Die bestuur van `n ulkus en Gerd

Baie mense dink `n verband bestaan ​​tussen gastro-reflux (BUOO) en peptiese ulkus siekte. Maar dit is belangrik om aparte BUOO en maagsere, sê Christian Mathy, MD, assistent kliniese professor van medisyne, verdeling van gastroënterologie, Universiteit van Kalifornië, San Francisco: "Hulle het `n aparte [oorsake], simptome, en behandeling."

Die bestuur van `n ulkus en BUOO: twee afsonderlike voorwaardes

BUOO is `n siekte van die laer esofageale sfinkter spier. Hierdie spier hou suurinhoud die maag se in plek. As dit is swak, of te ontspan, dan sal dit nie behoorlik funksioneer, en die suur sal reis tot in die slukderm. Vir die meeste mense, `n maagseer, aan die ander kant, is `n toestand wat veroorsaak word deur óf die bakterie Helicobacter pylori (H. pylori) Of die gebruik van nie-steroïed anti-inflammatoriese middels (NSAID`s).

Die simptome van die twee versteurings verskil ook. Ingewande se simptome sluit in `n brandende gevoel in die sternum (borsbeen) en `n croaky en miskien seer keel met `n onvermoë om behoorlik te sluk. Hierdie simptome te verhoog wanneer jy eet.

Met `n maagseer, die pyn plaasvind tussen die onderkant van die borsbeen en die naeltjie. Jy mag ervaar naarheid en bloedige uitbraaksel en miskien stoelgange, en eintlik eet vergemaklik die pyn.

`n Seer en BUOO bestuur: watter een om te Behandel

Vir mense wat simptome van beide siektes het, Dr. Mathy sê dit is belangrik om `n endoskopiese ondersoek van die slukderm en maag doen. Op hierdie manier, Mathy sê, "jy kan `n gevoel van wat is die groter probleem te kry." `N endoskoop - `n lang buis met `n kamera op die een kant plaas in die mond en af ​​in die keel onder verdowing - kan laat `n dokter te sien wat is gebeur binne-in jou.

Die endoskopie eksamen kan `n gids oor watter toestand te behandel en hoe wees. "As daar `n vyf-sentimeter ulkus in die maag en `n minimale bedrag van BUOO verandering, dan wil hê jy moet die ulkus te behandel. Aan die ander kant, as daar `n minimale maag betrokkenheid en afskuwelike slokdarm erosie, moet jy konsentreer op die BUOO, "sê Mathy.

Vir die behandeling van BUOO, sal die pasiënt langtermyn suur-onderdrukkende sorg nodig het, gewoonlik met `n medisyne bekend as `n proton pomp inhibeerder. Mathy sê dit is `n seldsame pasiënt wat sal tapse af terapie.

Vir `n groter ulkus, die gewone loop is om te kyk vir `n H. pylori infeksie, dan hanteer dit met twee weke van antibiotika, gevolg deur twee maande van `n proton pomp inhibeerder te suur vlakke in die maag te verlaag en te bevorder genesing.

Die bestuur van `n ulkus en BUOO: Probleme met dubbele diagnose

Daar is twee hoof tipes van H. pylori infeksie. Een veroorsaak probleme laer in die maag en in die algemeen verhoog die suurinhoud, terwyl die ander, volgens Mathy, lei tot `n lae suur vlakke regdeur die maag.

"Dit beteken nie `n rol in die [oorsaak] van BUOO speel, en dit kan eintlik beskermende wees," Mathy verduidelik. As jou maag nie is om suur, dan is jy minder geneig om BUOO kry. "Dit is omdat selfs al is die sfinkter spier swak en nie behoorlik oop te kan wees, is daar min skadelike suur kom in die slukderm.

Die probleem met die behandeling van H. pylori in hierdie gevalle, sê Wilfred M. Weinstein, besturende direkteur, professor van medisyne in die afdeling van die spysverteringstelsel siektes by die David Geffen Skool vir Geneeskunde by UCLA, is dat "wanneer sommige mense kry `n ulkus behandel, dan agterna hulle kan BUOO kry vir die eerste keer. "Dit is omdat die normale suur balans herstel word wanneer die H. pylori is uitgewis, sodat die swak sfinkter spier nou blootgestel sal word as dit suur kan tot in die slukderm.

Die bestuur van `n ulkus en BUOO: Die Balancing Wet

Dit kom neer op dit, Mathy sê: As die pasiënt simptome van beide BUOO en sweer nie, maar die BUOO simptome pla die pasiënt meer, dit is wat jy behandel. Maar indien die pasiënt het `n groot ulkus, moet dit behandel word, ten spyte van die kans dat Gerd simptome kan vererger. "Ons is nie van plan om `n handvatsel te kry op die maagseer totdat ons sorg vir die H. pylori,"Mathy verduidelik. "Dit is `n balans te vind."

Werk met jou eie gastroënteroloog, sal jy uiteindelik in staat wees om `n plan te ontwikkel vir die verligting en besluit op die beste behandeling vir jou unieke situasie.