Dokumente, verpleegsters verskil oor uitgebreide verpleegster rolle

As verpleegster praktisyns te beïnvloed om hul gesag en omvang van die praktyk in baie lande uit te brei, `n New England Journal of Medicine studie vrygestel Woensdag dokumenteer `n diep kloof tussen dokters en verpleegsters oor daardie onderwerp.

Die studie het bevind die twee groepe oorweldigend saamgestem dat verpleegster praktisyns moet in staat wees om te oefen om die volle omvang van hul skoolloopbaan en opleiding. Maar dokters was minder geneig om dit eens dat `n gevorderde praktyk verpleegsters mediese huise, wat-span gebaseer, gekoördineerde sorg te lewer aan patients.Only 17 persent van die 505 primêre sorg dokters ondervra met daardie idee ooreengekom moet lei, in vergelyking met 82 persent van die 467 verpleegster praktisyns ondervra.

Die twee groepe het ook saamgestem oor die vraag of verpleegster praktisyns ewe betaal moet word vir die verskaffing van dieselfde gesondheidsdienste. Meer as 64 persent van verpleegster praktisyns ooreengekom met die idee van gelyke betaling, in teenstelling met minder as 4 persent van dokters.

Die debat oor die rol van verpleegster praktisyns het toegeneem as gevolg van kommer oor `n tekort aan dokters as `n geraamde 25 miljoen mense versekering te kry onder die gesondheidsorg wet. Verpleegster praktisyns argumenteer hulle kan `n paar van daardie behoeftes te vul as hulle groter omvang van die praktyk is toegestaan.

Dat debat word weerspieël in die vind van die studie se oor botsende standpunte die groepe se oor die gehalte van sorg wat deur dokters versus verpleegster praktisyns. Wanneer navorsers gevra of hulle voel die gehalte van sorg wat deur dokters in eksamens en konsultasies was hoër as dié wat deur verpleegster praktisyns, meer as 66 persent van dokters ooreengekom, terwyl 75 persent van verpleegsters verskil.

"Ons het `n baie vergelykende ondersoeke met gesondheidswerkers gedoen, maar ons het net nooit gevind gapings hierdie groot," sê dr Karen Donelan, `n assistent-professor van medisyne by die Harvard School of Medicine en hoofskrywer van die studie se. "Wanneer ons op die grond en ons opname die mense eintlik doen die werk en saam te werk, sien ons `n paar van diegene professionele mense kom nader aan mekaar. Ons het hier nie in ag te neem nie. "

Donelan het daarop gewys dat die meeste verpleegster praktisyns in die studie - ongeveer 75 persent - het gesê hulle is reeds praktiserende om die volle omvang van hul opleiding. Opname respondente wat nie die geleentheid gehad het nie blameer hulle beperkte praktyk op staat beperkings, hospitaal regulasies en werk omgewing.

Tydens `n onderhoud, Donelan het ook gesê sy was verbaas oor die vlak van meningsverskil met betrekking tot die gehalte van sorg, aangesien vorige navorsingsbevindinge min variasie in die werk wat gedoen is deur verpleegster praktisyns en primêre sorg dokters het voorgestel.

Tydens `n Februarie 2013 onderhoud, David Hebert, die uitvoerende hoof van die Amerikaanse Vereniging van verpleegster praktisyns, beskryf die veiligheid kommer wat deur dokters as `n "totale rooi haring," en bygevoeg dat "verpleegster praktisyns het veilig geoefen en die verskaffing van groot uitkomste vir dekades . "

In Maart het die president van die Amerikaanse Akademie van Family Physicians, Reid Blackwelder, beklemtoon sy steun vir `n meer samewerkende benadering tussen die twee klinikus groepe, en let op hul rolle is nie verwissel.

Verskille ter syde stel, Donelan se studie toon dat die meerderheid van praktisyns in beide groepe het saamgestem dat die verhoging van die aantal verpleegster praktisyns tydigheid van sorg te verbeter. Maar minder as `n derde van die dokters het gesê so `n verhoging sal veiligheid of doeltreffendheid van sorg te verbeter.

Video: The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost

Verpleegster praktisyns, aan die ander kant, oorweldigend voel so `n verhoging sal sorg te verbeter. Naby aan 81 persent, byvoorbeeld, het gedink die groei sal toegang tot gesondheidsorg vir die onversekerde verbeter en 77 persent het gesê dit sou lei tot `n laer koste van gesondheidsorg.

"As `n span, hierdie soort van inter-professionele meningsverskil is nie `n goeie ding wanneer ons probeer om `n beter spanwerk te bereik," het Donelan. "Die konflik oor rolle het te word uitgewerk sodat dit duidelik vir pasiënte wanneer hulle hul sorg te kry."

Vorentoe beweeg, het sy gesê sy hoop dat beide dokters en verpleegster praktisyns hul verskille sal erken en te oorbrug gapings wat hulle daarvan weerhou om saam te werk.

Hierdie artikel is herdruk van kaiserhealthnews.org met die toestemming van die Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Gesondheid Nuus, `n redaksioneel onafhanklik nuus diens, is `n program van die Kaiser Family Foundation, `n onpartydig gesondheidsorg beleid navorsing organisasie predikante op pad met Kaiser Permanente.