Die `nocebo` effek: as jy dink jy` ll siek, sal jy

Sommige pasiënte sal beter nadat `n medikasie voel selfs al is die dwelm iets om hulle toestand te behandel nie eintlik doen nie. Dit is bekend as die "placebo effek." Maar daar is `n ander kant aan die krag van suggestie: Pasiënte kan simptome en newe-effekte suiwer ontwikkel omdat hulle het al gesê oor hulle.

`N Nuwe verslag ontleed die sogenaamde "nocebo effek" en dui daarop dat dokters leer hoe om `n beter "ontgin die krag van woorde" vir die voordeel van pasiënte. Pasiënte self is noodsaaklik spelers ook gesê studie hoofskrywer Dr. Winfried Hauser, `n medeprofessor van psigosomatiese medisyne by die Klinikum Saarbrucken in Duitsland.

"Dit is nie net die krag van die meestal onbewustelik negatiewe woorde van dokters en verpleegsters, maar ook die krag van negatiewe verwagtinge, negatiewe ervarings en vrese van die pasiënte," sê Hauser.

Die verslag, wat onlangs verskyn het in die tydskrif Deutsches Arzteblatt International, ondersoek bestaande navorsing oor die nocebo effek en bevind dat wetenskaplikes en dokters baie min tyd spandeer probeer om dit te verstaan. Oor 2200 studies het die placebo effek ondersoek, maar slegs `n paar dosyn verken die nocebo effek.

In een studie het navorsers lukraak 50 pasiënte met chroniese rugpyn in twee groepe verdeel: Een is meegedeel dat `n been-buig toets hul pyn effens kan verhoog, terwyl die ander is meegedeel dat dit nie sou raak hul pyn. Diegene wat gewaarsku oor pyn gerapporteer eintlik met meer pyn en het nie so goed presteer op die proef gestel.

Navorsing het ook getoon dat mense wat dink hulle kan kry `n dwelm kan die newe-effekte ontwikkel selfs al is dit nie eintlik geadministreer.

Die woorde van dokters en verpleegsters kan beïnvloed pasiënte negatief, te. "Pasiënte is hoogs ontvanklik vir negatiewe voorstel, veral in situasies beskou as eksistensieel dreigende, soos dreigende chirurgie, akute ernstige siekte, of `n ongeluk," het die navorsers geskryf. "Persone in uiterste situasies is dikwels in `n natuurlike beswyming en dus hoogs vatbaar. Hierdie toedrag van bewussyn laat diegene wat geraak word kwesbaar vir misverstande wat ontstaan ​​uit letterlike interpretasies, teenstrydighede en negatiewe voorstel."

Mediese personeel kan probleme veroorsaak deur die klem op die negatiewe ( "jy is `n hoë-risiko pasiënt"), synde onseker ( "hierdie medikasie kan help"), met die fokus aandag op dinge soos pyn en naarheid ( "sein as jy voel pyn") en trivializing die situasie ( "jy hoef nie te bekommer"), die verslag opgemerk.

Navorsers is nog steeds probeer om uit te vind watter soort van mense is meer vatbaar vir suggestie en waarom.

So, wat kan gedoen word? Hauser gesê dokters en verpleegsters moet opleiding in hoe om beter te kommunikeer met pasiënte om te verhoed dat die vestiging van negatiewe voorstelle kry. Hauser het ook `n voorstel dat etiese implikasies het: Pasiënte kan nie so veel inligting oor die slegte dinge wat kan gebeur nodig het.

"Ons moet kyk na die vermindering van die bedrag van negatiewe inligting oor potensiële newe-effekte gegee in pasiënt inligtingsessies en voorskrif besonderhede," sê Hauser.

Ted Kaptchuk, `n mede-professor van medisyne by Harvard Mediese Skool wat die placebo effek bestudeer, vol lof vir die verslag, maar het gesê die voorstel oor die gee van minder inligting verhoog etiese vrae. "As ons nie die pasiënte oor nadelige gevolge vertel, ons onetiese en nie deursigtig en nie (die verskaffing van `n geleentheid vir) volledige ingeligte toestemming," het hy gesê. "Maar as ons mense vertel, is dit eintlik kan skade produseer Dit is `n fundamentele kwessie in alle gesondheidsorg:.. Eerlikheid teenoor kwaad"

Wat kan pasiënte self doen oor die nocebo effek? Hulle "moet bewus wees van die krag van hul verwagtinge en oortuigings in `n mediese behandeling," sê Hauser. "As jy besluit om `n mediese behandeling te ondergaan, is van mening dat dit goed sal werk."