Hoe biologiese middels het behandeling Crohn se verander

ByKristen Stewart

Medies nagegaan byNiya Jones, besturende direkteur, MPH

Vir jare, die staatmakers van behandeling Crohn se was tradisionele anti-inflammatoriese middels - maar dat almal verander in 1998, toe die eerste van verskeie biologiese medikasie is goedgekeur vir Crohn se siekte.

Hierdie middels het die behandeling van Crohn se rewolusie, sê Richard Bloomfeld, MD, `n professor van medisyne in die gastro artikel by Wake Forest Doper Mediese Sentrum in Winston-Salem, North Carolina.

Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis, wat gesamentlik bekend is as inflammatoriese dermsiekte, raak `n geskatte 3,1 miljoen mense in die Verenigde State van Amerika, volgens `n 2016 verslag van die Centers for Disease Control & Prevention (CDC). Nou het biologiese middels oopgemaak nuwe behandeling opsies vir hierdie chroniese toestand.

Begrip van Biologiese en die impak daarvan op Crohn se siekte Behandeling

Biologiese medikasie is geneties gemanipuleerde van lewende organismes. Hulle is ontwerp om spesifieke stowwe in die liggaam te sluit en ontwrig die inflammasie proses wat betrokke is in Crohn se siekte.

Die fakkels en simptome van Crohn se siekte kan kom en gaan, afhangende van die vlak van inflammasie in jou spysverteringskanaal. Die doel van die behandeling vir Crohn se siekte is om die inflammasie, wat op sy beurt kan help lei tot vergifnis te beperk.

Video: 884-2 Global Warming: Yes, There Is a Solution!, Multi-subtitles

Vir mense met `n matige tot ernstige Crohn se siekte dit is bewys moeilik om te behandel, biologiese middels voorsien `n ander opsie. Hierdie medikasie het aansienlik verander die benadering tot die behandeling en bestuur van die siekte.

Video: 869-2 Be Organic Vegan to Save the Planet, Multi-subtitles

Biologiese middels het ook getoon dat langdurige remissie onder mense met Crohn se sneller sonder die gebruik van steroïede - sterk anti-inflammatoriese middels wat potensieel ernstige newe-effekte kan veroorsaak. Hierdie middels het ook gehelp mense hospitalisasie en chirurgie te vermy as gevolg van komplikasies van die siekte.

Voor biologiese middels, die doel van behandeling vir Crohn se siekte was om simptome te verlig. Gewapen met hierdie nuwe dwelms, maar dokters kan probeer om die verloop van die siekte verander, omgekeerde inflammasie, en langtermyn-gesondheid kwessies te voorkom, volgens `n resensie gepubliseer in Februarie 2015 in die tydskrif Maag Verslag.

"Biologiese het dramaties verbeter die vermoë om te behandel matige tot ernstige Crohn se siekte deur die verbetering van simptome, die vermindering van inflammasie en die voorkoming van progressie of komplikasies van die siekte soos beperkings of fistels," sê Lea Ann Chen, MD, assistent-professor van medisyne in die verdeling van gastro by NYU Langone Mediese Sentrum in New York City.

Hoe Biologiese verskil van ander dwelms

In teenstelling met sommige ouer medikasie vir Crohn se siekte, wat die hele immuunstelsel verswak, biologiese middels neem `n geteikende benadering. Byvoorbeeld, `n sekere tipe van biologiese middels genoem tumor nekrose faktor-alpha (TNF-alfa) inhibeerders teiken die inflammatoriese proteïen TNF-alfa in die immuunstelsel, wat navorsers gekoppel aan Crohn se siekte. In vergelyking, kortikosteroïed dwelms onderdruk en invloed op die hele immuunstelsel.

Biologiese medikasie kan ook vinniger werk as ander meds inlei in remissie. Sommige mense vind dat hulle simptome te verbeter binne `n paar dae na die aanvang van behandeling. (Traditional immunomodulator dwelms kan `n paar maande neem om doeltreffend te wees en kan gekombineer word met `n kortikosteroïed om die herstel van die tyd versnel tydens `n fakkel.)

