phillips, PhD, hoofskrywer en professor in sosiologie aan die Universiteit van Kalifornië, San Diego die studie se, bespiegel dat die "Julie effek" mag voorkom, want dit is die maand wanneer nuwe dokters-in-opleiding begin om hul inwonings. Die sterftes is nie die skuld van arm mes vaardighede botching bedrywighede, al is-eerder, dit is te danke aan foute gemaak voorskryf en toediening van pasiënt medikasie, beide-chirurgie wat verband hou en nie. Alle vertel, soveel as 98000 sterftes elke jaar as gevolg van allerlei mediese foute-die ekwivalent van `n ten volle verpak 747 gekraak elke ander dag.

Volgens `n congressionally mandaat studie op Medicare ontvangers, gedurende 2008, 1 in 7 hospitaal pasiënte ervaar ten minste een onbedoelde skade wat sy of haar verblyf verleng, veroorsaak permanente besering, vereiste lewensonderhoudende behandeling, of het gelei tot die dood.

So wat kan jy doen om seker te maak dat dit nie met jou gebeur nie of iemand wat jy lief te hê? Baie, sê dokters, verpleegsters, en navorsers. Lees verder om uit te vind waar om te begin.

1. Kies jou hospitaal versigtig
Infeksies wat na die monitor in die hospitaal verkry word doodmaak 31000 pasiënte per jaar, wat byna teenstanders die aantal borskanker sterftes jaarliks, sê Peter Pronovost, MD, PhD, die skrywer van Veilige Pasiënte, Smart Hospitale. Wat meer is, die meeste van hierdie kan maklik verhoed gewees het.

As jy `n keuse van hospitale, vra of jou dokter weet jou opsies `infeksiesyfers, wat gemeet word met behulp van `n kateter dae, "wat beteken dat elke 24 uur wat `n buis in bloedvate n pasiënt se plaas. "Tariewe Die beste hospitale `het nul is in `n duisend kateter dae vir `n jaar of meer," sê dr Pronovost. "As dit bogenoemde drie is opgestaan, sou ek bekommerd wees nie."

2. Maak seker ervaring jou dokter se
Hoe meer dikwels `n dokter het `n prosedure uitgevoer word, hoe meer vertroud is sy met sy variasies en komplikasies en die hoër haar suksessyfer is geneig om te wees. Bevestig dat jou dokter raad gesertifiseer in haar spesialiteit (kyk na die Amerikaanse Raad van Mediese Specialties by abms.org), maar ook haar vra hoeveel keer sy behandel jou toestand. (Vind uit hoekom nie kry `n tweede opinie een van die grootste gesondheid foute wat jy kan maak.)

3. Sê nee vir Vrydae en naweke
Naweke, nagte, en openbare vakansiedae is nie die optimale tye vir operasies. Selfs die aanloop tot die naweek kan problematies wees: "Want elektiewe chirurgie, vermy `n Vrydagmiddag werking slot indien moontlik," beveel `n chirurg in `n besige Midwestern hospitaal wat gevra het om anoniem te bly. "Die operasie saal personeel kan moeg en minder in staat om dan konsentreer nie."

Dit raak erger op die naweek. Beroerte pasiënte in hospitale behandel op Saterdag en Sondag was 16% meer geneig om te sterf as diegene behandel weeksdae, het `n onlangse studie van die Universiteit van Toronto. Personeel is geneig om te wees ligter dan- kry laboratorium uitslae neem langertermyn en on-call dokumente moet in ry van die huis af. Wanneer jy skedulering chirurgie, tyd van die dag sake: Vra vir die tweede of derde slot van die oggend. "Enige Kinks in koördinasie of masjinerie die span se uitgewerk, en die personeel se nog goed uitgerus," verduidelik Matthew Buchanan, MD, `n ortopediese chirurg in Falls Church, VA.

4. Vra jou elektroniese rekords
Dikwels, in `n besige hospitaal, ingewikkelde medikasie bestellings vinnig gedikteer aan harried personeel, sodat hulle kan dikwels `n bron van foute wees. As dit moontlik is, gebruik `n hospitaal met elektroniese rekords, wat voorskrif slipups maal kan verminder, volgens `n onlangse Weill Cornell Mediese Kollege studie. Wanneer inligting ingesleutel, die rekenaar waarskuwings personeel om potensiële probleme met piep, vries, en / of flikker `n waarskuwing boodskap aan onbehoorlike dosisse, verkeerd gevul voorskrifte en gevaarlike dwelm interaksies te voorkom. Slegs 17% van hospitale het so `n stelsel vir medikasie, maar dit is die moeite werd vir: Na-hospitaal die Lucile Packard Children`s by Stanford in Palo Alto, CA, aangeneem een, sy sterftesyfers gedaal met 20%.

5. Bring jou eie bottels
Die bottels ons bedoel is streng Rx. Dokters stel voor jy bring jou werklike voorskrifte om die hospitaal-moenie net skryf die name. "Jy sny kanse flaters soos mis dosisse en interaksies wanneer die personeel sien wat jy neem," sê Tanya Froelich, MD, `n assistent-professor van kindergeneeskunde by Cincinnati Children`s Hospital Medical Center.

