Vrae om jou dokter te vra oor biologiese middels vir crohn`s siekte

ByJennifer Warner

Medies nagegaan byMeeta Shah, MD

As jy `n matige tot siekte ernstige aktiewe Crohn se wat nie is te reageer op standaard behandelings het, kan jou dokter beveel aan dat jy probeer om `n biologiese middel volgende.

Biologiese terapie is beskou as `n groot stap vorentoe in die behandeling van Crohn se siekte. Hulle bied `n meer geteikende benadering en kan baie veilig en doeltreffend te wees. In werklikheid is, kan hulle minder newe-effekte as `n paar ander medikasie vir Crohn se siekte het. Byvoorbeeld, in teenstelling met kortikosteroïede wat werk deur die onderdrukking van die hele immuunstelsel, biologiese teiken spesifieke proteïene in die immuunstelsel wat verband hou met inflammasie. Neem biologiese middels is meer ingewikkeld as om te sluk `n pil al is, en hulle inhou verskillende gesondheidsrisiko`s as siekte medikasie ander Crohn se.

Om die mees ingeligte besluit te neem, praat met jou dokter oor biologiese middels. Elke persoon met Crohn se siekte is anders, so die gesprek spesifiek vir jou toestand en kommer sal wees. Die antwoorde kan selfs verskillende vir jou as ander mense wat die siekte het nie. Gebruik die volgende vrae om `n dialoog met jou dokter te begin:

1. Waarom dink jy biologiese middels will work for Disease my Crohn se?

Hoekom is dit `n belangrike vraag oor biologiese middels: Om vergifnis te bereik, die reg Crohn se siekte behandeling keuse hang af van die erns van jou siekte. Verstaan ​​waarom biologiese middels is die volgende stap in jou behandeling plan kan jy `n beter perspektief op jou toestand te gee. Byvoorbeeld, kan jou dokter aanbeveel biologiese middels om siektes jou Crohn behandel omdat jy nie goed genoeg is om ander dwelms te reageer. Of, kan dit wees dat die geteikende aard van `n biologiese medikasie jy verligting sal bring met minder newe-effekte.

Hoewel biologiese middels oor die algemeen word aanbeveel vir mense met `n matige tot siekte ernstige Crohn se, is dit belangrik om nie te wag totdat dit te laat is om biologiese middels gebruik. Dit is omdat hierdie medikasie sommige van hul doeltreffendheid in mense met `n gevorderde gevalle van die siekte kan verloor, sê Terilyn Scott-Winful, MD, `n gastroënteroloog met Baylor Scott Wit Gesondheid in Plano, Texas.

"Jy hoef nie te wag vir die siekte om so erg om biologiese middels gebruik word," sê sy. "Jy moet `n stap vorentoe van die siekte bly."

Vra hoekom jou dokter dink biologiese middels kan die beste opsie vir jou en bespreek jou verwagtinge oor jou kort- en langtermyn Crohn se siekte behandeling plan.

2. Wat is die risiko`s van probeer biologiese middels vir Crohn se siekte?

Hoekom is dit `n belangrike vraag oor biologiese middels: Jy wil die voor- en nadele van die neem van `n biologiese middel voor die aanvang van behandeling weeg. Hoewel ernstige risiko`s is oor die algemeen skaars, potensieel gevaarlike infeksies, soos tuberkulose, is wat verband hou met die medikasie, volgens die Crohn se Kolitis Foundation van Amerika (CCFA). Uitsonderlike gevalle van bloed siektes en kanker van die limfknope (limfoom), sowel as probleme lewer, is ook aangemeld.

Dr. Scott-Winful sê dat biologiese middels het veilig is wat gebruik word deur miljoene mense vir meer as 15 jaar nou en dat die risiko`s kan oordryf word, en voeg by dat soms mense fokus op die baie skaars, maar ernstige gebeure eerder as die dag-tot-dag voordele, soos siekte fakkels minder Crohn se. Dit is belangrik om hierdie gesprek met jou dokter om die risiko`s en voordele weeg oorweeg jou volle gesondheid profiel het.

3. Hoe sal `n biologiese middel toegedien word?

Hoekom is dit `n belangrike vraag oor biologiese middels: Biologiese middels is slegs beskikbaar deur binneaarse (IV) infusies by `n mediese fasiliteit of deur inspuiting wat jou of iemand anders by die huis kan gee. As jy ongemaklik is met hierdie proses, kan `n IV infusie n beter keuse wees. Aan die ander kant, infusies is geneig om `n paar uur te neem elke keer wat meer belasting op jou skedule kan wees. Hou in gedagte dat oorweging vir die metode van aflewering van die dwelm is sekondêr tot watter biologiese medikasie is meer geneig om die siekte se jou Crohn help.

