Testosteroon behandeling stymied deur depressie

CHICAGO - Saterdag 1 September, 2012 (MedPage Vandag) - Testosteroon terapie kan nutteloos wees in mans met tipe 2-diabetes en hipogonadisme wat ook depressie, navorsers gesê hier.

In `n gerandomiseerde, diabetiese mense wat nie depressief is het beduidende verbeterings in bloedglukose en ander metaboliese parameters met hormoonterapie, maar diegene met depressie het geen voordeel, Geoffrey Hackett, besturende direkteur, die Goeie Hoop-hospitaal in Sutton Cold Field in Engeland, en kollegas berig by die Wêreldbyeenkoms op Seksuele Medicine.

"Al [parameters] verbeter in die nondepressed groep, en daar was `n verergering van al die simptome in die groep met depressie," het Hackett.

Mans met tipe 2-diabetes is geneig om `n hoë las van mede-voorkom hipogonadisme en depressie het, Hackett verduidelik.

Om te bepaal of behandeling van lae testosteroon is wat geraak word deur depressie, het die navorsers gedoen om die ewekansige beheerde BLAST Studie - `n afkorting vir die ingesluit dorpe van Birmingham, Lichfield, Atherstone, Sutton Cold Field, en Tamworth - in 200 mans van sewe primêre sorg praktyke wat moes tipe 2-diabetes en hipogonadisme.

Die studie duur 30 weke, met sowat die helfte van die mans voort in `n 52-week, open-label opvolg fase.

Deelnemers gegee óf 1000 mg testosteroon undecanoate (Nebido) of wat ooreenstem met placebo by basislyn en by weke 6 en 18.

Die voorkoms van hipogonadisme was 50 persent. Byna `n kwart van die bevolking met tipe 2-diabetes (23 persent) was depressief, terwyl hierdie manne geneig om jonger en meer oorgewig te wees, sê Hackett.

Vir die manne wat nie depressief is, testosteroon terapie aansienlik verminder HbA1c vlakke.

Dit is ook gekoppel aan `n aansienlike vermindering in gewig, liggaamsmassa-indeks, en middellyf omtrek, het die navorsers berig.

Maar hulle het nie soortgelyke verbeterings in enige van hierdie parameters vir pasiënte wat depressief was sien, sê Hackett.

"Ons het `n hoogs beduidende behandeling effek in die nondepressed groep, en in die depressief groep was daar hoegenaamd geen reaksie," het hy gesê tydens die aanbieding.

"Die take-home boodskap," het hy voortgegaan, "is dat dit belangrik is om te skerm vir depressie toe te inisieer testosteroon terapie, as beide die metaboliese en sielkundige komplikasies sal [geaffekteerde]."

"Jy sal jouself moeilikheid te red as jy dié pasiënte vroegtydig op te spoor," het hy gesê.

Hy het bygevoeg dat klinici gepaardgaande behandeling van depressie pasiënte se in ag moet neem wanneer hulle gaan op hormoonterapie, maar dat hierdie verhoor sou gewees het onvoldoende om daardie eindpunt te bestudeer.

Jacques Buvat, besturende direkteur van die Sentrum d`Etude et de Traitement de la Pathology de l`appareil Reproducteur et de la Psychosomatique in Lille, Frankryk, wat die sessie waartydens die studie aangebied gemodereer, het gesê die bevindings is "baie belangrik" vir die behandeling van lae testosteroon in diabetiese pasiënte.

Bron: Testosteroon Tx stymied deur Depressie

Verder hersien deur Dorothy Caputo MA