6. Versoek `n bloed klont vertoning
Een in 100 pasiënte in `n hospitaal sterf van veneuse embolie-n potensieel dodelike bloedklont wat vorm in `n aar-maar die helfte van die lewe kon gewees het gered met `n eenvoudige voorkomende maatreëls oral beskikbaar. Wanneer jy toegelaat is om die hospitaal, moet jy gekeur-veral as jy gaan om te herstel van kanker, hartsiektes, of enige ander groot siekte, sê Frederick Anderson Jr., PhD, wat oor die onderwerp in die skryf American Journal of Medicine. Maar die helfte van risiko pasiënte kry nie basiese klont-voorkoming hulp, soos steunkousen of heparien terapie-so dubbel-check met jou dokter wat jou risiko is voldoende geëvalueer en die toepaslike maatreëls geneem.

7. Moet dit nie alleen gaan
Wanneer jy `n pasiënt in die hospitaal is, waarskynlik bekommerd te wees dat jy, beklemtoon word, en onder verdowing by tye, so dit is nuttig om jou familie en vriende te hê met jou op te tree as jou advokate. "Ek is mal daaroor wanneer iemand naby aan die pasiënt is daar," sê Ralph Brindis, MD, kliniese professor van medisyne by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco. "Hulle kan vrae die pasiënt het nie gedink vra, en omdat hulle weet hul geliefde-hulle verstaan ​​wat sy angstig of onduidelik oor wil wees." Deur op te tree as ekstra oë en ore vir jou, kan hierdie span op hoogte van jou behandeling hou en kan foute wat andersins ongesiens sou gaan voorkom. (Hier is Hoe om Kry die meeste uit van jou aanstelling Dokter se.)

8. Kry die operasie plan (voor jy onder gaan)
Jou chirurg moet `n time-out bel voor jou prosedure so die bedryfstelsel span kan seker te maak almal weet wie jy is, hoekom jy daar is, en die korrekte terrein van die prosedure. Dinge kan nog verkeerd gaan, maar wanneer `n operasie vereis veelvuldige snit webwerwe of indien die span spring prosedurele stappe tydens `n noodgeval. Om veilig te wees, vra jou dokter om die voorgestelde insnydings reg op die deel van die liggaam wat sal word geopereer sodat jy hulle kan sien terwyl jy nog wakker maak, beveel Dr. Buchanan.

9. Moenie shortchanged deur verskuiwing veranderinge
Die kans van mediese ongelukke lote up tydens verskuiwing veranderinge, sê Arthur Aaron Levin, MPH, direkteur van die Sentrum vir Mediese Verbruikers. Voor jou huidige verpleegster laat, vra tyd om jou grafiek en watter behandeling jy veronderstel is om volgende te kry hersien. En ontmoet met jou nuwe verpleegster, ook om enige vrae wat jy het vra, beveel Caitlin Brennan, RN, PhD, `n nadoktorale genoot by Case Western Reserve University Frances Payne Bolton Skool vir Verpleegkunde.

10. Eis `n hand-wash
Potensiaal vir infeksie skuil oral in `n hospitaal, so vra almal om hul hande te was voordat jy raak. Sanitêre gel voerders moet beskikbaar net buite of binne-in jou kamer wees, maar as jy nie seker is hulle is wat gebruik word, hou jou eie gel deur jou bed, vryf `n paar voor hande skud, en bied dit aan besoekers, sê Lawrence C . Chao, MD, `n oogarts in Irvine, Kalifornië (Maak seker dat jy ook vermy hierdie 7 germiest openbare plekke.)

11. ... en `n gereelde kamer skoonmaak
Tipies, is `n kamer heeltemal afgespoel tussen pasiënte, maar as jy daar is vir `n paar dae, vra wat dikwels aangeraak gebiede ontsmet. Dit is nie altyd gedoen, maar moet wees, sê Lisa McGiffert, direkteur van Safe Projek Pasiënt se verbruikers Unie. "Alles in die kamer kan potensieel versprei infeksie," sê sy.

12. Vermy hierdie twee verrassende kiem magnete
Die hysbak: Dit is `n gunsteling geskiet op Grey`s Anatomy-maar ooit opgelet hoe niemand was haar hande voor die druk van die knoppies? Wanneer jy weer is up, gebruik `n weefsel tydens die hantering van die openbaar Pawed knoppies en knoppe.

das of halssnoer jou dokter se: Dokters kan in aanraking kom met allerlei dodelike kieme kom en kan hulle versprei na jou toe. In `n studie 2004, is bande 20 uit 40 dokters `gevind word besmet met gevaarlike bakterieë. En `n aparte Emory Universiteit studie het bevind skadelike staph bakterieë op 17 uit 84 stetoskope. Vra dokters om snoepie hangend bande of halssnoere in hulle mantels, en het alkohol vee by die gereed om iets (soos penne of mediese instrumente) te ontsmet dit is aangeraak deur baie hande en kan besmet is met gesondheidsgevare.

13. Voorkom gevaarlike val
Tot 30% van val lei tot ernstige besering-en in hospitale, hulle dikwels voorkom wanneer jy op pad na die badkamer. Bel vir hulp as jy onvas op jou voete is. En selfs al is jy nie, skidproof sokkies help op glibberige hospitaal vloere. Bring jou eie of vra `n aide vir `n paar.

14. Smile wanneer jy vra vir iets
Geen studie bewys dat die totstandkoming van lekkernye om die verpleegsters wen spesiale voorregte, maar in my lekker lyk om personeel veral oplettend te maak. Probeer vriendelik te wees, selfs wanneer daar `n probleem: "Ek verstaan ​​dat dit is besig, maar my IV is piep, en ek is bekommerd." Manipulerende? Onseker? Miskien-maar dit is jou lewe wat op die spel.