Vermindering van skade as gevolg van hartaanvalle: onderhoud met Valentin Fuster, MD

Elke minuut tel vir `n hartaanval slagoffers. Die bedrag van nekrose in die hart weefsel verhoog as hulle honger van bloedvloei tydens die aanval. Wanneer skade is omvangryk en groot dele van die hart sterf, hartaanval oorleef teen `n hoë risiko vir `n tweede geleentheid - wat hartversaking, onreëlmatige hartritme of skielike dood kan wees.

die hart te beskerm na `n hartaanval is die doel van Valentine Fuster, MD, PhD, en kollegas wat werk in die rigting van `n nuwe, vinniger behandeling vir `n hartaanval slagoffers - gepubliseer hierdie maand in die joernaal Circulation. Hulle het `n multi-sentrum hartaanval studie in Spanje by die Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, in samewerking met die Icahn School of Medicine by die berg Sinai in New York. Dr. Fuster is direkteur van die berg Sinai Heart asook algemene direkteur van CNIC en die Geneesheer-in-Chief by die berg Sinai Mediese Sentrum.

Die navorsers ingespuit die pasiënt met `n beta-blokker dwelms, Metoprolol, in die ambulans op pad na die hospitaal - binne 10 minute van `n hartaanval die pasiënt se. Riglyne beveel behandeling binne 24 uur met `n pil vorm van Metoprolol ten einde skade aan die hart te verminder. Die pasiënte wat die vroeë intervensie ontvang het aansienlik beter uitkomste wanneer hulle hart funksie is gemeet oor die volgende 5 tot 7 dae.

Alledaagse Gesondheid het met dr Fuster tot die sukses van hierdie nuwe behandeling, en enige risiko`s wat daarmee gepaard gaan, saam met `n blik op sy planne vir toekomstige studies na vore te bring.

Alledaagse Gesondheid: Is daar enige manier om te voorspel wat die grootste risiko vir `n hartaanval?

Dr. Fuster: Mense wat 2 meganiese of 2 biochemiese eienskappe of 2 gedrag op hierdie lys is by `n hoër risiko van `n hartaanval. Hierdie is:

• Hoë bloeddruk
• vetsug
• hoë cholesterol
• Hoë bloedsuiker
• Sittende leefstyl
• rook

Die 2 meganiese faktore is hoë bloeddruk en vetsug. Die biochemiese risikofaktore is `n hoë cholesterol en diabetes, wat is `n hoë bloedsuiker. Daarbenewens, sittende leefstyl en rook is ook faktore. Met enige 2 van hierdie faktore, is die kanse van `n hartaanval in 10 jaar is 25 persent vir `n persoon ouer as 55 jaar meer as 30 jaar opvolg, is die kanse van `n hartaanval is sowat 75 persent.

EH: In die nuwe papier jou doel is die vermindering van skade aan die hart. Watter faktore skade aan die hart veroorsaak?

Dr. Fuster: Hartaanval op sigself is basies `n bloedklont wat plaasvind op die top van `n gedenkplaat. Hierdie afdeling van die hart sterf oor die tydperk van 4 tot 6 uur wat volg.

EH: Watter stappe hierdie skade aan die hart te verminder?

Dr. Fuster: Om na die hospitaal so gou as moontlik te bel 911 op een slag! In die studie, die voordeel van die dwelm (die beta-blokker, Metoprolol) is dat ons dit vroeër kan gee - in die ambulans.

EH: Wat het jy en die ondersoekbeamptes om te dink dat die gee van `n beta-blokker nuttig sou wees?

Dr. Fuster: Ons het navorsingswerk gedoen in die verlede wat voorgestel sou werk in die mens. Ons verhuis na die mens nou nie, maar `n baie werk is voorheen gedoen. Hierdie navorsing is gepubliseer in 2007 en 2009.

EH: Hoeveel van `n verskil in die hart skade gesien met gebruik van die beta-blokker, metopolol?

Dr. Fuster: Dit was 20 persent minder skade in die hart. Wanneer jy `n hartaanval, dit is baie belangrik. Ons meet die omvang van die skade met MRI (magnetiese resonansbeelding).

EH: Wat gesondheidsrisiko`s is medewerkers met behulp van `n beta-blokker tydens `n hartaanval?

Dr. Fuster: Ons het net uitgesluit mense wat baie siek was. Byvoorbeeld, indien die bloeddruk was te laag is, of die pasiënt was baie kort van asem-dit was nie kandidate. Ons gebruik die dwelm in 90 persent van die pasiënte wat `n hartaanval gehad en dit verbeter die funksie van die hart baie. Ons het nie enige newe-effekte sien in vergelyking met kontrole pasiënte. Hierdie het `n hartaanval, maar is die dwelm nie gegee nie.

EH: Wanneer sal die huidige behandeling praktyke wees geneig om te verander, op grond van die studie resultate?

Dr. Fuster: Ek dink mense gaan om dit te gebruik nou, en dit kan wees in die riglyne binne `n jaar.

EH: Wat is jou volgende stappe om `n beter behandeling tot `n hartaanval pasiënte bring?

Dr. Fuster: Ons gaan `n internasionale studie te doen met ten minste 1000 mense om te sien of ons kan verhoed dat verdere hart gebeure. Ons sal in staat wees om aan te toon as met behandeling, ons sterfte te voorkom.