8 Feite oor biologiese middels vir Crohn se siekte

ByElizabeth Shimer Bowers

Medies nagegaan byPat F. Bass III, MD, MPH

Sedert biologiese middels eers as `n behandeling vir Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis in die laat `90 verskyn, het hulle voortgegaan om die lewens van baie mense met hierdie spysverteringstelsel siektes te verbeter. Hier is agt feite wat jy moet weet oor biologiese en Crohn se siekte.

Feit: Natuurlike terapie het die behandeling van matige n rewolusie teen siektes ernstige Crohn se.

"Dekades gelede, Crohn se siekte is `n verlammende siekte wat gelei het tot verskeie operasies vir derm reseksie, voedingstekorte, chroniese pyn, diarree, en sielkundige stres," sê Kumar Desai, MD, `n gastroënteroloog met Los Robles Hospitaal en Mediese Sentrum in Thousand Oaks , Kalifornië. "Natuurlike medisyne het mense toegelaat word om normale lewens te lei sonder komplikasies soos chroniese diarree en wanvoeding."

Feit: Natuurlike middels beveg die onderliggende inflammasie wat brandstof Crohn se siekte.

"Crohn se siekte neem natuurlike reaksie van die liggaam se infeksie en beserings en val die kolon," sê dr Desai. Hoewel geen medikasie Crohn se siekte kan genees, biologiese medikasie doen dubbele belasting deur die behandeling van simptome en help genees aktiewe inflammasie, sê Robin Rothstein, MD, `n medeprofessor van kliniese medisyne by Tempel University School of Medicine in Philadelphia.

"Die ouer en meer algemeen biologiese middels blokkeer `n agent genoem tumor nekrose faktor-alpha (TNF-alfa), en `n nuwe agent blokke witbloedselle wat na aangesteek weefsel. Ons weet nou dit is baie belangrik om die inflammasie agter Crohn se siekte komplikasies, soos beperkings en absesse voorkom genees, "sê Dr. Rothstein.

Feit: Natuurlike middels is meer gerig en potensieel meer effektief as ander medikasie vir Crohn se siekte.

Biologiese medikasie bied `n voordeel bo ander Crohn se siekte dwelms omdat hulle `n spesifieke meganisme van inflammasie kan teiken. Corticosteroid dwelms, aan die ander kant, onderdruk die hele immuunstelsel en newe-effekte in die hele liggaam te produseer.

"Biologiese blok spesifieke prosesse binne die inflammatoriese waterval," sê Arun Swaminath, MD, `n gastroënteroloog by Lenox Hill-hospitaal in New York City en `n assistent-professor aan die Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine in Hempstead, New York. Hulle teiken veral proteïene en ensieme bewys te hoog of te laag is in mense met inflammatoriese dermsiekte soos Crohn se siekte te wees.

Feit: Huidige biologiese medikasie word binneaars gegee (IV) of deur inspuiting.

"Ons administreer gewoonlik biologiese middels via IV infusie of inspuiting onder die vel," genoem onderhuidse inspuiting, sê dr Swaminath. Aftreksels neem ongeveer een tot twee uur en word gewoonlik gegee by `n hospitaal of kliniek elke vier tot agt weke, afhangende van die medikasie. Biologiese gegee as inspuitings is gewoonlik self-geadministreerde by die huis elke twee tot vier weke.

Feit: Die gebruik van `n kombinasie benadering tot Crohn se siekte behandeling wat die volgende insluit biologiese middels kan meer doeltreffend te wees, veral vroeg op.

"Natuurlike middels kan gegee word in kombinasie of alleen, na gelang van die persoon," sê Desai. Hulle wat voorgeskryf mag wees saam met kortikosteroïed, immunomodulator, of aktuele anti-inflammatoriese medikasie.

In die landmerk SONIC studie gepubliseer in die New England Journal of Medicine in 2010 en die mees onlangse studie van sy soort, navorsers in vergelyking Crohn se siekte behandeling met immunomodulator dwelms alleen, die biologiese dwelm infliximab alleen, en die twee middels saam gegee. Die meeste voordele in terme van vergifnis, mukosale genesing, en verminder die risiko van infeksie is gesien in die groep wat die kombinasie van biologiese en immunomodulator dwelms geneem, gevolg deur die groep wat net het `n biologiese middel, dan diegene wat net `n immunomodulator het.

"Binne `n jaar van hierdie studie, dokters begin meer gereeld wat die kombinasie van biologiese en immunomodulator medikasie vir mense met `n matige tot siekte ernstige Crohn se," sê Swaminath.

Die bevindinge van die SONIC studie is bevestig in `n oorsigartikel gepubliseer in Februarie 2015 in die joernaal Maag Verslag, wat nie net die hoër vergifnis sukses toe biologiese en immunomodulator dwelms gekombineer het daarop gewys, maar ook dat hierdie benadering verminder terugval tariewe. Studies het ook bevind dat eerder as om te wag vir biologiese en immunomodulator medikasie begin, kan vroeë behandeling meer effektief te wees, volgens `n hersiening in die Journal of Gastroïntestinale en lewer siektes in 2012.

Feit: Natuurlike middels het potensieel ernstige newe-effekte, maar hulle in perspektief beskou moet word.

"As jy kyk na die voorskrywer inligting vir biologiese middels, sal dit die broek wat jy verwilder," sê Swaminath. "Maar as jy kyk na die voorskrywer inligting vir acetaminophen, sal dit jou ook afskrik. Jy moet in gedagte dit is reg, nie mediese, dokumente te hou. "

Die newe-effek van biologiese middels wat geneig is om die meeste kommer veroorsaak is die verhoogde risiko van sekere kankers, veral limfoom. Omdat biologiese middels onderdruk die immuunstelsel, nog `n moontlike newe-effek is `n verhoogde risiko van infeksie, insluitend longontsteking.

"Ek dink `n paar bekommernisse is geldig, maar jy moet ook kyk na die voordele teenoor die risiko`s," sê Swaminath. "Jou risiko van limfoom mag gaan van 1 in 10.000 tot 3 in 10.000. Maar as jy nie die biologiese dwelms te neem, kan jy jouself in gevaar stel van fakkels, toekomstige komplikasies en spreekkamers en `n afname in die kwaliteit van die lewe. "

Feit: Natuurlike medisyne moet altyd gevolg soos voorgeskryf, nie as dit nodig is.

"Biologiese is vreemde proteïene, so ons liggame probeer om teenliggaampies te maak teen hulle," Rothstein sê. "Sodra hierdie teenliggaampies te vorm, die medikasie minder doeltreffend geword. Ons het geleer dat die gebruik van biologiese medikasie op `n afwisselende basis verhoog die kanse van die ontwikkeling van teenliggaampies en maak dus die dwelms minder aktief is. "

Feit: Oop kommunikasie met jou dokter is noodsaaklik by die oorweging en neem biologiese middels vir Crohn se siekte.

"Dit kan vreesaanjaend om biologiese medikasie nodig wees, maar hierdie terapie kan wonders vir mense doen met matige tot siekte ernstige Crohn se," sê Rothstein. Praat met jou dokter om beter te verstaan ​​biologiese middels en hoe om hulle te neem.

Nuwe biologiese middels is in ontwikkeling al die tyd en nuwe riglyne vir die voorskryf van hulle voortgaan om na vore. Bly in kontak met jou dokter kan jou help om vol vertroue dat jy die neem van die beste medikasie vir jou voel.