Bloedtoets plus geteikende sorg kan hartversaking stop voordat dit begin

`N Eenvoudige bloedtoets jaarliks ​​in kantoor jou primêre sorg-dokter se gevoer kan `n eerste stap in die voorkoming van hartversaking, `n nuwe studie dui daarop.

Die volgende stappe insluit om `n diagnostiese echocardiogram en dan ontvang gekoördineerde sorg tussen `n primêre sorg dokter en `n kardioloog, volgens die Ierse loodsstudie.

Die eindresultaat: Slegs sowat 5 persent van die middeljarige en ouer pasiënte wat ingeskryf is in hierdie tipe program beland wat hospitalisasie vereis vir nuwe aanvang hartversaking of hart disfunksie, in vergelyking met byna 9 persent van diegene in die gewone manier behandel.

"Met 6 miljoen Amerikaners ly aan hartversaking - die mees algemene gevolg van hartaanvalle, chroniese hoë bloeddruk, diabetes of vetsug - hierdie bloedtoets kan `n eenvoudige manier vir ons om dié pasiënte skerm in gevaar en te verhoed dat hartversaking van die ontwikkeling," sê `n kenner nie gekoppel aan die studie, dr Suzanne Steinbaum, `n voorkomende kardioloog by Lenox Hill-hospitaal in New York City.

Die bevindinge is Maandag in San Francisco op die jaarvergadering van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie (ACC).

Hartversaking is `n berugte taai om te behandel toestand waarin die hart se pomp aksie groei geleidelik swakker met verloop van tyd. "Met volwassenes middeljarige met `n 20 tot 30 persent leeftyd risiko van die ontwikkeling hartversaking, voorkoming is `n kritieke kwessie wat nog nie aangespreek word nie," het Steinbaum.

Die nuwe studie het probeer om die situasie reg te stel. Navorsers onder leiding van dr Kenneth McDonald, direkteur van die Hartversaking Eenheid by St Vincent se Universiteit Hospitaal in Dublin, gefokus op `n toets wat bloed vlakke van die hormoon B-tipe natriuretiese peptied (BBP) maatreëls, wat in enige uitgevoer kan word primêre sorg kantoor.

Gesprekke met ACC vergadering bygewoon het, McDonald het gesê dat talle studies "dui daarop dat verhoogde BBP [bloed] vlakke, bo en behalwe ander risikofaktore, dui op `n risiko vir hartversaking."

So, sy span het die toets as die beginpunt van `n Dublin-area program wat daarop gemik is spot mense teen `n hoë risiko vir hartversaking voor die toestand intree. Die navorsers stel `n gekoördineerde groep van 39 primêre sorg praktyke wat al gerapporteer word aan een hart sorgsentrum in Dublin.

Die byna 1400 pasiënte in die studie ingesluit gemiddeld 65 jaar oud en het geen vorige simptome van hartversaking. Hulle is lukraak in twee groepe: Een ontvang gewoonlik sorg, terwyl die ander het `n jaarlikse BBP toets. As bloedtoets `n pasiënt se het `n verhoogde BNP vlak (wat plaasgevind het in sowat 42 persent van die studie deelnemers), is hulle dan uitgestuur op `n echocardiogram kry en is `n kardioloog wat in vennootskap saam met hul primêre sorg dokter opgedra.

Die resultaat: Na `n gemiddelde follow-up van meer as vier jaar, 42 persent minder pasiënte in die intervensie groep het verder gegaan na die hospitaal met hartversaking of hart disfunksie in vergelyking met diegene wat gewoonlik sorg ontvang. Die behoefte vir `n noodgeval hospitalisasies vir kardiale gebeure, soos hartaanvalle of beroertes, ook het met 46 persent, die studie het bevind.

Die program vir die voorkoming "geteiken vier in 10 at-risiko pasiënte en verminder die pryse van linker ventrikulêre disfunksie, hartversaking en nood hospitalisasies vir groot kardiovaskulêre gebeure," het McDonald.

Een van die redes die program gewerk so goed kan wees dat pasiënte gewerk moeiliker om gesond te bly wanneer hulle geleer het van hul verhoogde risiko. "Dit is vir pasiënte wat [hoë BBP] was `n aanduiding van die skade hart vaartuig en, ongetwyfeld, sou ek dink dit beter nakoming van terapie verduidelik," McDonald verduidelik.

Steinbaum toegejuig die moeite. "In die gebruik van hierdie eenvoudige bloedtoets, was dié pasiënte wat was vasbeslote om in gevaar meer aggressief gevolg," het sy gesê. "Hartversaking is dikwels die eindpunt van hartsiektes, en sy kritiese aard lei tot `n groot drein op die gesondheidsorg stelsel deur middel van verskeie hospitalisasies. As hierdie pasiënte voor kon opgespoor word om siek, die potensiaal van die red van lewens en geld te spaar is geweldige. "

Nog `n kenner ooreengekom.

"Een van die grootste probleme wat ons sien in medisyne te identifiseer pasiënte wat die siekte sal ontwikkel, in plaas van net die behandeling van siektes wanneer dit voorkom," sê dr Lawrence Phillips, assistent-professor in die departement van medisyne by NYU Langone Mediese Sentrum, in New York Stad.

"Hoewel pasiënte simptomaties sal word wanneer hulle ontwikkel aktiewe hartversaking, moet meer van ons tyd bestee word probeer om pasiënte te verhoed ontwikkeling en vorder tot hartversaking," sê Phillips.

Navorsing wat by mediese vergaderings is tipies beskou voorlopige tot gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.