Akupunktuur help nie vir chroniese pyn

Akupunktuur bied meer verligting van verskillende tipes van chroniese pyn as doen gewone sorg en moet in ag geneem word `n geldige terapeutiese opsie, die skrywers van `n meta-analise gesluit.

Vir rug- en nekpyn, osteoartritis, en chroniese hoofpyn, pyn tellings onder pasiënte wat behandel is met akupunktuur was onder die tellings vir pasiënte wat skyn akupunktuur, volgens Andrew J. Vickers, DPhil, van Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City, en kollegas.

Maar effekgroottes was selfs groter as akupunktuur is in vergelyking met geen akupunktuur, het die navorsers berig aanlyn in Archives of Internal Medicine.

Akupunktuur word erken as `n sekere fisiologiese effekte wat kan bydra tot die verligting van pyn, maar geen geloofwaardige meganisme is geïdentifiseer wat kan lei tot voordele langtermyn vir chroniese pyn, met die gevolg dat die behandeling bly "hoogs omstrede," volgens die navorsers .

Baie beheerde studies van akupunktuur vir pyn is gepubliseer, maar die kwaliteit is teenstrydig is en betroubaarheid is bevraagteken.

Om meer duidelikheid oor die gevolge van akupunktuur op pyn te voorsien, Vickers en kollegas gedoen `n individuele pasiënt data meta-analise uitsluitlik op grond van `n hoë gehalte ewekansige proewe.

Ingesluit proewe vereis pyn van ten minste duur `n maand, met die primêre eindpunt word ten minste `n maand beoordeel na akupunktuur behandeling begin.

Die navorsers in staat was om die oorspronklike rou data te verkry vir 29 studies wat 17.922 pasiënte ingesluit.

Om die kliniese betekenis van die effekgroottes gevind in die meta-ontledings te verduidelik, het hulle opgemerk dat `n tipiese pyn telling in `n kliniese proef kan wees 60 op `n 100-punt skaal.

As die standaardafwyking is veronderstel om 25, kon tellings ná behandeling 30 vir ware akupunktuur, 35 vir skyn akupunktuur, en 43 vir geen akupunktuur, hulle beraam.

Nog `n manier van kyk na hierdie sou wees dat as reaksie is gekategoriseer as `n afname in pyn van 50 persent, sou reaksie pryse 50 persent vir ware akupunktuur in vergelyking met 42,5 persent en 30 persent vir skyn akupunktuur en geen akupunktuur, onderskeidelik.

"Die gemiddelde effek, soos uitgedruk in die meta-analitiese skatting van ongeveer 0,5 [standaardafwykings], is van duidelike kliniese relevansie of beskou óf as `n gestandaardiseerde verskil of wanneer terug omgeskakel word na `n pyn skaal," Vickers en kollegas gesê.

Hulle het opgemerk dat daar was beduidende heterogeniteit in `n aantal van die ontleding, veral in die kontrole groepe van die verskillende studies.

In sommige proewe, byvoorbeeld, pasiënte in die gewone sorg beheer groepe toegelaat om net redding pynstillers het, terwyl in ander studies oefening en fisiese terapie programme was daar.

Verder, in die skyn akupunktuur proe, is verskillende benaderings toegelaat, soos die gebruik van nonpenetrating naalde en gebruik van nie-naald metodes soos onaktiewe elektriese stimulasie.

Ander beperkings van die meta-analise ingesluit die moontlikheid van vooroordeel wanneer akupunktuur is in vergelyking met geen akupunktuur en die gebruik van verskillende eindpunte in sommige proewe.

Nietemin, gesê die skrywers wat hul bevindinge moet in ag geneem word "beide klinies en wetenskaplik belangrike."

Hulle het opgemerk dat baie dokters nie bereid om `n pasiënt verwys vir akupunktuur sou wees as die gevolge net afgelei van die nie-spesifieke geloof aan die kant van die pasiënt wat die behandeling sal help.

Video: How to treat arthritis | 5 remedy options to treat arthritis

Maar die bevinding dat ware akupunktuur het aansienlik groter uitwerking as die skyn proses dui daarop dat die gevolge van die proses nie langer as placebo, waargeneem hulle.

Dit is "van groot belang vir die kliniese praktyk," wat beteken dat akupunktuur moet in ag geneem word " `n redelike verwysing opsie vir pasiënte met chroniese pyn," het hulle gesê.

In `n genooide kommentaar by die meta-analise, Andrew L. Avins, MD, van Kaiser-Permanente in Oakland, Kalifornië., Het aangevoer dat die voordele wel was hoofsaaklik dié wat verband hou met die placebo effek, want die pyn was soveel groter as akupunktuur is in vergelyking met gewone sorg as wanneer dit vergelyk word met die skyn proses.

Maar of dit moet akupunktuur beteken het geen waarde vir pasiënte, hoofsaaklik as gevolg van onsekerheid oor sy meganismes van aksie, is `n belangrike saak, het hy daarop gewys.

"Die uiteindelike vraag is: doen hierdie ingryping werk (of, meer volledig, doen sy voordele swaarder as die risiko`s en regverdig die koste)?" Avins geskryf.

Vir akupunktuur, die huidige meta-analise bied " `n robuuste bewyse" dat akupunktuur groter chroniese pyn nie voorsien as gewoonlik sorg, meganismes van werking eenkant.

Video: All about Hepatitis B | Natural Health

"Miskien is `n meer produktiewe strategie op hierdie punt sou wees om alles wat voordele wat ons kan vir ons pasiënte te voorsien, terwyl ons voortgaan om meer versigtig al meganismes van genesing te verken," Avins gesluit.

Bron: Akupunktuur help nie vir Chroniese Pyn