`Fiskale cliff` wetsontwerp gaan, Medicare sny afgeweer

Die 26,5 persent verlaging in Medicare vergoeding mandaat van die volhoubare groeikoers (SGR) formule is afgeweer in `n letterlike 11 uur stem Dinsdag in die Huis van Verteenwoordigers. Die Huis stem om die "fiskale krans" wetsontwerp vroeër ok`d deur die Senaat vertragings die SGR sny vir `n jaar en stoot terug `n ander 2 persent gesny vir twee maande te slaag.

Die wetsontwerp die skoonmaak van die huis deur `n mosie van 257-167- senatore dieselfde wetsontwerp geslaag het in `n 89-8 stem net ná 02:00 stem.

Tussen die SGR en sequestor, is dokters in die gesig staar `n 28,5 persent in Medicare betalings geskeduleer om in werking te tree Dinsdag.

Die SGR "fix" in die gesig gestaar is ingesluit in onderhandelinge as deel van `n breër deal om die sogenaamde "fiskale krans", `n reeks van dramatiese uitgawes sny en skerp belasting verhoog af te weer.

Die wetsontwerp Dinsdag was net `n gedeeltelike oplossing egter hoofsaaklik gemik op die afwend belasting verhoog op die middelklas. Die ooreenkoms laat belastingkoerse as hulle vir families verdien meer as $ 450,000 en strek `n aantal ander belastingtoegewings.

President Obama sal na verwagting die wetsontwerp vinnig te teken. Vise-president Joe Biden het saam met die Senaat Republikeine om die ooreenkoms handwerk.

Praat van die Wit Huis net ná Dinsdag se Huis stem, Obama het gesê die vermindering van staatsbesteding - insluitend in reg programme soos Medicare - is die volgende stap hy en die Kongres moet aanspreek.

Vroeër in die dag, geprys hy aksie die Senaat se. "Ek glo ons het om maniere om daardie program [Medicare] hervorm sonder seer seniors vind," het Obama gesê.

In die komende maande, moet wetgewers nog hanteer verhoging van die land se lenings limiet en langtermyn staatsbesteding. Diegene kontroles op die langtermyn uitgawes kan die volgende insluit veranderinge aan Medicare. Idees ingesluit verhoging van die Medicare eligiblity ouderdom en dwing die ryk tot hoër premies betaal.

Kongres sal betaal vir die byna $ 30 miljard SGR kol deur onder meer maatreëls, sny betalings aan hospitale. Dit verlaag "buitensporige deel" betalings aan fasiliteite wat sorg vir groot mate arm bevolkings en verlaag die basislyn vir betalings vir binnepasiënt bly. Dit herbaseerde ook bundel betalings vir die finale stadium van pasiënte niersiekte en verminder risiko-aangepaste betalings aan Medicare Advantage planne.

Daar is gepraat oor die betaling vir die sogenaamde "doc fix" deur die beëindiging van `n bepaling van die bekostigbare Care Act wat mandate betaal Medicaid primêre sorg by die hoër Medicare tariewe vir die volgende twee jaar.

Die Amerikaanse Mediese Vereniging lof oor die tydelike SGR fix, maar het beklemtoon dat meer gedoen moet word. "Dit kol tydelik verlig die probleem, maar Congress se werk is nie volledigheid dit het net vertraag hierdie massiewe, onvolhoubare sny vir `n jaar. Oor die volgende maande, moet dit optree om hierdie deurlopende probleem eens en vir altyd uit te skakel," het die vereniging sê in `n verklaring gesê.

Hospitaalgroepe spreek hom uit teen die manier waarop die Kongres betaal vir die fix.

"Terwyl vaststelling van die geneesheer betaling formule is noodsaaklik, moet dit nie gedoen word deur gevaar vermoë hospitale `om te sorg vir seniors en hul gemeenskappe," Rich Umbdenstock, president en uitvoerende hoof van die Amerikaanse Hospitaal Vereniging het gesê in `n verklaring gesê. "Dit is hoekom ons is baie teleurgesteld oor die benadering geneem in hierdie maatreël."

Die verpligte uitgawes sny onder die Begroting Wet op die Beheer ook afgeweer Dinsdag geëis `n 9,4 persent verlaging in die meeste dele van verdediging spandeer en `n 8,2 persent gesny vir die meeste nondefense agentskappe in fiskale 2013.

Diegene sny links voortslepende vrae vir die federale gesondheid agentskappe oor hoe hulle so verminder befondsing sal absorbeer. Vir nou, is dié vrae uitgestel tot Kongres neem verdere optrede.

Bron: "Fiskale Cliff `wetsontwerp gaan, Medicare Sny afgeweer