Video: 897-1 SOS - A Quick Action to Stop Global Warming

4. Hoe dikwels kry ek die biologiese dwelms?

Hoekom is dit `n belangrike vraag oor biologiese middels: Elke biologiese medikasie het `n ander behandeling skedule, wat wissel van elke twee weke om een ​​keer per maand, sodat jy sal wil hê om eerste uit te vind die besonderhede. Ook vra oor enige frekwensie verskille tussen aanvanklike en deurlopende behandeling skedules te fakkels behandel en te oorreed en vergifnis in stand te hou.

5. Hoe lank kan ek verwag dat die biologiese middel om doeltreffend te wees?

Hoekom is dit `n belangrike vraag oor biologiese middels: "Daar is `n klein bedrag van die verlies van reaksie op die dwelm met verloop van tyd," sê Scott-Winful. Maak seker jy verstaan ​​wat sal gebeur as die biologiese medikasie wat jy neem doeltreffendheid en hoe jou dokter kan jou behandeling regimen te verander of sal aanbeveel skakel dwelms verloor. Vra jou dokter watter soort effek wat jy kan verwag van die dwelm in die kort- en langtermyn en watter alternatiewe opsies is beskikbaar.

6. Hoe duur is biologiese middels?

Hoekom is dit `n belangrike vraag oor biologiese middels: Afhangende van die dwelm en hoe dikwels jy behandeling nodig het, kan die koste van biologiese middels wissel van sowat $ 1100 tot meer as $ 5000, gemiddeld ongeveer $ 2,000 per infusie of inspuiting, volgens navorsing gepubliseer in BMJ Open Maag in 2016 `n goedkoper opsie biosimilars, wat deur die Food and Drug Administration goedgekeur vir die behandeling Crohn se mag wees. (Dink aan hulle as generiese weergawes van biologiese middels, wat goedkoper kan wees.) Infliximab-dyyb is `n infliximab biosimilar, en adalimumab-Atto is `n biosimilar om adalimumab. Praat met jou dokter oor die verskille tussen hierdie dwelm klasse. As jou versekering nie behandeling met biologiese middels dek, vra jou dokter of daar ander betaling opsies beskikbaar vir voorbeeld, kan jy `n kandidaat vir `n hulp program wat aangebied word deur farmaseutiese maatskappye en ander organisasies wees.

7. Watter newe-effekte kan ek ervaar van die neem van `n biologiese dwelm?

Hoekom is dit `n belangrike vraag oor biologiese middels: Hoewel biologiese middels het minder newe-effekte as ander Crohn se siekte dwelms, steeds moet jy weet watter newe-effekte te verwag en hoe jy dit kan beheer. Byvoorbeeld, pyn, jeuk, kneusings, en rooi by die inspuitplek is algemeen, volgens die CCFA. Hoofpyn, naarheid, koors, kouekoors, en korwe is ander moontlike komplikasies. Vra jou dokter indien daar spesifieke newe-effekte wat verband hou met die spesifieke biologiese medikasie jou dokter beveel vir jou en wanneer om sy of haar amp te roep as newe-effekte voorkom.

8. Is daar ander biologiese dwelm opsies in die pyplyn wat kan werk vir my?

Hoekom is dit `n belangrike vraag oor biologiese middels: In 2016, in toevoeging tot die goedkeuring van biosimilars vir Crohn se, die FDA goedgekeur ustekinumab, `n biologiese dat teikens IL-12 en IL-23, proteïene betrokke by ontsteking, en is gebruik vir psoriasis. Daar is ook `n paar nuwe biologiese terapie wat ondersoek word vir die behandeling van Crohn se siekte, sowel as nuwe vorme van mondelinge dwelms wat belangrike dele van die ingewande te rig. As een van die middels meer belofte vir jou inhou, kan jy in aanmerking te kom om deel te neem in `n kliniese proef. As siekte jou Crohn is tans goed beheer word, kan jou dokter aanbeveel wag totdat nuwer dwelm opsies beskikbaar vir biologiese behandeling begin word.

Bykomende verslagdoening deur Diana K. Rodriguez