Dokters detail hoë koste van veg wanpraktyke eise

Vir dokters verdedig mediese wanpraktyk eise, koste wissel oor spesialiteite en kan hardloop in die tienduisende, selfs wanneer `n pasiënt nie `n uitbetaling, nuwe navorsing toon ontvang het nie.

Die gevolg: Pasiënte uiteindelik betaal die prys op die ou end, het die navorsers die gevolgtrekking gekom in hul brief gepubliseer 5 April in die New England Journal of Medicine.

Video: Senators, Governors, Businessmen, Socialist Philosopher (1950s Interviews)

"Hoër koste verdediging en hoër wanpraktyke premies uiteindelik oorgedra word aan pasiënte deur hoër dokter fooie," sê mede-skrywer Dr. Anupam Jena, `n dokter by Massachusetts General Hospital, Harvard Mediese Skool, en `n senior fellow by die Schaeffer Health Policy Center aan die Universiteit van Suid-Kalifornië.

Volgens Jena en sy mede-skrywers, kardioloë dop uit die meeste wanneer dit kom by eise wanpraktyke - gemiddeld meer as $ 83.000 vir betaal eise - terwyl oogarts spandeer byna $ 24.000 vir betaal eise.

Video: The Great Gildersleeve: Gildy the Executive / Substitute Secretary / Gildy Tries to Fire Bessie

Video: The Great Gildersleeve: Gildy`s Diet / Arrested as a Car Thief / A New Bed for Marjorie

Deskundige getuies, navorsing koste, fooie prokureurs en befondsing oorhoofse koste, soos die indiening van fooie, is een van die uitgawes wat rek tot rekeninge, het gesê Jena.

"Die gemiddelde wanpraktyke eis in ons studie kos ongeveer $ 23.000," het hy gesê, en bygevoeg dat die eise wat lei tot betalings is duurder omdat hulle langer neem om te verdedig, tipies tot twee jaar of meer.

Om vorendag te kom met verdediging koste van betaalde en onbetaalde wanpraktyke eise deur spesialiteit, die skrywers ontleed koste verbonde aan byna 27.000 wanpraktyke eise wat gesluit tussen 1995 en 2005. Die eise wat betrokke is byna 41.000 dokters wat gedek word deur `n nasionale aanspreeklikheid versekeraar.

Jena en sy kollegas het dieselfde data in `n 2011 ondersoek NEJM bestudeer wat in vergelyking wanpraktyke risiko deur mediese spesialiteit, het hy gesê.

"Ons wou opvolg ons vorige studie deur die bestudering van die grootte van verdediging koste in mediese wanpraktyke en te verken hoe die koste wissel van spesialiteit," sê Jena.

Waarom het `n paar spesialiste rek tot verdediging rekeninge byna vier keer hoër as die ander? Jena het gesê die grafiek-maaiers, hart en kanker dokters, is meer geneig om te gaan met eise wat verband hou met `n mislukking om te diagnoseer, en moontlik die dood.

"Die skade van wanpraktyke wissel, wissel van `n gemis diagnose dat behandeling vertraag om die onverwagte verlies van die lewe," het hy gesê. "Baie gevalle is kompleks en daardie gevalle kan langer uitrek," het hy gesê en daarop gewys dat die tyd is geld.

Sonia Suter, `n mede-professor in die regte aan die George Washington Universiteit Law School in Washington, D.C., het gesê die brief bevat nuttige inligting. "Dit help die voortdurende debat oor gesondheidsorg-koste en of mediese wanpraktyke dra by tot hoër koste algehele inlig," het sy gesê.

"Ek dink nie hierdie brief vertel my die hele storie, al is. Dit is net `n stuk van die legkaart," het Suter, en voeg by dat sy gedink het verloskunde sal hoër op het geland op die lys. (Dis sesde van 25 spesialiteite.)

Dr. Jeffrey Segal is `n neurochirurg en stigter en hoof uitvoerende beampte van Mediese Justisie, `n vir-winsgewende maatskappy wat help dokters af te skrik en te bestuur ligsinnig mediese wanpraktyk regsake. Hy het gesê die brief in NEJM wys daarop nie net koste van eise, maar die groot aantal gevalle wat deur die regstelsel wat nie gewen deur die pasiënt kom.

"Ons sien hier baie eise kom deur wat nie meriete nie. In `n perfekte regstelsel, sal jy die dollar gaan `n pasiënt wat beseer deur mediese nalatigheid nie," het hy gesê. "Dit herbevestig dat dit `n stelsel wat baie tyd neem en is baie duur."

Segal het bygevoeg: "Ons het wetgewing voorgestel in Florida - Ek is deel van `n nie-winsgewende wat `n beter manier van dinge doen suggereer -.. Wat sal help om te beweeg gevalle deur vinniger ek praat weke en maande in plaas van jare"

Jena het gesê daar is `n paar gevalle waar die pasiënt duidelik is benadeel en, in dié gevalle, is dit belangrik dat die pasiënt vergoed en vergoed vroeg op.

"Wag twee jaar is nie regverdig nie," het Jena, en het bygevoeg dat `n vinniger resolusie nie net die finansiële koste om die beseerdes, maar die emosionele koste sowel sou verminder.

Jena beskryf `n ander oplossing wat belofte kan hou vir die vermindering van wanpraktyke eis koste.

"Die Universiteit van Michigan hospitaal stelsel getoets `n program waar hulle geïdentifiseer foute vroeg op en proaktief benader pasiënte en het gesê:" Dit is `n fout wat plaasgevind het en ons vra om verskoning, en ons wil vergoed, `` het hy gesê. "Malpractice regsgedinge, verdediging koste, en die tyd wat nodig is om eise al afgegaan op te los." Hy het bygevoeg dat hierdie benadering van vroeë bekendmaking moet verder bestudeer word.

Kardioloog dr Chip Lavie, mediese direkteur van `n hart rehabilitasie en voorkoming by die John Ochsner Heart en Vaskulêre Institute in New Orleans, ook geweeg op die nuwe bevindings.

"Ek glo dat as daar was aansienlik minder bedreiging van mediese wanpraktyke, kon dokters medisyne beoefen in `n ander manier, probeer om koste-effektief wees en probeer om die regte ding met wat werklik die beste vir die pasiënt, in teenstelling met wat die beste doen manier om `n goeie verdediging teen enige potensiële verdere regsgeding in stand te hou, "het Lavie.