Vrees vir regsgedinge invloede sorg van die meeste ortopediese chirurge

`N Skokkende nuwe nasionale opname dui daarop dat byna al ortopediese chirurge onnodige toetse, verwysings of hospitalisasies gelas om te verhoed dat gedagvaar, op die wysie van $ 2 miljard per jaar.

Die verslag is die eerste van sy soort aan te toon dat "verdedigende medisyne" - geoefen om te help skoonmaak dokters van wanpraktyke beskuldigings maar voeg geen voordele vir pasiëntsorg - is algemeen onder ortopediese chirurge in die Verenigde State, die studie se skrywers gesê.

"Alle regoor Amerika, is ortopediese chirurge weg te beweeg van `n standaard van sorg en om dinge te doen uit vrees vir regsgedinge," sê studie mede-skrywer Dr. Manish Sethi, `n assistent-professor van ortopediese chirurgie by Vanderbilt Universiteit Mediese Sentrum in Nashville. "Dit is `n groot probleem wat `n klomp geld kos, en niemand enigiets daaroor gedoen."

Die navorsing is geskeduleer om aangebied word Donderdag by die Amerikaanse Akademie van Ortopediese Chirurge (AAOS) jaarvergadering, in San Francisco.

Van die 2000 ortopediese chirurge lukraak gekies uit die AAOS register om deel te neem in die web-gebaseerde opname, 61 persent gereageer. Van diegene 1214 chirurge, 96 persent berig hulle verdedigende medisyne beoefen deur die bestel skanderings, laboratoriumtoetse, spesialis verwysings of opname in die hospitaal hoofsaaklik om moontlike wanpraktyke eise te vermy. Gemiddeld 24 persent van alle bestel toetse was vir defensiewe redes.

Die gebruik van die Amerikaanse Mediese Vereniging se faktuur kodes as `n verwysingspunt vir koste, navorsers vasgestel dat ortopediese chirurge spandeer byna $ 8500 per maand - byna `n kwart van hul totale koste praktyk - op verdedigende medisyne, en voeg by tot `n gemiddeld van byna $ 102,000 per dokter elke jaar . Gegewe die 20.400 oefen ortopediese chirurge in die Verenigde State van Amerika, dit neerkom op $ 173,000,000 per maand en $ 2000000000 jaarliks ​​landwyd, die studie gesê.

Tipiese scenario`s wat lei tot onnodige koste sluit pasiënte met geringe beserings wat vra vir MRI`s na hul dokters uit te lê `n plan van aksie wat nie so `n hoë-vlak diagnostiese hulpmiddel vereis, dokters gesê. Afhangende van die streek van die land, MRI kos $ 1,000 of meer per skandering, het gesê Sethi.

"Dit is so ingeburgerde in hoe ons nou oefen," sê dr Douglas Lundy, `n ortopediese chirurg in Atlanta en voorsitter van die AAOS mediese verpligting komitee. "Daar is so baie geloof in tegnologie wat dit nie gebruik nie maak amper jy lyk soos jy nie al wat jy kan doen nie. Ook die algehele houding van ons kultuur is wat ons alles wat ons wil pretty much kry wanneer ons dit wil hê."

Navorsers het ook bevind dat tussen 70 persent en 84 persent van ortopediese chirurge wat ook gereageer oefen "negatiewe verdedigende medisyne" te vermy hoërisiko-pasiënte of prosedures om aanspreeklikheid te beperk. Ander voorbeelde van verdediging medisyne sluit in die sluiting van `n praktyk om `n konsultant te word, nie meer sien pasiënte in die ongevalle-afdeling en nie wat op pasiënte met diabetes of hartprobleme.

Bevestiging van die probleem sal vereis "massiewe hervorming mediese verpligting op `n federale vlak," het Lundy, terwyl Sethi het voorgestel dat die implementering van kliniese praktyk riglyne wat jou sal lê behandeling stappe vir verskillende toestande en skoonmaak dokters van aanspreeklikheid indien pasiënte probleme buite die omvang van die ontwikkeling daardie riglyne.

"Ek is optimisties," het Sethi. "Ek dink dokters as `n geheel behoefte om te begin die stuur van die toekoms van ons land. Ek dink ons ​​moet hierdie kwessie te maak en oral sny koste wat ons kan."