Hoë out-of-pocket koste vir kids` asma dwelms gevare kan inhou

Wanneer gesondheid versekeraars vereis ouers om `n groter deel van die koste van asma medikasie vir hul kinders te betaal, meer kinders moet nood asma behandeling, dui nuwe navorsing.

Vir kinders ouer as 5, hoër out-of-pocket koste resultate in `n klein vermindering in medikasie gebruik en groter pryse van hospitalisasie vir asma komplikasies, die studie het bevind.

"Asma is die mees algemene chroniese siekte in kinders. Ons kyk na die nakoming van asma medikasie wat bedoel is die hele jaar deur word geneem om exacerbaties [opvlam] voorkom," het een van die studie se skrywers, dr Anupam Jena, `n dokter by Massachusetts General Hospital en Harvard Mediese Skool en `n senior fellow by die Schaeffer Sentrum vir Gesondheidsbeleid en ekonomie aan die Universiteit van Suid-Kalifornië.

Jena het gesê dat die nakoming tariewe vir hierdie medisyne - die tempo waarteen pasiënte vashou aan hul dwelm regimen - is dikwels laag is, en dat kinders gebruik die medikasie soos voorgeskryf sowat 40 persent van die jaar. Die navorsers het bevind dat die verhoging van out-of-pocket koste veroorsaak `n effense afname in die nakoming, wat verband hou met meer hospitalisasies.

Resultate van die studie, wat versekerde kinders net, gepubliseer in die 28 Maart-uitgawe van die ingesluit Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Asma, wat gekenmerk word deur chroniese lugweg inflammasie, kan dodelik wees indien dit nie behoorlik bestuur word. Vir die studie, die skrywers hersien data van versekering eise ingedien vir byna 8900 Amerikaanse kinders met asma tussen 1997 en 2007. Alle voorgeskryf `n medikasie bedoel om asma opvlam, voorkom soos `n kortikosteroïed pompie of die mondelinge pil montelukast (Singulair) . Die studie het nie kyk na "redding" inhalers genoem beta-agoniste, soos Albuterol. Dit word gebruik wanneer iemand asma simptome, maar hulle het nie verhoed dat asma-aanvalle.

Tans is geen generiese asma medikasie is beskikbaar.

Kortikosteroïed-inhaleerders, soos Flovent (Fluticasone) en Asmanex (mometasone), koste tussen $ 120 en $ 140 sonder versekering. Singulair kan kos sowat $ 170 sonder dekking. Die prys iemand met versekering betaal wissel baie, afhangende van die versekering plan.

Die navorsers het bevind dat die gemiddelde jaarlikse out-of-pocket koste van voorkomende asma medikasie was $ 154 vir kinders 5-18 jaar oud, en $ 151 vir kinders jonger as 5.

Algehele, die 5- tot 18-jarige groep het genoeg medikasie voorskrifte gevul met sowat 41 persent van die jaar te dek. Medikasie nakoming was effens beter vir die jonger ouderdomsgroep, met voorskrifte gevul met sowat 46 persent van die jaar te dek, die studie het bevind.

Wanneer die navorsers in vergelyking medikasie gebruik wat gebaseer is op out-of-pocket koste vir die 5- tot 18-jariges, wat in die 25ste persentiel gevind hulle (wat beteken laagste koste van sowat $ 100 per jaar) gevul voorskrifte aan 41,7 persent van die dek jaar in vergelyking met 40,3 persent vir die 75ste persentiel vir koste (ongeveer 190 $ per jaar). Hulle het bevind geen verandering in die 5-en-onder-groep.

Hospitalisasies was hoogste (2.4 hospitalisasies per 100 kinders) in diegene wat die hoogste mede-betaal versus dié met die laagste (1.7 hospitalisasies per 100 kinders) vir die ouer kinders. Weereens, is geen verskille gesien vir die jongste kinders.

Die navorsers het ook bevind dat kinders van ouers met asma het hoër gebruik van voorkomende medikasie as kinders van ouers sonder die lugweg siekte.

Dr. Sean Aujla, `n pulmonoloog aan Children`s Hospital in Pittsburgh, het gesê dit is waarskynlik dat ouers wat asma het `n beter begrip van hoe die voorkomende medikasie werk, en die belangrikheid van die gebruik van hulle konsekwent.

Sy het gesê `n lae nakoming tariewe op hierdie medikasie is `n groot probleem. "Ten minste 50 persent of meer van kinders nie hul medikasie te neem. Sommige van hulle kan wees, want ouers is bekommerd oor die newe-effekte. Ek dink `n groot deel is `n gebrek aan begrip dat asma is `n chroniese siekte en jy het om te gebruik hierdie medikasie, selfs wanneer daar geen simptome nie. "

Die studie "ook herinner my dat koste kan `n probleem wees," Aujla bygevoeg. "Hierdie medisyne kan baie duur wees."

Jena het gesê dat ouers meer geneig om medikasie vir die jongste kinders te kry, want hulle asma simptome is geneig om meer ernstige te wees mag gewees het. Hy het ook gesê dat ouers dikwels bekommerd `n bietjie meer oor jonger kinders.

En, Jena opgemerk, gesinne sonder gesondheid versekering is waarskynlik nog meer pryssensitief as die versekerde families in hierdie studie, en die onversekerde waarskynlik nog minder toegang tot hierdie belangrike medikasie.

"Die belangrikste ding vir ouers om te erken dat die nakoming van hierdie medisyne is nie hoog, maar dit is belangrik vir goeie gesondheid. Hulle moet geneem word op `n gereelde basis, selfs al is `n kind nie voor die hand liggend simptome kan hê. Wanneer simptome nie beheer word nie, kan asma lei tot hospitalisasies, "sê Jena.