Selfmoord risiko kan styg vir `n paar na gewigsverlies chirurgie

Ontsteld mense wat gewigsverlies chirurgie is meer geneig om selfmoord te probeer na aanleiding van die proses, `n nuwe studie dui daarop.

Hierdie pasiënte was sowat 50 persent meer geneig om te probeer om hul eie lewens te neem nadat hulle `n baie gewig verloor, terwyl meer as nege van 10 selfmoordpogings betrokke pasiënte met `n geskiedenis van geestelike probleme, die Kanadese navorsers het bevind.

"Terwyl ons duidelik en vol vertroue oor die mediese voordele van gewigsverlies, veral deur middel van gewigsverlies chirurgie, ek dink ons ​​is nie so luister na die potensiaal sielkundige voordele of Harms van dit," sê dr Amir Ghaferi, direkteur van obesitas chirurgie by die Ann Arbor Veterane Administrasie Healthcare System in Michigan.

Gewigsverlies chirurgie kan `n dramatiese verandering in iemand se lewe veroorsaak, en mense sukkel met `n geestelike siekte of depressie kan nie in staat wees om te gaan, sê Ghaferi, wat mede-skryf `n kommentaar by die studie.

Die studie is gepubliseer in die Oktober 7 aanlyn-uitgawe van die tydskrif JAMA chirurgie.

Gewigsverlies chirurgie help mense wat morbied vetsugtig gewig te verloor. Ongeveer 6 persent van die Amerikaners is morbied vetsugtig, die studie se skrywers gesê, wat gedefinieer word as `n liggaamsmassa-indeks (BMI) wat 40 of hoër of `n BMI hoër as 35 as dit gepaard gaan met `n ernstige gesondheidsprobleem wat verband hou met vetsug.

Mense wat morbied vetsugtig ly dikwels aan geestelike probleme, en vorige studies het voorgestel dat kandidate vir gewigsverlies chirurgie `n selfmoord risiko wat vier keer hoër as dié van die algemene bevolking, volgens die navorsers.

Om te sien hoe gewigsverlies chirurgie kan beïnvloed dat selfmoord risiko, navorsers onder leiding van Junaid Bhatti van die Sunnybrook Navorsingsinstituut in Toronto opgespoor meer as 8800 pasiënte in Ontario vir drie jaar voor en drie jaar na hul prosedure.

Uit hierdie groep, 111 pasiënte het 158 ​​self-skade noodgevalle tydens die follow-up tydperk, die studie het bevind. Die meeste van die selfmoordpogings plaasgevind in die tweede en derde jaar na die operasie, die bevindinge getoon.

En ongeveer 93 persent van diegene selfmoordpogings plaasgevind in pasiënte gediagnoseer is met `n geestelike gesondheid wanorde voor die operasie, het die navorsers berig. Die mees algemene tipe van selfmoordpoging was `n opsetlike oordosis, wat plaasgevind het in 73 persent van die gevalle.

VERWANTE: 10 Dinge Jou dokter sal nie vir jou oor gewigsverlies chirurgie

Die navorsers het gesê dat vorige studies het gewys op verskeie moontlikhede vir waarom dit so is: na `n vervanging van stof misbruik surgery- veranderinge in alkohol metabolisme vir voedsel- verhoogde stres en veranderinge in die vlakke van hormone wat die waarskynlikheid van depressie kan beïnvloed en selfmoord gedrag.

Tog het hierdie jongste studie nie bewys dat gewigsverlies chirurgie veroorsaak `n verhoogde risiko in selfmoordpogings onder die morbied vetsugtig.

Die bevindinge doen punt om die behoefte aan verbeterde vertoning van kandidate voor gewigsverlies chirurgie en `n beter follow-up sorg in die maande daarna het gesê Ghaferi.

Mense moet `n geestelike gesondheid assessering voor te ontvang om `n operasie, maar die reëls rondom hierdie vereiste is fuzzy, het hy verduidelik.

"Ons het nie regtig `n goeie manier van screening hierdie mense," sê Ghaferi. "Ons het nie `n goeie standaard."

Na `n operasie, pasiënte dikwels sukkel om aan te pas by die manier waarop hulle `n vinnige gewigsverlies skud hul verhoudings met belangrike mense in hul lewens, het gesê Ghaferi.

Hy het die voorbeeld van paartjies wat beide vetsugtig.

"Daar is `n probleem wanneer die vennoot wat `n operasie het begin om gewig te verloor," sê Ghaferi. "Moontlik hulle kry `n bietjie selfvertroue uit daardie, maar dan hul geliefde begin om hulle te vermy, want hulle is nie meer dieselfde nie. Ek het moes pasiënte sê:" My man het my, want ek het te dun. "

Dokters is selde beskikbaar om pasiënte te help deur middel van hierdie veranderinge, sê Ghaferi.

"Obesitas chirurgie opvolg is berug armes," het hy gesê. "Ons probeer om ten minste een jaar follow-up met ons pasiënte in stand te hou, maar dit is moeilik. Pasiënte val af die radar. Hulle beweeg, of is dit die tipe van die operasie waar as hulle goed doen of doen swak, hulle is nie van plan om te kom kyk jy. "

Dr. Mitchell Roslin, hoof van vetsug chirurgie op Lenox Hill-hospitaal in New York City, het saamgestem dat sommige pasiënte met morbiede vetsug het probleme in die lewe wat nie alleen opgelos sal word deur middel van gewigsverlies chirurgie.

"Dit kan wees mense wat nie goed doen is in die spel van die lewe om te begin met," sê Roslin. "Jy hoop dat jy hul lot het verander, en dit blyk dat jy glad nie."

Maar Roslin gesê hy is teen die beperking van gewigsverlies chirurgie net om goed funksionerende mense met `n stabiele steunstelsels, gegee dat daar `n kans dat die operasie die lewe van byna enige kandidaat kan verbeter.

"Ons weet dat `n hoë-risiko pasiënte nie so goed doen, maar ons leef in `n land van geleentheid. Gaan ons weer na die uitkomste te gebruik as `n manier om die geleentheid te ontken?" vra hy.