Wat `s volgende in crohn`s sorg wanneer Remicade versuim?

My seun is 25 jaar oud en is op 19 jaar oud gediagnoseer met matige tot siekte ernstige Crohn se. Hy ondergaan het twee derm reseksies en `n ileostomie. `N jaar gelede die ileostomie omgekeer, en die Crohn se opgevlam. Hy het die grootste deel van twee maande in die hospitaal en dan begin Remicade behandelings. Hy het ervaar simptome weer, en sy gastroënteroloog vermoed hy is die ontwikkeling van `n weerstand teen die Remicade en begin nog `n opflikkering. Sommige toetse word geskeduleer, maar hy is aangeraai om opsies om voorbereid te wees vir `n verandering van behandeling Navorsing - Imuran met Remicade, metotreksaat en Remicade, die verhoging van die Remicade of meer chirurgie as `n laaste uitweg. Finansieel, die verhoging van die Remicade is onmoontlik en sal heel moontlik nutteloos wees as hy is die ontwikkeling van `n weerstand. Die Imuran en metotreksaat is skrikwekkend, maar van die twee wat in opdrag van een van die minste risiko terwyl doeltreffende? Kon hy begin met een en skuif op, indien nodig? Hy was op die Imuran alleen vir `n paar jaar en nooit vergifnis bereik. Adviseer asseblief.

Sommige pasiënte ontwikkel teenliggaampies teen Remicade (infliximab) met verloop van tyd, so die medikasie verloor sy doeltreffendheid. Wanneer Remicade versuim om mense te help met Crohn se siekte, ander biologiese agente is beskikbaar en effektiewe.

Die alternatief biologiese middels wat goedgekeur is vir Crohn se siekte is Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) en Tysabri (natalizumab). Soos Remicade, beide Humira en Cimzia blok `n inflammatoriese stof genaamd tumor nekrose faktor (TNF). Albei is ingespuit onder die vel. Tysabri wat binneaars gegee, bind aan `n proteïen op die oppervlak van sekere witbloedselle om te verhoed dat die verlaat van die bloedstroom en die aangaan van weefsel waar hulle andersins inflammasie veroorsaak.

Jy hoef nie te noem hierdie ander biologiese opsies in jou vraag. So as dokter jou seun se is onbewus van hierdie ander terapieë, soek asseblief `n tweede opinie.

metotreksaat of Imuran (azathioprine) toe te voeg tot Remicade is waarskynlik nie `n goeie idee in hierdie situasie sedert die voordeel is laag en die potensiële risiko`s van saamgestelde immuunstelsel onderdruk is hoog.