Stamsel behandeling kan `n hartaanval skade te keer

Stem belofte sel terapie vir genesing beskadigde weefsel kan gekry het `n bietjie nader aan die werklikheid. In `n klein, vroeë studie, is hart skade omgekeer in hart-aanval pasiënte wat behandel is met hul eie hart stamselle, navorsers rapporteer.

Die selle, genoem-cardiosphere afgelei stamselle, regrew beskadig hartspier en omgekeer littekens een jaar later, die skrywers sê.

Tot nou toe, die beste instrument hart spesialiste om te help skade ná `n hartaanval te verminder het om chirurgies duidelik geblokkeer are het.

"In ons behandeling, ons vergaan litteken en vervang dit met die lewe hartspier. Sulke" terapeutiese herlewing `is al lank die heilige graal van sel terapie, maar het nog nooit tot stand gebring voordat- lyk ons ​​nou is dit te doen, "sê studie skrywer Dr. Eduardo Marban, direkteur van die Cedars-Sinai Heart Institute in Los Angeles.

Maar buite kundiges gewaarsku dat die bevindings is voorlopig en die behandeling is ver van gereed vir wydverspreide gebruik onder hart-aanval oorleef het.

Die studie, gepubliseer aanlyn 14 Februarie in The Lancet, betrokke 25 middeljarige pasiënte (gemiddelde ouderdom 53) wat `n hartaanval gely. Sewentien ondergaan stamsel infusies, terwyl agt ontvang standaard post-hartaanval sorg, insluitend medikasie en oefening terapie.

Die stamselle verkry met behulp van `n minimaal invasieve prosedures, volgens die navorsers van Cedars-Sinai en die Johns Hopkins Hospitaal in Baltimore.

Pasiënte ontvang `n lokale verdowing en dan is `n kateter threaded deur `n nek veneuze af na die hart, waar `n klein gedeelte van spiere geneem. Die monster verskaf al die navorsers wat nodig is om `n aanbod van nuwe stamselle te genereer - 12.000.000-25000000 - wat dan weer in die hart-aanval pasiënt tydens `n tweede minimaal indringende prosedure is oorgeplant.

`N jaar na die prosedure, het die infusie pasiënte se hart letsel groottes gekrimp met sowat die helfte. Scar grootte verminder vanaf 24 persent tot 12 persent van die hart, die span gesê. In teenstelling hiermee het die pasiënte wat standaard sorg ervaar geen letsel krimp.

Aanvanklike skade spiere en gesond weefsel is gemeet met behulp van MRI skanderings.

Na ses maande, vier pasiënte in die stamsel-groep ervaar ernstige newe-effekte in vergelyking met net een pasiënt in die kontrole groep. Op `n jaar, twee meer stamsel-pasiënte het `n ernstige komplikasie. Daar is egter slegs een so `n geval - `n hartaanval - dalk gewees het wat verband hou met die behandeling, volgens die studie.

In `n nuusvrystelling, Marban gesê dat "die gevolge is wesenlike en verbasend groter in die mens as wat hulle was in dié toetse."

Ander kenners was versigtig optimisties. Kardiale deskundige Dr Bernard Gersh, `n professor van medisyne by die Mayo Clinic, is nie met die navorsing geaffilieer maar vertroud is met die bevindings.

"Hierdie studie toon dat dit veilig is en haalbaar te administreer hierdie-hart afgelei stamselle en die resultate is interessant en bemoedigend," het hy gesê.

Nog `n spesialis het gesê dat terwyl uitdagende en belowende, die bevindinge bly vroeg, fase-een navorsing. "Dit is `n bewys-van-konsep studie," sê intervensionele kardioloog dr Thomas Povsic, `n assistent-professor van medisyne by die Duke Kliniese Research Institute, in Durham, N.C.

En Dr. Chip Lavie, mediese direkteur van Kardiale rehabilitasie en voorkoming by die John Ochsner Heart en Vaskulêre Institute, in New Orleans, het ook gepraat oor die resultate. Hy het gesê dat terwyl die studie het getoon dat die hart stamselle verminder littekenweefsel en verhoog die gebied van lewende hart weefsel in `n hartaanval pasiënte met matige beskadig algehele hart weefsel, dit het `n vermindering in die hart grootte of enige verbetering in pomp die hart se nie te demonstreer vermoë.

"Dit het die uitwerping breuk, wat `n baie belangrike maatstaf gebruik word om die algehele hart se pomp vermoë definieer nie verbeter nie," het opgemerk Lavie. "Sekerlik, veel groter studies van verskillende tipes van `n hartaanval pasiënte sal nodig wees voordat dit kom selfs naby aan `n lewensvatbare potensiële terapie vir die groot aantal van `n hartaanval aanvanklike oorlewendes."

Povsic saamgestem dat veel groter studies is nodig. "Die volgende stap is wat dit regtig help pasiënte in `n soort van betekenisvolle manier, deur óf die voorkoming van die dood, vir hulle genesing of maak hulle beter voel."

Dit is onduidelik wat die koste sal wees, Povsic bygevoeg. "Wat die samelewing gaan bereid wees om te betaal vir hierdie gaan word op grond van hoeveel goed dit beland doen. As hulle `n hart werklik herstel en te verhoed dat `n hartoorplanting te wees, wat sou `n baie geld te spaar."

Marban, wat die stamsel behandeling uitgevind, sê die terwyl dit bypass chirurgie of angioplastie nie sou vervang, "is dit dalk nuttig in die behandeling van `onomkeerbaar `n besering wat kan voortduur nadat die prosedures wees."

As `n rowwe skatting, het hy gesê dat indien groter, fase 2 proewe suksesvol was, kan die behandeling beskikbaar vir die algemene publiek wees met sowat 2016.