Wanneer `n gesondheidskrisis lei tot PTSV

Die pasiënt, `n 61-jarige vrou, het in die waakeenheid vir byna `n maand, gekoppel aan `n asemhaling masjien vir akute respiratoriese nood. Verwar en in die war, deels omdat van kalmeermiddels, hallucinated sy dat verpleegsters het haar en haar aangeval het kleinkind.

Die dokter, `n psigiater by die Universiteit van Washington Skool vir Geneeskunde, het haar `n paar maande later vir opvolgbesoeke en opgemerk haar angs en vrees vir die hospitaalpersoneel wat vir haar gesorg en bestuur haar longontsteking.

"Dit is regtig begin om in te meng met haar lewensgehalte," sê dr Dimitry Davydow van die Departement van Psigiatrie en Gedragswetenskappe.

Davydow, wat post-traumatiese stresversteuring as gevolg van mediese sorg ondersoek, sê die langtermyn angs en nood na `n traumatiese gesondheid gebeurtenis is meer algemeen as gedink. Sowat 1 in 5 pasiënte in die waakeenheid het `n paar PTSV, sê hy.

Een in 8 hartaanval oorleef ontwikkel PTSV, volgens `n studie van Columbia University Medical Center, online gepubliseer in die joernaal PLoS ONE. Volgens Postpartum Support International, 1 persent tot 6 persent van vroue ervaar PTSV na geboorte.

Die simptome van PTSV sluit in herhaalde terugflitse na die stresvolle gebeurtenis, nagmerries, moeilikheid slaap en angs, sê Davydow. Ander pasiënte het moeilikheid te onthou belangrike aspekte van die traumatiese gebeurtenis, wat nood kan veroorsaak. "[Die simptome is] redelik algemeen," sê Davydow. "Deel van die rede waarom ek begin dit te bestudeer is, want ek sien dit so dikwels in my pasiënte."

Hoekom Moet slegs `n paar mense ontwikkel PTSV?

Wetenskaplikes by Tel Aviv Universiteit studeer brein beelde te ontbloot hoekom sommige is meer geneig tot chroniese sielkundige stres van traumatiese gebeure. Tot dusver het navorsers geïdentifiseer brein aktiwiteit wat verband hou met emosionele ervarings deur pasiënte aangemeld is, al is die navorsing oor voorspellers van PTSV die brein se steeds ontluikende.

Navorsers is dit eens dat die erns van die voorval die erns van simptome nie dikteer.

"Dit is meer oor die individuele en hul interaksie met die stressor wat meebring wisselende graad van erns van simptome," sê Davydow.

Volgens Davydow, kan voorafbestaande geestelike gesondheid kwessies soos depressie en angs raak herstel, as met sy pasiënt. "Die stres van die siekte vererger die voorafbestaande toestande," sê Davydow. Traumatiese beserings of kindermishandeling word ook geassosieer met verhoogde risiko. Hy voeg by dat dit nie fisiese probleme aanleiding van `n siekte kan verhoog kanse op `n stresversteuring.

Pasiënte in hul 50s of jonger - onder die tipiese ouderdom vir `n hartaanval pasiënte - is meer geneig om PTSV ervaar na `n hart gebeurtenis. Donald Edmondson, assistent-professor van gedrags- medisyne aan die Columbia Universiteit en `n navorser van die PLoS ONE studie, voeg by dat mense wat meer in gevaar voel tydens `n mediese trauma, of wat voel hulle het minder beheer oor hul gesondheid, is ook meer geneig om die siekte te ervaar.

PTSV kan vererger Sommige Gesondheid Voorwaardes

In die geval van pasiënt Davydow se PTSV ingemeng toe sy hospitale vermy ten spyte nodig gereelde check-ups. Uiteindelik, was haar PTSV gediagnoseer en sy sien `n terapeut. Uiteindelik, het sy die opvolg afsprake wat hulle nodig het.

In ander gevalle kan PTSV ernstige gevolge vir die gesondheid het. Die PLoS ONE studie deur Edmondson bevind dat PTSV ná `n hartaanval verdubbel die risiko van dood van `n tweede geleentheid in een tot drie jaar, in vergelyking met mense sonder die siekte.

