Vroue meer geneig om niersiekte kry, minder geneig om te kry dialise

Vroue kan oor die algemeen leef langer as mans, maar nuwe navorsing toon dat wanneer hulle niersiekte, mans is meer geneig om dialise kry en is geneig om te oorleef teen dieselfde tempo as vroue, volgens nuwe navorsing gepubliseer op 28 Oktober in PLoS Medicine.

Researchersfrom Oostenryk, Kanada en die Verenigde State van Amerika saamgewerk op die studie, wat by 12 lande en meer as 200,000 pasiënte wat dialise gekyk. Die navorsers het bevind dat mans geneig om te gaan op dialise vroeër in die loop van hul siekte, en dat hulle meer geneig om te wees op dialise algehele as hulle gevorderde nier siektes (59 persent van mans versus 41 persent van vroue). Die navorsers het ook bevind dat terwyl mans tussen een en `n half en twee en `n half keer meer geneig voor die ouderdom van 75 om te sterf in die algemene bevolking was, wat verskil verdwyn onder gevorderde nier siekte pasiënte.

"Ek dink dit verhoog baie interessante vrae, maar ek dink nie dit hulle antwoord," sê nefroloog Bet Piraino, MD, president van die Nasionale Kidney en `n professor van medisyne by die Universiteit van Pittsburgh, wat nie betrokke was in die navorsing .

Terwyl die onmiddellike gedagte kan wees dat vroue nie so goed behandel, die aard van die studie, waar oorsaak en gevolg was nie deel daarvan, beteken die rede vir die verskil is onduidelik, en daar kan nie `n enkele rede vir die wees verskil.

"Ek dink dit kan ondersoek word in meer detail in elk van hierdie individuele lande," sê dr Piraino. "Die rede waarom dit is waar in die Verenigde State van Amerika kan nie die rede waarom dit is waar in Swede wees."

Volgens die National Institutes of Health, is 871,000 Amerikaners behandel vir eindstadium nierversaking (ESRD) - die meer gevorderde vorm van niersiekte - aan die einde van 2009. Sowat 20 miljoen Amerikaners, of een uit elke tien volwassenes, het `n paar vorm van niersiekte. Net minder as 399,000 pasiënte met ESRD is behandel met een of ander vorm van dialise, en net meer as 172,000 het `n nieroorplanting wat besig was ontvang.

Maar terwyl dit onduidelik waarom hierdie siekte anders affekteer mans en vroue, "Dit is iets wat konsekwent teenwoordig is en ons weet nie wat die rede daarvoor is nie," sê Rajnish Mehrotra, MD, `n professor van medisyne by die Universiteit van Washington en `n genoot van die Amerikaanse Vereniging van Nefrologie, wat nie betrokke was in die studie.

Een idee wat reeds gedryf is dat vroue is minder geneig om geoffer te word dialise, hoewel dr Mehrotrasaid hy geen bewyse dat dit die geval is in die Verenigde State van Amerika gesien. Alternatiewelik kan daar `n biologiese verskil in hoe die siekte vorder in mans en vroue. Ten slotte, kan daar `n verskil in versekering of ander sorg voorsien vir pasiënte wees.

Daar is `n aantal stappe wat geneem kan word dat bevordering van niersiekte kan voorkom, sê dr Mehrotra. Dit sluit in ooreenstemming vertoning vir niersiekte en voldoende beheer van bloeddruk en bloedsuiker. Dit mag wees dat vroue moet hierdie raad beter volg.

"Vroue meer geneig aanvaar die sorg wat ek aanbied, en hulle kan die aanvang van hul niersiekte vertraag, terwyl mans later aan te bied met niersiekte," sê Leslie Spry, MD, mediese direkteur van die Dialise Sentrum van Lincoln in Lincoln, Nebraska, wat nie betrokke was in die studie. "Mans gewoonlik bied met meer ingewikkeld siekte en uiteindelik op dialise gouer as vroue."

Dr. Spry gesê mans mag blyk te wees wat ly minder van niersiekte bloot omdat die voorkoms van mediese sorg beteken dat hulle nie gediagnoseer is met die siekte selfs wanneer hulle dit, en het ook opgemerk dat die mense minder bereid is om aanbevelings te volg om die vordering van stadig lyk hul niersiekte, wat meestal veroorsaak deur diabetes en hoë bloeddruk.

Selfs die feit dat vroue met niersiekte blyk te wees om te sterf aan `n soortgelyke koers om die mense kan nie gee die volle prentjie.

"Ek dink dit is as gevolg van `n versuim om te diagnoseer in mans, en hulle uiteindelik sterf vir ander redes," sê Spry.

Een afhaal van die studie dat dokters sê dalk belangrik vir pasiënte is die bevinding dat `n fistel, `n chirurgiese prosedure verbind `n slagaar om `n aar wat toegang bloed vir dialise dit toelaat, is `n belangrike stap wat in baie gevalle moet dalk gouer gedoen , veral in vroue waar die are is dikwels nie so goed.

"Vroue moet toegang vroeër geplaas het," sê Spry, wat gesê het sy vroulike pasiënte dikwels uitspreek onwilligheid, of oor kosmetiese kommer oor die operasie of die gevoel dat dit beteken erken nederlaag en `n versuim om hul nier siekte te beheer. Dat onwilligheid kan beïnvloed hul vermoë om die siekte te klop.

"In die algemene bevolking is dit dit is algemeen bekend dat vroue `n laer sterftesyfer risiko as mans, maar ons verrassend getoon vir dialise pasiënte wat daar is byna geen sodanige oorlewing voordeel vir vroue," sê Friedrich K. Port, MD, `n navorsingswetenskaplike en voormalige president van die Arbor Navorsing Collaborative vir Gesondheid en `n hoofskrywer van die studie. "Dit internasionale waarneming sal `n fokus vir verdere navorsing wees."