Volgende stap vir my ms: bysteke of meds?

Ek het progressiewe veelvuldige sklerose het vir 17 jaar, en ek is nou 48 en wil graag probeer Tysabri. Ek weet dit is gewoonlik gegee word aan mense wat voorheen nie die ander dwelms het geduld word nie. Maar my broer, wat twee jaar jonger, het probeer al die ander dwelms met verskriklike uitkomste. Hy is nou kwadrupleeg en het hulp nodig om uit volgelinge. Ek is ambulante, en het goed gedoen, want ek het bysteke vier jaar gelede. Ek is dankbaar dat my MS simptome is minimaal in vergelyking, maar as hulle vorder, is ek bang dat ek ook afhanklik van ander vir basiese sorg sal word. Is ek beter af te steek met `n dieet en oefening en weer probeer die bye (Ek het `n kursus van ses weke van 10 steke wat baie pynlik was), of is ek beter af probeer die medikasie roete? Is Tysabri teenaangedui vir progressiewe MS, of is dit minder doeltreffend omdat jy nie groot exacerbaties, net `n stadige vordering het?

Video: The Great Gildersleeve: French Visitor / Dinner with Katherine / Dinner with the Thompsons

Die eerste ding om te weet is of jy `n herhalende of progressiewe vorm van MS omdat Tysabri (natalizumab) aangedui slegs vir behandeling van pasiënte met herhalende vorme van MS, en moet nie gebruik word in pasiënte met `n progressiewe vorm van die siekte.

Hoewel daar min data oor die gebruik van Tysabri in progressiewe MS, ons weet uit die aanvaarde metode van werking van die dwelm wat dit werk hoofsaaklik deur die stop van die brein (of rugmurg) inflammasie wat lei tot MS terugvalle, nuwe MRI letsels, en verdere gestremdheid. Hierdie inflammasie is oor die algemeen vroeg in die siekte in pasiënte wat in die herhalende fase van die siekte gesien. Op grond van wat ons weet van die huidige kliniese toetse, daar is geen rede om te glo dat Tysabri effektief in progressiewe vorm van MS sou wees.

Hoewel bysteek terapie is wat gebruik word deur sommige pasiënte met veelvuldige sklerose, daar is geen data voor te stel dat hierdie is `n doeltreffende behandeling. A ewekansige studie in `n klein groepie van pasiënte met herhalende-oormaking of sekondêre progressiewe MS is gedoen om hierdie behandeling te bestudeer. Pasiënte is aan 24 weke van medies toesig bysteek terapie of 24 weke van geen behandeling. Tydens behandeling met die bysteek terapie, was daar geen noemenswaardige afname in aktiewe siekte op die MRI (met behulp van die kontras agent gadolinium om gedenkplate op te spoor), die algehele letsel vrag toegeneem, en daar was geen vermindering in die koers van kliniese terugvalle. Daarbenewens was daar geen verbetering in gestremdheid, moegheid of lewenskwaliteit. Gebaseer op die beskikbare data, is daar geen basis vir die gebruik van bysteek terapie vir veelvuldige sklerose, en ek stel voor dat jy dit nie verder hoef na te streef.

`N Gesonde dieet en oefenprogram moet deel van die behandeling plan in elke pasiënt met MS wees, ongeag van wat ander behandeling gebruik word. Hoewel daar minder opsies vir behandeling in individue met `n progressiewe MS, is daar `n aantal behandelings beslis die moeite werd om te bespreek met jou dokter, en besluite oor behandeling in progressiewe MS gemaak moet word op `n individuele basis.