Hoe die fiskale krans jou gesondheid kan ontspoor

As wetgewers nie die "fiskale krans" voor die 1 Januarie 2013 sperdatum te los, kan dit `n groot impak op jou gesondheid hê.

Oor-die-raad outomatiese sny aan die 2013 federale begroting, wat bekend staan ​​as sekwestrasie, sal begin in Januarie tensy die Amerikaanse Huis van Verteenwoordigers en die Senaat slaag wetgewing om die proses te stop. As jy verward oor hoe federale begroting sny jou persoonlik kan raak, is jy nie alleen nie.

Gesondheidsorg oor die Cliff

Begroting sny `n invloed navorsing vir siektes en toestande soos kanker en diabetes, sowel as `n lang lys van federale, staats-en plaaslike verskaffers van gesondheidsorg en gesondheidsverwante inisiatiewe. Die Amerikaanse Departement van Gesondheid en Maatskaplike Dienste (HHS) kry `n kwart van die federale begroting - $ 707.000.000.000 in 2008 - vir programme soos Medicaid en Medicare, wat een uit elke vier Amerikaners wat nie kan bekostig private gesondheid dekking te verseker. HHS werk nou saam met state en provinsies op immunisering dienste, voedsel en dwelm veiligheid, geloof-gebaseerde en gemeenskap inisiatiewe, kind en huishoudelike mishandeling voorkoming, ondersteuning vir die huis afgelewer etes vir bejaardes, en mediese voorbereidings vir noodgevalle, insluitend terrorisme.

HHS hou ook toesig oor die National Institutes of Health (NIH) in Bethesda, MD., Wat doles uit byna $ 31 miljard per jaar tot meer as 38.000 navorsingsprojekte landwyd ondersteun op siektes, insluitend kanker, Alzheimer se siekte, diabetes, artritis, hartsiektes, en vigs. (Van al die toelae-aansoeke, slegs `n kwart - sowat 2300 - kry befonds.) NIH sluit ook 27 afsonderlike gesondheid institute en sentrums, soos die Food and Drug Administration (FDA) en die Centers for Disease Control & Prevention (CDC), die National Cancer Institute, die Nasionale Instituut Eye, die Nasionale Biblioteek van Geneeskunde, die Nasionale Instituut van veroudering en die Nasionale Human Genome Research Institute, `n paar te noem.

Mediese Navorsingsraad Gedryf deur Amerikaanse regering

Navorsers en medici is verstaanbaar senuweeagtig oor die moontlikheid van `n outomatiese sny om hul begrotings. Sekwestrasie sal geld uit die begroting van wetenskaplike navorsers, dokters en ander mediese werkers wat siektes en hul behandeling te bestudeer. `N 8.2 persent sny neer op $ 3,9 miljard minder geld in 2013 alleen vir mediese navorsing agentskappe. Die snitte sal die meeste van die mediese en gesondheid navorsing aan die gang impak.

"Mense moet weet dat die federale regering belasting dollars wat na National Institutes of Health is die grootste enkele bron van fondse vir biomediese navorsing in hierdie land," sê Tim Graubert, MD, van Washington Universiteit in St Louis, wat die studie genetiese basis van myeloïde leukemieën, een van die mees algemene kankers van die bloed en beenmurg. In 2012, sal oor 14000 gevalle gediagnoseer word, en ongeveer 10.000 mense - meestal volwassenes - sal sterf. "Verreweg, dit [die NIH] finansier die oorgrote meerderheid van die nuwe kennis wat ons opdoen oor siektes en die ontwikkeling van nuwe behandelings."

Behandelings soos chemoterapie, wat ontwikkel is deur die Amerikaanse weermag na die Tweede Wêreldoorlog.

"Die Amerikaanse bly die leier in biomediese navorsing, maar sal net so bly in die toekoms as hierdie befondsing en gaan voort om te vloei," sê dr Graubert.

A `stomp voorwerp "Dit kan stadig Gesondheid Innovasie

Die bedreiging van outomatiese oor-die-raad begrotingsbesnoeiings bekend as sekwestrasie bedoel was deur die Kongres om `n sperdatum wat Demokrate en Republikeine sou dwing om `n begroting wat die federale tekort sal verminder aanneem skep. Maar tensy die Kongres is in staat om `n begroting ooreenkoms bereik, sal die snitte in werking tree in Januarie 2013 in die sosiale, gesondheid, verdediging, en baie ander diskresionêre besteding programme wat tipies versigtig of yl gesnoei.