Vinniger vergifnis is veral belangrik omdat Crohn se siekte kan lei tot `n verskeidenheid van komplikasies, insluitend derm obstruksie, absesse, fistels, skeure, voedingstowwe wanabsorpsie, en wanvoeding. Hierdie op sy beurt kan lei tot die behoefte aan meer medikasie en moontlik hospitalisasie en chirurgie.

Die risiko`s van Biologiese vir Crohn se siekte Behandeling

Hoewel biologiese medikasie is oor die algemeen goed verdra wanneer dit gebruik word vir die behandeling van Crohn se siekte, kom hulle met `n paar risiko`s en moontlike newe-effekte.

Video: When did Science Break up with Fiction: The Bio-Revolution | Dr. Tom Ran | TEDxWhiteCity

"Anti-TNF dwelms kom met `n seldsame maar potensieel ernstige newe-effekte, insluitend `n verhoogde risiko van ernstige infeksies en `n verhoogde risiko van limfoom," sê dr Bloomfeld. "Ons het geleer oor hierdie newe-effekte oor die afgelope 20 jaar van gebruik."

Baie mense met Crohn se siekte reageer goed op biologiese middels vroeg op, maar vir sommige mense, hierdie dwelms minder doeltreffend met verloop van tyd, volgens die hersiening in Maag Verslag.

Meer ernstige risiko`s wat verband hou met biologiese middels, soos `n verhoogde risiko van sekere kankers, is relatief skaars, maar moet met jou dokter bespreek word. Hy of sy sal jou gesondheid profiel en ander voorskrifte beoordeel om te bepaal of you`llbe geraak word deur biologiese middels.

Dit is ook belangrik om te weet dat stop en weer begin `n biologiese middel problematies kan wees. Tydens `n onderbreking van jou medikasie, kan jou liggaam `n reaksie op die teenliggaam bou, maak dit minder doeltreffend as jy dit weer te begin.

Hoe Biologiese pas in `n kuur vir Crohn se siekte

Daar is geen twyfel dat biologiese medikasie oopgemaak het `n hele nuwe wêreld van behandeling moontlikhede vir Crohn se siekte - en sodoende het `n nuwe standaard vir wat mense kan verwag en aanvaar wanneer die lewe met die siekte te stel. Die opkoms van biologiese middels het ook begin met `n nuwe bespreking oor die beste plan van aksie met hierdie middels.

Een area van die debat is wanneer `n biologiese behandeling begin.

"Die besluit om dit wat gebruik is bekend as `n top-down terapie, `waar aggressiewe terapie vroeg in die verloop van die siekte is begin om sy vordering te voorkom, teenoor` bottom-up terapie, `waar stapsgewys stygings in terapie gebruik word as `n persoon se siekte natuurlik ontwikkel, is `n onderwerp wat dikwels gedebatteer, "sê dr Chen. "Maar sedert Crohn se siekte kan wissel in felheid en verwag vordering, hierdie besluit moet gemaak word op `n individuele basis met jou dokter."

Ander behandeling gebiede wat nagevors sluit indien en wanneer om kombinasie geneesmiddelterapie te gebruik vir die behandeling van Crohn se siekte, en wanneer `n persoon met Crohn se siekte moet oorskakel na `n ander biologiese medikasie as die eerste een is nie doeltreffend nie.

Uiteindelik, terwyl die loop van die behandeling vir Crohn se siekte is `n besluit beste op `n individuele basis met jou dokter, daar is geen twyfel dat biologiese medikasie die landskap van behandeling moontlikhede verbreed.

Nuwe biologiese middels vir Crohn se siekte is in die afgelope jaar goedgekeur, en "gastro hoop dat hierdie dwelms bewys om meer gunstige veiligheid profiele het," sê Bloomfeld. "Terwyl die huidige biologiese middels seker ons vermoë om te behandel Crohn se siekte het verbeter, ek hoop dat ons in staat is om ons pasiënte effektiewe dwelms bied met minder risiko`s in die toekoms."

Bykomende biologiese terapie word nagevors, insluitend `n eksperimentele terapie met behulp van `n persoon se spesifieke proteïene aan `n werklik individuele behandeling vir Crohn se siekte te skep, maak dit waarskynlik dat selfs meer behandeling opsies kan beskikbaar in die toekoms wees.

Video: 897-1 SOS - A Quick Action to Stop Global Warming

Bykomende verslagdoening deur Mary Elizabeth Dallas