Seniors ophou om hart dwelms in Medicare `donut hole`

Wanneer Medicare ophou betaal vir medisyne seniors `nadat hulle in die Deel D "donut gat," die seniors gaan dikwels sonder die dwelms, selfs al is die medikasie is noodsaaklik vir hartgesondheid, nuwe navorsing toon.

"Ons kyk na gesondheid uitkomste binne die dekking gaping, wat gemiddeld sowat drie en `n half maande in `n jaar. Hoewel ons nie kort termyn negatiewe kardiovaskulêre gebeure het vind gedurende daardie tyd, dit is regtig nie duidelik wat hierdie staking sou doen in die lang- termyn. en, ons weet nie of hulle die dwelms te begin by die begin van die jaar wanneer hulle dekking Resets, of as hulle af te bly, "sê studie skrywer Jennifer Polinski, `n instrukteur in medisyne by Harvard Mediese Skool en `n instrukteur van epidemiologie aan die Harvard Skool van Openbare Gesondheid in Boston.

Polinski se studie ingesluit meer as 120,000 Medicare begunstigdes met kardiovaskulêre toestande wat dwelms voordele ontvang het in 2006 en 2007. Gedurende daardie tyd, die seniors wat `n totaal van $ 2250 in besteding op voorskrif dwelms in 2006 $ 2400 in 2007 bereik of verloor verdere dwelm dekking totdat hulle bereik die vereiste vir katastrofiese sorg dekking ($ 3600 in 2006 en $ 3850 in 2007) bedrag. Hierdie dekking gaping is algemeen na verwys as die Medicare Deel D "donut gat."

Die meeste van hierdie seniors het hoë bloeddruk, en ongeveer `n derde het kongestiewe hartversaking.

Vir hul navorsing, Polinski se span in vergelyking byna 4000 van hierdie seniors wat dekking verloor en het geen addisionele dekking aan `n ooreenstem groep van byna 4000 seniors wat dekking verloor, maar het bykomende finansiële hulp (soos bykomende versekering) om te help betaal vir die koste dwelm.

Die groep wat geen bykomende finansiële hulp gehad het, was 57 persent meer geneig om op te hou om die dwelms heeltemal toe hulle die eerste Medicare limiet bereik, volgens die studie. Nie groep was geneig om medikasie te skakel.

Tydens sowat vier maande van follow-up, het die navorsers geen statisties beduidende verskille in die tempo van die dood of ander gesondheids uitkomste vind. Maar die skrywers daarop dat dit onduidelik hoe stop hart, cholesterol of bloeddruk medikasie kan beïnvloed langtermyn gesondheid uitkomste.

"Ek sou seniors doen `n beroep om hul apteker of dokter te praat. Vra hulle of daar is iets goedkoper jy kan neem, en as jy al jou medikasie nie kan bekostig nie, vra hulle om te prioritiseer watter middels die belangrikste is vir jou om te wees op, "sê Polinski.

Dr. Tara Narula, `n kardioloog by Lenox Hill-hospitaal in New York City, het saamgestem dat enigeen wat sukkel om te betaal vir hul medikasie moet hul dokter te praat.

"Moenie huiwer om vrylik te kommunikeer met jou dokter. Soms is mense bang of skaam om hul dokter vertel dat hulle nie die geld het. Maar, jou dokter sal veel eerder weet dat jy die medikasie nie kan bekostig as vir jou om te gaan sonder. Daar is maniere waarop ons kan jou help om dit te hanteer as ons weet, "het sy gesê.

Narula gesê dit is waarskynlik dat indien die navorsers gevolg van hierdie groep vir `n lang tyd dat hulle sou verskille in gesondheid uitkomste gesien. "Baie van die pasiënte het `n geskiedenis van hoë bloeddruk en hartversaking. Om af medikasie, selfs transient, kan ernstige langtermyn-uitkomste. En, in sommige gevalle, mense wat net stop vir `n paar dae of `n week eindig met ernstige probleme, "het sy opgemerk.

Resultate van die studie is 17 April gepubliseer in die joernaal Sirkulasie: Kardiovaskulêre Kwaliteit en uitkomste.

Sedert die studie begin het, het veranderinge in Medicare dwelm dekking reeds plaasgevind het. Onder die nuwe Bekostigbare Health Care Act, wanneer mense die donut gat te bereik, nuwe afslag skop in. Brand naam dwelms is tans afslag 50 persent en generiese medisyne word verdiskonteer deur 7 persent, en die generiese afslag sal opgaan, volgens Hilary Sohmer Dalin, direkteur van beleid en programme vir die Nasionale Sentrum vir Voordele Outreach en Inskrywing by die Nasionale Raad op Aging, in Washington, DC

Terwyl die Bekostigbare Health Care Act wag `n Amerikaanse Hooggeregshof uitspraak op sy wettigheid, is dit onduidelik wat sal gebeur met die nuwe afslag. Sohmer Dalin gesê dit is waarskynlik dekking sou terugkeer na die voormalige Medicare Deel D planne as die Hooggeregshof gooi uit die hele wet.

Maar, maak nie saak wat gebeur in die howe, het sy gesê, mense wat deel D en `n lae inkomste kan aansoek doen vir die Medicare ekstra hulp program, wat medikasie subsidieer en elimineer die dekking gaping. Vir diegene wie se inkomste is te hoog vir die ekstra hulp program, Sohmer Dalin gesê dit is "belangrik om te weet wat dwelms wat jy neem en na jou gesondheidsorg diensverskaffer te praat met die beste medisyne regimen wat werk en bekostigbaar is vir jou."