Breinbeelding stel ook kognitiewe inkorting in MS-pasiënte

MRI-skanderings kan die vernietiging van kraniale witstof te karteer, die verskaffing van `n nuwe manier om kognitiewe inkorting in pasiënte met veelvuldige sklerose (MS) op te spoor, volgens `n studie gepubliseer in die joernaal Neurologie.

Tot 65 persent van pasiënte met veelvuldige sklerose sal sommige kognitiewe inkorting ervaar soos geheue verval en die onvermoë om te multitask, maar dokters voorheen het geen manier om juis die biologiese oorsaak meet. Nou, scan `n MRI "diffusie tensor beelding" genoem (DTI) toon dat die vernietiging van witstof in die brein kan wees agter sulke kognitiewe probleme. Die tegnologie kyk na die vloei van vloeistof in die brein en gebruik dit om abnormaliteite op te spoor in witstof. DTI bied ook `n maklike manier vir dokters om die vordering van die siekte, wat sowat 2,5 miljoen wêreldwyd beïnvloed volg.

"Ons is op soek na die biologiese basis vir geheue en kognitiewe probleme in MS," sê Hanneke Hulst, MSc, `n neurowetenskaplike by VU mediese sentrum in Nederland en hoofskrywer van die studie. "Diffusie tensor is `n metode wat gebruik is in die kliniek as `n diagnostiese hulpmiddel vir beroerte en witstof siekte. Dit is nog nooit gebruik word om so `n streng gedefinieer kognitief gestremde MS pasiënte te ondersoek. "

Hulst en haar span uitgevoer DTI skanderings op 55 veelvuldige sklerose pasiënte, 20 van wie voorheen tydens geestelike eksamens positief vir kognitiewe inkorting getoets. Navorsers vergelyk hierdie breinskanderings met dié van die nie-gestremde pasiënte met MS asook 30 gesonde kontrole wat ooreenstem met die pasiënte rekeningkunde vir geslag en ouderdom. Hulst bevind dat breinskade binne die witstof was `n belangrike voorspeller van kognitiewe inkorting - `n ontdekking wat moeilik sou gewees het om te ontbloot met besoek `n gereelde dokter se.

"Een van die probleme met pasiënte met MS is dit baie moeilik om te sê dat iemand wat probleme met hul kognitiewe funksie," sê Lily Jung Henson, besturende direkteur, `n neuroloog by die Sweedse Neuroscience Instituut wat nie betrokke was in die studie. "Dit gee ons `n paar merkers om `n paar pasiënte wat aangetas identifiseer."

Veelvuldige sklerose pasiënte met kognitiewe inkorting kan traag en ervaring persoonlikheid skofte word as die siekte val hul witstof. Hulle kan swak presteer by die werk en rek persoonlike verhoudings by die huis. Dit kan verduidelik hoekom kognitief gestremd MS pasiënte het hoër pryse van depressie en egskeiding in vergelyking met `n gesonde individue, sê Peter Joseph Jongen, MD, `n neuroloog by die MS4 Navorsingsinstituut in Nederland wat nie betrokke was in die studie, maar het uitgebreide navorsing gedoen oor die onderwerp.

"Geheue inkorting is ook `n probleem, vergeet dinge," sê dr Jongen. "Bosses hou nie van wat nie."

Die DTI scan kan help om pasiënte te identifiseer en voor te berei vir hierdie simptome met kognitiewe terapie en huweliksberading. Deur die vordering van witstof atrofie binne die brein, kan dokters ook bepaal of behandeling plan `n pasiënt se werk. Steil afdraande pad witstof kan `n teken dat die huidige medikasie is oneffektief wees, Jongen voeg.

Op die oomblik is daar nie `n konsekwente metode van kognitiewe toets vir MS pasiënte, en of die mediese gemeenskap aanvaar DTI sal afhang van hoe dit meet tot verdere wetenskaplike ondersoek en hoeveel dit beland kos verskaffers van gesondheidsorg, sê Jongen.

"(Maar) kan dit in die praktyk van die daaglikse lewe toegepas word?" hy sê. "Jy moet die hulpbronne het om gereeld te maak ( `n DTI scan) op hierdie pasiënte. Dit kan moeilik wees in `n geval waar die koste van gesondheidsorg is beperk."

Vir die oomblik, bedryfskoste neem `n agterste sitplek om navorsing. Hulst sê sy moet `n longitudinale studie, wat die pasiënte oor `n tydperk van tyd om te toets of hul kognitiewe inkorting gaan voort om hul witstof afname pas sal volg uit te voer.

"Ek dink die belangrikste boodskap is dat ons nou `n idee oor die onderliggende biologiese meganisme, en ons weet dat DTI is `n baie sensitiewe meet," sê Hulst. "Ons kan in staat wees om te kyk vir `n behandeling. Ons kan opvolg met DTI. Ons kan DTI gebruik om die behandeling uitwerking op al die verskillende vlakke te monitor om te kyk vir kognitiewe tekens."