Na `n chroniese siekte is `n werk, `maar dit betaal dividende

Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Jongmanne is tipies die mees algemeen geraak [deur Ankiloserende spondilitis]. En hulle is waarskynlik die bevolking van mense wat die minste geneig om te dink dat hulle artritis.

Susan Goodman, besturende direkteur, rumatoloog, Hospitaal vir Spesiale Chirurgie: Absoluut.

Dr Gupta: Wat is dié gesprekke soos?

Dr. Goodman: Onthou, dit is mense wat waarskynlik simptome gehad het vir vyf tot 10 jaar, sodat hulle weet iets is verkeerd. En ek dink dat deur etikettering dit, ons is in staat om `n paar dinge te doen: Ons is in staat om te besluit oor die beste terapie, en ons is in staat om hulle te help wyse op, uit te vind wat is in die pad af. En wat is so duidelik met al die rumatiese siektes: die vroeëre ons inisieer terapie, hoe beter ons doen.

Dr Gupta: Daar is `n genetiese komponent om hierdie siekte. So, vir `n persoon wat is nou gediagnoseer, as hul pa of oupa het dit, hoeveel beter is hul kanse, hul prognose algehele, in vergelyking met die geslagte voor hulle?

Dr. Goodman: O, hulle is baie beter daaraan toe nou as hulle `n paar dekades gelede sou gewees het. Ons het nie `n kuur vir Ankiloserende spondilitis. Ons het `n baie ingrypings wat aansienlik kan verbeter funksie, aansienlik verbeter pyn en simptome, en waarskynlik die tempo van skade te verminder.

Dr Gupta: Wat is `n paar van die eerste dinge wat jy jou pasiënte vertel in terme van lewenstyl verandering, dinge wat hulle kan doen op hul eie?

Dr. Goodman: Jy weet dit is `n moeilike vraag. Die meeste pasiënte, teen die tyd dat hulle kry `n rumatoloog, hulle is mooi ellendig. En ek dink nie dit is regverdig om te las hulle met `n baie ekstra dinge om oor dadelik dink. hulle is ongelukkig, hulle sukkel om uit die bed - - Jy kan `n persoon wie se kom in nie vertel en jy vir hulle sê: "En ek wil hê dat jy om te verloor 30 pond, ophou rook, en gaan na die gimnasium." Kry hulle beter, en dan sal al hierdie faktore is baie belangrik om te bespreek.

Dr Gupta: Dit is altyd wonderlik - mense kom in pyn, en jy vir hulle sê: "Jy moet uit te oefen," en hulle net kan dit nie doen nie.

Dr. Goodman: Ja. Gee hulle `n paar weke. Jy weet, dit is nie so moeilik om te kry hulle beter voel redelik vinnig. Sodra jy hulle beter voel, en hulle besef dat dit `n duidelike reaksie op medikasie - afhangende van hoe oud hulle is, sal `n baie van hulle dit stop en begin dit `n paar keer om soort van bewys die punt - maar sodra hulle ` vyf aanvaar die feit dat daar `n medikasie wat maak hulle beter voel, dan is dit baie maklik om te praat oor wat die ander intervensies kan wees. Oefening is nuttig. Ek verkies wanneer my pasiënte vinnig loop. Draf - die meeste pasiënte, `n baie pasiënte, indien hulle enige onderliggende gesamentlike siekte, sal uiteindelik in die moeilikheid beland as hulle doen `n baie sterk impak sport. Maar beslis loop, swem, fietsry - al daardie oefeninge is baie goed.

Dr Gupta: Het jy mense vertel wanneer hulle loop uit jou kantoor dat dit moontlik is om `n normale lewe te lei en doen die dinge wat jy wil doen?

Dr. Goodman: Ja.

Dr Gupta: Jy is optimisties vir hulle.

Dr. Goodman: Ek is. Ek dink mense wat hul deel doen ... Met `n chroniese siekte, ongelukkig, is dit `n job. Dit verg inspanning, en dit neem toewyding. Maar vir die mense wat verstaan ​​dat en wat `n ingesteldheid tot stand te bring wat vir die gemiddelde pasiënt met inflammatoriese artritis, daar is baie, baie dinge wat gedoen kan word om hulle lewens sinvol te verbeter.

Dr Gupta: Volmaak.