"Sekwestrasie is `n stomp en onoordeelkundige instrument. Dit is nie die verantwoordelike wyse vir ons nasie tot vermindering van die tekort te bereik," het `n Kantoor van die Bestuur en Begroting verslag vrygestel in September.

Pampee Young, besturende direkteur, PhD, wat wondgenesing studies - vir Amerikaanse militêre personeel veg in plek soos Irak en Afghanistan, asook vir `n hartaanval pasiënte - het verduidelik dat haar laboratorium by Vanderbilt Mediese Sentrum en die Universiteit in Nashville af gou wou sluit as `n toekenning nie opdaag by die Departement van verdediging as verwag in September [2013], nou vertraag deur die dreigende begroting sny.

"Die navorsing sal stop," sê dr Young, wat is `n patoloog. Haar werk om `n beter en vinniger maniere om diep weefsel wonde wat die vel, spiere raak genees te vind, en been sou stop. Werk op `n dwelm sy ontwikkeling wat sou die hart vinniger te genees na `n hartaanval ook sou word wreed.

Young sê sy is bekommerd dat die Verenigde State van Amerika sal ophou om `n wêreldleier in biomediese en mediese navorsing wees as befondsing snitte wat elkeen geskat is.

"Die voorsieningsketting vir wetenskaplikes is regtig lank," verduidelik sy. "Jy kan nie op te lei vir die wetenskap oornag. Dit neem `n lang tyd en baie van mentorskap aan die wetenskap en wetenskaplikes ontwikkel. Hoe meer van ons wat die veld verlaat, hoe minder vooruitgang in biomediese navorsing wat jy gaan om te sien. ... As jy het mid-loopbaan wetenskaplikes val uit, daar gaan `n groot gat in vooruitgang wees. "

katastrofiese Vertragings

Graubert eggo die kommer dat tydelike stilstand kom in laboratorium werk beteken twee stappe terug, nie `n tydelike uitstel, in innovasie.

"Navorsing neem baie jare," sê hy. "Dit neem `n lang tyd om wetenskaplikes, baie jare op te lei vir `n ontdekking om te beweeg deur middel van `n basiese wetenskaplike laboratorium en kry in die kliniek, so as daar `n hele paar veranderinge in befondsing van jaar tot jaar, kan dit regtig katastrofiese gevolge.

"Dit is nie `n skakelaar wat kan verander word op en weer af."

Graubert verduidelik dat tydens die administrasie van president Bill Clinton, van 1993-2001, navorsers "geniet aansienlike toename in NIH-befonds navorsing." NIH befondsing is byna verdubbel, "wat gelei het tot ongelooflike versnelling van navorsing."

"Vandag, as jy die NIH begroting vir inflasie aan te pas, ons is 20 persent minder as wat ons was in die fiskale jaar 2003. Ons het byna heeltemal uitgewis dié winste in befondsing," Graubert voeg, en befondsing is nie geneig om uit private te kom entiteite, soos farmaseutiese maatskappye.

"Hoewel farmaseutiese maatskappye is verantwoordelik vir eintlik die vervaardiging en verspreiding van dwelms wat ons gee aan ons pasiënte, kan byna almal van daardie middels terug na akademiese laboratoriums wat befonds word deur die federale regering teruggevoer word," sê hy.

Young sê die volgende stap in haar navorsing sou die toets van die dwelms op groot diere, in hierdie geval varke. Sonder dat navorsing, is dit onwaarskynlik die FDA sal die goedkeurings wat nodig is om menslike proewe uit te voer te gee. Die dwelms is 5 tot 10 jaar weg van openbare verbruik nou.

"Ek probeer om hierdie middels te toets in varke, en in parallel, uit te vind hoe hulle werk. So as dit gaan om op te hou, en as ek nie hierdie volgende stappe te doen, sal hierdie middels nie verder beweeg nie, "Jong sê. "Ek is die enigste een werk op hierdie. Niemand het nog hieroor gepubliseer, hierdie is ontwikkel deur my kollegas ... ons het `n patent op hierdie."