Eksperimentele immuun sel rx toon belofte vir leukemie

`N eksperimentele terapie wat toere aan die immuunstelsel se kanker-veg vermoë kan help met die behandeling `n paar leukemie pasiënte wat `n donker voorspelling in die gesig staar, `n klein studie dui daarop.

Die behandeling behels infusies van "natuurlike moordenaar" (NK) selle geneem uit `n gesonde skenker en chemies "opgelei" om te gaan na tumor selle.

Navorsers het bevind dat van nege pasiënte met akute myeloïde leukemie (AML) wat die terapie ontvang, vier het in volledige vergifnis vir so lank as ses maande.

Die bevindings is voorlopig, en die terapie bly eksperimentele, het die navorsers gesê.

Maar kenners sê die resultate is bemoedigend oorweging van die vooruitsigte hierdie AML pasiënte in die gesig gestaar voor die verhoor. Hulle kanker het óf versuim het om te reageer op standaard chemoterapie of het terug gekom, en hulle uit opsies het hardloop.

"Wanneer jy sien hierdie soort van reaksie in hierdie pasiënte, dit is uitdagend," sê dr Todd Fehniger. Hy is senior navorser die studie en `n mede-professor van medisyne by Washington Universiteit in St Louis.

Maar hy dring daarop aan ook versigtigheid: Die fase verhoor vroeg is ontwerp hoofsaaklik om die veiligheid van die NK terapie se toets. Groter, langer termyn proewe wat nodig is om te bewys dat dit `n lewensvatbare behandeling kan wees, volgens Fehniger.

Ander leukemie kenners saamgestem.

"Dit wys beslis daar is belofte hier," sê dr Jae Park, `n onkoloog by Memorial Sloan Kettering Cancer Center, in New York City.

Park, wat nie betrokke was in die studie, spesialiseer in die behandeling van leukemie en navorsing nuwe behandeling opsies. Hy het gesê daar is nog groot vrae oor die NK terapie, soos hoe lank neem dit verlede, wat die optimale dosis en hoe dikwels dit moet herhaal word?

Tog, Park het die vroeë resultate "hoopvol en bemoedigende" in die konteks van `n kanker wat `n uitdaging vir die behandeling van bly.

AML is `n kanker van die bloedselle wat meestal tref ouer volwassenes. Byna 20.000 Amerikaners sal vanjaar met die siekte gediagnoseer. Meer as 10,000 sal sterf van dit, volgens die Amerikaanse Kankervereniging.

Chemoterapie is die belangrikste behandeling vir AML, maar dit genees minder as 30 persent van pasiënte, volgens Fehniger. Wanneer mense nie reageer op chemoterapie, of die kanker kom terug, is dit soms moontlik om `n hoë-dosis chemoterapie wat vee uit die beenmurg (wat aanleiding gee tot bloedselle gee) doen, dan doen `n beenmurgoorplanting van `n aanpasbare skenker .

Maar dit is `n riskante prosedure, en verswakte ouer volwassenes is dikwels nie kandidate, het gesê Fehniger.

VERWANTE: 10 noodsaaklike feite oor leukemie

Dr. Craig Devoe, waarnemende hoof van mediese onkologie en hematologie by Northwell Gesondheid Kanker Instituut in Lake Success, N.Y., het opgemerk dat "AML mooi dorre van nuwe terapieë is, so daar is `n groot onvervulde behoefte hier."

Devoe, wat nie betrokke was in die nuwe studie, het saamgestem dat die NK terapie moet nog bewys word.

"Maar," het hy gesê, "die feit dat vier uit nege pasiënte het `n volledige remissie is bemoedigend. Dit is iets wat moet verder ondersoek word."

Die NK terapie is `n nuwe vorm van "immunoterapie" - wat verwys na enige behandeling wat natuurlike gewas veg vermoëns die immuunstelsel se inspan.

Ander vorme van immunoterapie reeds belofte getoon teen verskillende tipes kanker, insluitend ander vorme van volwasse leukemie.

In hierdie geval, Fehniger se span probeer om die inherente vermoëns van natuurlike moordenaar selle, wat gewoonlik agter tumorselle en besmette liggaamselle te verbeter - maar kan nie altyd wen.

Die navorsers het begin met NK selle geskenk deur pasiënte se naasbestaandes. Die selle was oornag geïnkubeer in `n mengsel van drie immuunstelsel chemicals- verlede navorsing het getoon dat die chemikalieë - genoem interleukins 12, 15 en 18 - aktiveer NK selle in die liggaam.

Fehniger vergelyk die proses om "soldate gaan deur Boot Camp." Wanneer die NK selle ingespuit in AML pasiënte, hulle voorbereide om die kanker selle wat hulle ondervind veg.

Sedert die NK selle kom nie van liggame die pasiënte se, pasiënte moet eers `n ronde van chemoterapie om hul eie immuunstelsels van onmiddellik verwerp die selle te hou.

Dit gee die NK selle `n "venster van geleentheid" om te vermeerder en gaan na die kanker, Fehniger verduidelik. "Ná sowat twee tot drie weke, is dit uitgeskakel deur immuunstelsel die pasiënt se," het hy gesê.

Dat hy opgemerk, kon beide positief en negatief wees: Aan die een kant, die selle het `n beperkte tyd om te werk. Aan die ander kant is hulle nie verlaat om "rondhang" in die pasiënt se liggaam.

Van nege AML pasiënte wat die terapie gegee en kan gevolg word, al vier het `n volledige vergifnis - wat beteken daar was geen tekens van die kanker in hul liggame - vir tot ses maande. `N Vyfde het `n gedeeltelike kwytskelding.

Daar was nie `n groot veiligheid probleme, volgens Fehniger. Pasiënte het net ligte newe-effekte, soos `n effense koors.

Die volgende stap, Fehniger gesê, is om die NK terapie te toets in `n groter aantal pasiënte, op die hoogste gebruik in hierdie aanvanklike studie dosis.

Die navorsers het ook beplan om NK selle te bestudeer in kombinasie met ander terapieë, insluitend "mini" beenmurgoorplantings - `n minder-intense proses wat laer chemo dosisse gebruik, en kan meer haalbaar vir ouer, sieker pasiënte wees.

Die studie is gepubliseer 21 September in Wetenskap Translationele Medicine.