Swangerskap verlies wat verband hou met later hartsiektes

Miskrame en stilgeboortes dalk `n merker vir vroue by `n hoër risiko van die ontwikkeling van hartsiekte later in die lewe te wees, `n observationele studie voorgestel.

Koronêre hartsiekte risiko was 27% hoër vir vroue wat `n geskiedenis van stilgeboorte in vergelyking met niemand gehad, Donna R. Parker, ScD, van gedenkhospitaal van Rhode Island in Pawtucket, en kollegas gevind.

Wat risiko was `n beduidende 18% tot 19% verhoog onder die vroue met een of twee voor miskrame in vergelyking met niemand in `n ontleding van die Women`s Health Initiative (Whi) waarnemingsleer groep verskyn in die Julie / Augustus-uitgawe van die Annale van Huisartskunde.

"Vroue met `n geskiedenis van een of meer doodgeboortes of een of meer miskrame blyk te wees `n verhoogde risiko van toekomstige kardiovaskulêre siekte en moet in ag geneem word kandidate vir nader toesig en / of vroeë intervensie," het hulle aangemoedig.

Die American Heart Association riglyne reeds sluit swangerskap komplikasies as `n risikofaktor vir kardiovaskulêre siekte in vroue as gevolg van groeiende bewyse vir `n vereniging, maar dit nie kardiovaskulêre implikasies van swangerskap verlies lang termyn aan te spreek, het die groep gesê.

Dokters moet nou sluit stilgeboorte of miskraam op hul lys van items om te vra oor in sifting vir kardiovaskulêre siekte, aangevoer Roxana Mehran, MD, van die berg Sinai Skool vir Geneeskunde in New York City, wat nie betrokke was in die studie.

Video: Red Tea Detox

VERWANTE: neem van foliensuur tydens swangerskap kan `n laer risiko van outisme

"Dit is so belangrik omdat die voorkoms van swangerskap verlies is aan die toeneem as die [gemiddelde] ouderdom van vroue wat swanger raak is aan die toeneem," het sy MedPage Vandag.

Vroue met `n geskiedenis van swangerskap verlies dalk vroeër moet gesif, ooreengekom Mehran, die stigting en onmiddellike verlede voorsitter van die Vereniging vir kardiovaskulêre Angiografie en Ingryping `vroue in Innovations program, in samewerking met ob / gyns om screening vroue vir kardiovaskulêre risikofaktore te bevorder.

Maar hierdie inligting, soos dié van ander swangerskap komplikasies, is tipies verloor om mediese geskiedenis teen die tyd dat die vroue bereik die kardioloog of gekeur vir die voorkoming van hartsiektes, het sy opgemerk.

Die meganisme vir die vereniging is nie duidelik nie, maar "daar blyk te wees `n verhouding tussen die metaboliese sindroom, abnormale inplanting, en endoteliale disfunksie wees," Parker en kollegas opgemerk.

"Spesifiek, dit is voorgestel dat die endoteliale disfunksie as gevolg van sistemiese inflammatoriese prosesse betrokke mag wees. Die gevolglike vaskulêre patologie kan dus bydra tot beide swak plasentasie tydens swangerskap (lei tot swangerskap verlies) en `n verhoogde waarskynlikheid van kardiovaskulêre siekte."

Video: The War on Drugs Is a Failure

Verdere navorsing is nodig om beter te verstaan ​​die patofisiologie agter die skakel, die groep voorgestel.

Hul analise ingesluit 77.701 postmenopousale vroue, ouderdomme 50-79, in die Whi observationele studie (nie die kliniese proef gedeelte) wat gratis van kardiovaskulêre siekte was by basislyn in 1993-1998 en berig swangerskap op `n sekere punt in hul reproduktiewe geskiedenis.

Onder hulle is, 30,3% self-gerapporteerde n geskiedenis van `n miskraam, 2,2% berig `n geskiedenis van stilgeboorte, en 2,2% berig beide.

Gedurende die gemiddelde 7,7 jaar van follow-up vir kardiovaskulêre siekte voorkoms, assosiasies met isgemiese beroerte was meestal nie betekenisvol nie.

Die enigste moontlike verbintenis met isgemiese beroerte was vir `n geskiedenis van stilgeboorte, met `n ouderdom-aangepaste OR van 1,29, maar wat betekenis verloor nadat meerveranderlike aanpassing.

Die assosiasies tussen hartsiektes en swangerskap verlies, al is, was onafhanklik van hoë bloeddruk, liggaamsmassa-indeks, middellyf-tot-heup-verhouding, en witbloedseltelling.

Mehran gewaarsku oor die beperkinge van terugwerkende herroep en moontlik onmeetlike confounding, maar steeds het die bevindinge belangrik.