Vrae oor biologiese terapie vir Crohn se siekte

ByVanessa Caceres

Medies nagegaan byMeeta Shah, MD

As jy `n matige tot ernstige Crohn se siekte wat nie beter met jou huidige behandeling, kan jou dokter wil `n biologiese medikasie vir jou voorskryf. Hoewel biologiese terapie sedert die laat 1990`s beskikbaar is, baie mense is nog nie vertroud met dit. Van hoe die middel toegedien om hoe goed dit werk, hier is die antwoorde op vrae wat dikwels gevra oor biologiese en Crohn se siekte.

Hoekom is my dokter wil hê ek moet `n biologiese neem?

Biologiese middels word gewoonlik aanbeveel vir mense met `n aggressiewe siektes wat moeiliker om te beheer is, sê Andělka LoSavio, MD, `n gastroënteroloog by DuPage Mediese Groep in Downers Grove, Illinois. As jy Crohn se siekte ontwikkel op `n jong ouderdom of het medikasie wat nie meer werk vir jou geneem, kan jou dokter wil biologiese terapie vir siekte jou Crohn voorskryf.

Hoe biologiese middels gegee?

Biologiese terapie is meer kompleks as om pille. Sommige biologiese middels word gegee deur wat infusie terapie genoem - gewoonlik `n buitepasiënt proses waartydens jy sal die medikasie binneaars vir sowat twee uur gegee. Mense moet tipies infusies omtrent elke twee maande, maar die keer kan wissel van een medikasie na die volgende.

Ander biologiese middels kom in inspuiting-vorm- jy dit self te administreer by die huis op `n gereelde skedule (sê, elke twee tot vier weke). Werk saam met jou dokter om die regte biologiese behandeling te vind vir jou.

Wat is die newe-effekte van biologiese middels?

Geringe newe-effekte sluit in `n uitslag of vel rooi by die plek van inspuiting, sê dr LoSavio. Vir mense wat `n meer ernstige reaksie het, kan die koers van infusie verander of jy mag nodig wees om `n steroïde of antihistamien voor jou behandeling te neem.

`N Groter kommer vir dokters en mense met Crohn se siekte is die risiko van infeksie. Biologiese middels word beskou as immuunonderdrukkende medikasie, wat beteken dat hulle kan jou liggaam se vermoë om te beveg infeksie te verminder, sê LoSavio.

Voor die aanvang van biologiese behandeling, sal jou dokter jou algemene gesondheid te evalueer om ander gesondheid betref monitor. Byvoorbeeld, sal jy getoets word vir tuberkulose omdat die neem van `n biologiese dwelm hierdie longsiekte kan aktiveer. Jou dokter sal ook vra of jy hepatitis B of hartsiektes. As jy dit doen, kan jy nog steeds in staat wees om biologiese terapie ontvang, maar jy sal ekstra monitering benodig en mag nodig wees om te werk met jou dokter om jou te help beheer van jou risikofaktore.

As jy op biologiese terapie, sal jou dokter gereeld eksamens doen, insluitend bloedtoetse, om seker te maak jou liggaam is behoorlik die stryd teen infeksies te maak. Vroue kan ook herinner om gereeld Pap toetse om te kyk vir `n servikale abnormaliteite wat kan ontwikkel terwyl die neem van `n biologiese dwelm.

Moenie biologiese middels verhoog die risiko van kanker?

Menings gemeng. Navorsers by die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, bestudeer mense met `n inflammatoriese dermsiekte, insluitend Crohn se siekte, wat behandel is met immunomodulator en biologiese middels. Hulle het bevind dat diegene met Crohn se siekte het `n hoër risiko van die ontwikkeling van melanoom, `n dodelike velkanker, terwyl hulle op die dwelm regimen was. Die bevindinge is gepubliseer in die joernaal Mayo Clinic Verrigtinge in Junie 2015.

Dit is egter belangrik om daarop te let dat mense met Crohn se siekte het `n hoër melanoom risiko as die algemene bevolking, of hulle biologiese middels neem of nie, volgens navorsing gepubliseer in die joernaal Kliniese Maag en Hepatalogy in Februarie 2014.

"Die verhoogde risiko van kanker van die gebruik van biologiese middels is klein," sê Claudia GRUSS, MD, `n gastroënteroloog met Arbor Mediese Groep in Georgetown, Connecticut, en `n woordvoerder vir die Amerikaanse Gastroenterological Vereniging. Daar kan `n klein risiko van die ontwikkeling nie-Hodgkin-limfoom wees, maar dit blyk hoofsaaklik in mense op kombinasieterapie met `n thiopurine dwelm soos azathioprine of 6-mercaptopurine. Die behandeling voordele moet opgeweeg word teen hierdie risiko, sê dr GRUSS. Jou dokter kan jou help om te monitor en hierdie risiko te verminder.

Ek gebruik biologiese terapie saam met ander medikasie?

Vir die meeste mense, die antwoord is "ja," GRUSS sê. Jy kan ook voorgeskryf tradisionele immunomodulator en anti-inflammatoriese middels vir die behandeling van Crohn se siekte. Deur die gebruik van `n kombinasie benadering, kan jy meer geneig wees reageer op terapie, minder geneig om teenliggaampies aan die biologiese (wat die dwelm oneffektief lewer) ontwikkel, en die bevordering van die vlakke van medikasie in jou bloedstroom, sê sy.

Hoe effektief is biologiese middels vir Crohn se siekte?

Die navorsing is onduidelik, maar biologiese middels verskyn mees doeltreffende as jy nie hierdie tipe van medikasie gebruik het in die verlede. Oor die algemeen, daar is oor `n 60 persent doeltreffendheid koers as jy nuut is tot biologiese middels is, sê GRUSS. Maar daardie persentasie is afhanklik van die tipe van biologiese gebruik en kan afneem met tyd - en dit is een van die redes waarom jy dalk nodig het om `n aantal van medikasie te neem vir die behandeling van siekte jou Crohn.

Hoe lank sal ek neem biologiese middels?

"Jy moet dalk na biologiese medikasie gebruik vir die afsienbare toekoms," sê LoSavio. Die data nog nie duidelik met betrekking tot hoe lank `n biologiese moet gebruik word vir die behandeling Crohn se siekte, maar dit blyk dat indien die dwelms is gestop, `n siekte flare is meer geneig, sê sy.

Wat gebeur as my gesondheid versekering sal dek nie die koste van biologiese middels?

Biologiese terapie is duur, deels omdat dit nuwer as ander dwelms goedgekeur vir die behandeling van Crohn se siekte. Versekeraars gewoonlik vereis vooraf goedkeuring vir biologiese middels, en dekking wissel van plan om te beplan. Maar GRUSS sê dat sy oortuig sommige versekeraars om voorkeur biologiese middels in hul dekking sluit deur daarop te wys dat dit `n baie minder geld om te betaal vir medikasie as `n hospitalisasie wetsontwerp kos.

As jy nie seker is jy kan biologiese middels kan bekostig nie, praat met jou dokter. Hospitale kan help dek die koste deur liefdadigheid programme, LoSavio sê, en dwelm vervaardigers het dikwels hulp-programme om te help met die koste. Meer inligting oor die programme kan gevind word op die webtuistes van die farmaseutiese maatskappye.

Bykomende verslagdoening deur Bet Orenstein