Prostaatkanker spel-wisselaar

Hoewel daar min mense gediagnoseer deesdae met metastatiese prostaatkanker, is dit nie nog occur.The tradisionele benadering tot behandeling is om in te meng met die manlike hormoon genoem testosterone.This genoem Androgeen ontneming terapie of ADT.

Dit word gedoen deur óf die verwydering van die testikels, wat 95% van hierdie hormoon produseer of deur die spuit van `n dwelm genoem `n Luteiniserend Hormoon releasing hormone (LHRH) agonis of antagonist.Several studies het getoon dat mans met wydverspreide siekte wat ook `n ander dwelm te neem genoem `n anti-andro saam met die testosteroon verlaging behandeling het `n langer oorlewing in vergelyking met mans nie die neem van it.The anti-androgeen werke deur die sluit van die testosteroon vervaardig in die bynier, wat die ander 5% van die liggaam se testosterone.Using beide behandelings saam produseer genoem Gekombineerde Androgeen blokkade (CAB) of Maksimum Androgeen blokkade (MAB).

Hoewel die meeste mense met `n gevorderde siekte `n reaksie op ADT kry, dit gewoonlik nie forever.The mediaan oorlewing werk met hierdie gekombineerde behandeling was oor 30-36 months.That beteken een-helfte van die pasiënte het ten minste so lank, maar die res gesterf binne daardie tydperk.

Wanneer die siekte vorder, dokters noem dit kastreer bestand prostaatkanker of CRPC.The eerste teken is `n styging in die PSA vlak gevolg deur veranderinge in die bene en / of RTT scan.Before 2004, dokters behandel CRPC met `n verskeidenheid van behandelings, maar nie een van hulle het reeds gewys dat aansienlik verbeter survival.Then, in 2004 `n nuwe dwelm genoem docet axel goedgekeur omdat goed gedoen studies het getoon dit verbeter gemiddelde survival.Since dan, die administrasie van hierdie dwelm die standaard van sorg is egter die bevindinge van `n nuwe studie kan binnekort lei tot `n groot verandering in die pasiënt bestuur.

In hierdie nuwe verhoor, is die mense wat alleen ontvang óf ADT of dit gekombineer met docet axel gegee elke drie weeks.The chemoterapie is vir 18 weeks.The studie onlangs gestop en die resultate voortgegaan is openbaar gemaak omdat `n ontleding het gevind dat mans kry die gekombineerde behandeling livedsignificantly langertermyn by drie jaar, 63% is in die lewe in vergelyking met net 44% vir mans om ADT alone.The beste resultate plaasgevind in pasiënte met `n uitgebreide wydverspreide disease.This vind daartoe kan lei dat mans kry chemoterapie veel vroeër in hul siekte as gedoen in die past.The FDA sal waarskynlik goed te keur dit vir vroeër gebruik nadat `n aansoek om hulle voorgelê word.

Video: 167th Knowledge Seekers Workshop April 13, 2017

Een probleem is egter dat die uiteindelike goedkeuring deur die FDA kan bestuur bemoeilik in `n paar ways.To gee hierdie behandeling, sal uroloë moet meer werk nou saam met die mediese onkoloë want min uroloë gee chemotherapy.This kon wydverspreide gebruik van die gekombineerde behandeling omdat vertraag uroloë mag huiwerig om hul pasiënte aan te moedig om chemoterapie vroeër as wat hulle doen now.For daarom kry, moet mense met `n gevorderde siekte bewus te wees van hierdie resultate en bereid wees om die gekombineerde behandeling aktief bespreek met hul physician.That manier, gepaste kandidate kan wees verseker om hierdie behandeling.

Hoewel `n kuur vir gevorderde prostaatkanker is nie op die onmiddellike horison, kan pasiënte sekere troos in die wete dat hierdie is net een van `n paar nuwe terapieë in die afgelope paar jaar wat die aanbied van mans `n langer leeftyd goedgekeur. Die mediaan oorlewing vir mans met `n gevorderde siekte is nou 55 maande en dokters is optimisties dat dit sal aanhou styg as gevolg van verskeie nuwe behandelings wat ondersoek word.