Gary Dorman, 64, het `n hartaanval 12 jaar gelede, maar is eers onlangs gediagnoseer met PTSV. Dorman wakker een oggend met borspyn en oormatige sweet, en is na twee hospitale voordat jy behandeling. Sy hart is ernstig beskadig in die vertraging.

Dorman sê onsekerheid en vrae hom neul. Wat sou gebeur het as ek nie na die hospitaal gegaan het? Wat gebeur as ek gekry het om die beter hospitaal vroeër? Wat gebeur as ek nie `n aspirien geneem het nadat ek voel simptome? Speel die gebeurtenis oor en oor in sy kop, sê hy hy voel depressief en voortdurend waaksaam oor die moontlikheid van nog `n hartaanval. Selfs sy medikasie te dien as `n herinnering van sy hart toestand.

Stephanie Hammar, `n advokaat vir WomenHeart, `n nasionale koalisie vir vroue met `n hart siekte, ervaar ook PTSV ná `n hartaanval. Hammar, `n atletiese vrou van Colorado Springs, Colo., Wat lief is om te loop gaan, was geskok, saam met haar dokters, toe sy by 39. gediagnoseer met hartsiektes Toe sy by dokters vir naarheid, was sy vertel sy het die griep of was Overstresst. Teen die tyd dat sy 40 was, is haar hart so erg beskadig dat sy vyf stents ingeplant.

Nou, op 46, sy lê dikwels vreeslik in die bed, bekommerd dat sy weer kan uitvind dat sy `n geslote stent of verstopte slagaar, selfs nadat hy `n skoon wetsontwerp van gesondheid op `n check-up. "Ek herleef daardie oomblikke van niemand neem my ernstig," sê Hammar.

Vorige studies het getoon dat die vrystelling van streshormone soos adrenalien en kortisol in die bloedstroom is die kanse vir `n skielike hartstilstand of `n hartaanval kan verhoog.

Nog een van teorieë Edmondson se hoekom PTSV sterfterisiko kan toeneem is dat hartpasiënte kan verhoed dat die neem van medikasie sodat dit nie herinner word aan hul toestand.

Die sleutel is Vang PTSV Vroeë, sê navorsers

Enige traumatiese gebeurtenis - van `n ontbinding te verloor `n familielid `n motorongeluk - kan veroorsaak stres en moeite slaap, maar pasiënte moet behandeling te soek as die simptome voortduur vir `n maand, sê Edmondson.

"Blootstelling terapie het getoon baie suksesvol te wees, en dit is veilig," sê Edmondson. "As `n persoon ervaar PTSV simptome na `n maand, is daar geen rede waarom hulle moet nie terapie word aanbeveel." Hoe vroeër en meer akkuraat PTSV gediagnoseer word, kan die meer geneig n gesondheidsorgverskaffer dit te hanteer. Blootstelling terapie behels stadig `n pasiënt bloot te stel aan `n gevreesde voorwerp of plek om angs te oorkom.

Edmondson voeg by dat die verandering van die omgewing van die hospitaal kan ook help verhoed dat `n paar gevalle van PTSV.

"Sedert ons weet dat ons pasiënte se persepsie van die lewe bedreiging of `n gebrek aan beheer is `n groot deel van die ontwikkeling van PTSV, kan daar iets wat ons kan doen in die mediese omgewing om daardie gevoelens te verminder," sê Edmondson. Byvoorbeeld, baie hartaanval pasiënte moet lang tye in nood kamers, wat hul angs kan verhoog wag. Edmondson sê die verlaging van wagtyd kan help PTSV voorkom.

Sedert hy gediagnoseer is met PTSV, het Dorman op `n antidepressant, wat sê hy het gehelp gestel. "Stadig, het my depressie verminder, en ek kan sorg vir myself soos ek gewoond is," sê Dorman. Hy probeer om aktief te bly deur tuinmaak en visvang naby sy Hillsdale, N.Y. huis.

Hammar is op anti-angs medikasie geplaas en gereeld sien `n terapeut. Sy het ook WomenHeart, waar sy gevind dat `n groep vroue wat nie kon verstaan ​​wat sy deur gaan.

"Daar is nog tye wat ek kry angstig, maar ek kan sien dat dinge beter gekry het," sê Hammar. "Wanneer ek in paniek af, ek het nou maniere om te kalmeer en te fokus op die dinge wat ek kan nog steeds doen."