Maak die neus weet in ms?

Olfaktoriese disfunksie kan voorkom in 20 persent tot 45 persent van pasiënte met veelvuldige sklerose (MS), volgens `n literatuuroorsig.

Die hersiening ook ontbloot bevindings dat `n verhouding tussen depressie, kognisie, en olfaktoriese disfunksie in MS stel, berig Elizabeth B. Lucassen, besturende direkteur van die Pennsylvania State University-Milton S. Hershey Mediese Sentrum in Hershey, en kollegas.

Nie net kan disfunksie gereeld gemeet word in MS pasiënte olfaktoriese, maar beide drumpel en identifikasie tekorte waargeneem kan word, die ondersoekbeamptes aanlyn geskryf in Veelvuldige sklerose en verwante versteurings.

Hulle het ook opgemerk dat olfaktoriese disfunksie in MS korreleer met gestremdheid, soos gemeet deur die Uitgebreide Disability Status Scale (EDSS), en dat metings van olfaktoriese disfunksie kan voortgaan en afneem met terugvalle.

"Verbeterde begrip van hierdie verskynsel kan die verhouding daarvan tot siekte-aktiwiteit, stadium van siekte, senuweestelsel verval soortgelyk aan, en korrelasies met ander MS mede-siektetoestande lig," Lucassen en kollegas gesê. "Metings van olfaktoriese disfunksie kan `n kliniese surrogaatmerker vir aktiwiteit en vordering MS siekte, wat potensieel nuttig vir kliniese prognose, navorsing, en siektebestuur sou wees voorsien."

Maar, terwyl hierdie literatuuroorsig gedoen verskaf voorlopige inligting oor olfaktoriese disfunksie in MS, dit ook links belangrike vrae onbeantwoord, die ondersoekbeamptes gesê.

"Studies is nodig om ten volle te verstaan ​​die dinamiese veranderinge in olfaktoriese funksie in die loop van MS, en om olfaktoriese funksie met terugvalle en siekte-aktiwiteit ooreenstem," het hulle gesê.

Meting van olfaktoriese funksie kan potensieel het implikasies vir die kliniese praktyk, Lucassen vertel MedPage Vandag. "Dit kan ons help om te bepaal wanneer `n pasiënt is sekondêre progressiewe en nie meer geneig om voordeel te trek uit-toestand verander terapie."

Wat nou nodig is, het sy bygevoeg, is beter begrip van hoe olfaktoriese funksie korreleer met ander MS probleme soos kognisie. "Longitudinale studie kan ons help om beter te evalueer hoe hierdie funksie wissel met verloop van tyd. Groter studies sal ook voordelig wees as die studies ingesluit in my resensie meestal klein was."

VERWANTE: 9 Gemeenskaplike veelvuldige sklerose Mites

`N Totaal van 40 studies, insluitend 25 kliniese studies, is geïdentifiseer in die bestekopname review, wat `n paar studie ontwerpe navrae databasisse gedek en sluit tot Desember 2014. Drie en twintig van die kliniese studies gemeet vir olfaktoriese disfunksie in pasiënte met MS, 10 geëvalueer MRI korreleer van olfaktoriese disfunksie, en vyf geëvalueer neurofisiologie korreleer van olfaktoriese disfunksie. Ses van die studies was abstrakte en 13 resensies-kommentare en twee gevallestudies ook ingesluit.

"Die meerderheid van die studies geïdentifiseer `n mate van olfaktoriese disfunksie in pasiënte met MS en verskeie aspekte en korrelasies met die olfaktoriese waardedaling is waargeneem," het hulle berig.

Terwyl die data voorgestel dat olfaktoriese disfunksie `n onder-erkende probleem in MS mag wees, die skrywers opgemerk dat daar was beduidende verskil tussen die verskillende navorsers met betrekking tot die omvang van die probleem. "Hierdie teenstrydighede kan stuit deels vanaf die toets modaliteite wat gebruik is, klein steekproefgroottes, en die wisselende basislyn siekte eienskappe van die pasiënt bevolkings bestudeer," het hulle gesê. "Die grootste studies met die mees omvattende olfaktoriese toets kan die mees betroubare raming verskaf."

Vyf vraestelle met `n steekproefgrootte van ten minste 26 pasiënte berig olfaktoriese disfunksie voorkoms te wees sowat 40 persent, het opgemerk hulle. A 2012 studie van Portugal het die grootste groep van pasiënte met MS (153), van wie 11,1 persent meer verswakte gebaseer op die Kort Reuk Identifikasie Test (B-SIT) versus gesonde kontrole. Maar gebruik van die 12-item B-SIT waarskynlik beperk die vermoë van die groep se om op te spoor vir olfaktoriese disfunksie, volgens Lucassen en kollegas.

Verskeie studies het voorgestel dat olfaktoriese disfunksie kan korreleer met letsel las in die sogenaamde "olfaktoriese brein," geleë in die minderwaardige frontale en temporale lobbe. Dit kan egter verskillende definisies en metings van hierdie streke `n rol in die teenstrydighede gesien in hierdie studie gespeel het, die ondersoekbeamptes gewaarsku.

Gegewe die kompleksiteit van die neurale streke en netwerke wat betrokke is, kan olfaktoriese disfunksie ook `n merker van meer wydverspreide breindisfunksie in MS pasiënte verteenwoordig, het hulle gesê. "In ooreenstemming met hierdie idee, [funksionele] MRI studies in die besonder dui die aktivering van verskeie gebiede, waaronder dié wat nie betrokke is by die `olfaktoriese brein` soos die trigeminale stelsel, serebellum en oksipitale lobbe. Dit is veral gesien met irriterend reuk stoffen wat die stimuleer trigeminale senuwee. "

In ouer studies, is dit voorgestel dat sinusitis meer algemeen in `n MS bevolking teenoor die algemene bevolking kan wees, het hulle bygevoeg.

Lucassen en kollegas gevra vir groter longitudinale studies met `n multi-fasette olfaktoriese toets, asook ondersoeke van klinies-patologiese korrelasies om gapings kennis sluit in die onderliggende meganismes wat betrokke is in MS-verwante olfaktoriese disfunksie, die lengte loop van olfaktoriese disfunksie, en ander gebiede .

Hulle het bygevoeg dat funksionele MRI studies kan help openbaar die gevolge van kumulatiewe demyeliniserende letsel las en die moontlikheid van `n "afsluiting" sindroom.

Luccasen berig verhoudings met Biogen, Novartis, EMD Serono, Genzyme, en Teva.