Hartaanval behandeling dikwels uitgestel vir voormalige omseil pasiënte

Hartaanval pasiënte moet `n vinnige behandeling, maar `n nuwe studie bevind dat diegene met `n geskiedenis van bypass chirurgie dikwels in die gesig staar vertragings by die hospitaal.

Riglyne sê dat `n hartaanval pasiënte angioplastie moet ontvang - `n proses wat die blokkasies veroorsaak dat die hartaanval goedkeuring - binne 90 minute van die hospitaal aankoms. Wat moet genoeg tyd wees vir dokters om beelde van die hart bloedvate kry en te sien waar die moeilikheid lê.

Maar in die nuwe studie van byna 300 Amerikaanse hospitale, navorsers het bevind dat vertragings was algemeen vir `n hartaanval pasiënte met `n geskiedenis van bypass chirurgie. Omtrent `n kwart was dit nie behandel word binne 90 minute - dubbel die getal van `n hartaanval pasiënte wat nog nooit die operasie gehad het.

Die bevindinge verskyn in die 28 Desember-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie: Kardiovaskulêre Ingryping.

Die studie kon nie grawe in die redes vir die vertragings. Maar hoofnavorser Dr Luis Gruberg gesê dat die vind van bloedvat blokkasies moeiliker wanneer pasiënte bypass chirurgie gehad het kan wees.

Hartaanvalle voorkom wanneer `n slagaar-verstopping "gedenkplaat" - `n opbou van vet, kalsium en ander stowwe - skeur en heeltemal blokke bloedvloei deur die vaartuig.

Wanneer mense kom by die hospitaal met `n oënskynlike hartaanval, dokters probeer om die verstopping te spoor deur `n vorm van X-straal genoem `n angiogram. Hulle spuit `n kleurstof in die hart are, dan beelde van bloed vloei te neem oor die hele hart.

As hulle die obstruksie vas te stel, kan angioplastie gedoen word om die verstopping opsy te stoot en die herstel van normale bloedvloei.

Hoe vinniger die proses gaan, hoe minder skade aan die hartspier, het gesê Gruberg, `n professor van medisyne by Stony Brook Universiteit in New York.

Maar wanneer pasiënte bypass gehad het, het hy gesê, dokters gewoonlik meer foto`s van die hart vaartuie moet voor angioplastie gedoen kan word. "En wat tyd neem," sê Gruberg.

Mense tipies ondergaan bypass chirurgie vir uitgebreide hartsiektes, waar verskeie are verhard en vernou met gedenkplate. `N chirurg neem are of are van elders in die liggaam en gebruik hulle om bloed te reroute rondom die siek vaartuie.

As dié pasiënte later `n hartaanval, sal hulle `n meer ingewikkelde pad van bloedvate te studeer het.

"Hulle kan in kom met vyf of ses grafts (oorgeplant bloedvate), en ons meer foto`s van die hart nodig het," Gruberg verduidelik.

VERWANTE: Sal die regte toetse bewaar van `n hartaanval?

Tog, het hy gesê, dit kan moontlik wees om hulle gouer kry om angioplastie. "Ek is seker hospitaal spanne so vinnig as wat hulle kan werk," sê Gruberg. "Maar ons moet vra, is daar `n manier om hierdie keer te verkort?"

Dr. John Douglas, `n kardioloog by Emory Universiteit Hospitaal in Atlanta, het ingestem.

"Die tyd om behandeling is iets wat ons kan `n impak, sodat ons nodig het om ons bes doen," het Douglas, wat `n hoofartikel gepubliseer met die studie geskryf.

Hy het gewys op `n ander onlangse studie aan een Amerikaanse hospitaal: meer as nege jaar, hartaanval pasiënte met `n geskiedenis van verbypad ontvang angioplastie so gou as ander pasiënte.

"Dit kan gedoen word," sê Douglas.

Die huidige bevindinge is gebaseer op meer as 15.600 hartaanval pasiënte by 297 Amerikaanse hospitale. Algehele, 969 - of 6 persent - het `n geskiedenis van bypass chirurgie. Van die pasiënte, 76 persent ontvang angioplastie binne 90 minute van aankoms by die hospitaal, volgens die verslag.

Wat in vergelyking met 88 persent van ander hartaanval pasiënte - insluitend diegene wat angioplastie in die verlede gehad het, die ondersoekbeamptes gevind.

Dit is nie duidelik nie, maar hoe dié vertragings geraak prognose omseil pasiënte, het gesê Gruberg. Omseil pasiënte het `n hoër risiko om te sterf in die hospitaal (net meer as 3 persent gesterf, teenoor net minder as 2 persent van ander pasiënte). Maar omseil pasiënte se ouer ouderdom en armer algehele gesondheid gelyk om rekenskap te gee van die verskil, het hy bygevoeg.

Maar Gruberg gesê daar was geen inligting oor hoe pasiënte gevaar in die langer termyn.

Douglas voorgestel dat omseil pasiënte `n lêer te hou met inligting oor hul chirurgie, en die resultate van hul laaste elektrokardiogram, en bring dit na die hospitaal as hulle dink hulle is `n hartaanval.

Gruberg beklemtoon die belangrikheid van wat op moontlike hartaanval simptome, soos bors ongemak of benoudheid, dadelik.

En moenie dink jy ry na die hospitaal is die vinnigste roete, het hy bygevoeg.

"Altyd bel 911," het Gruberg. Paramedici kan begin behandelings dadelik en waarsku die ongevalle-afdeling sodat `n span gereed kan wees, het hy verduidelik.