Vergeet na `n operasie? Blameer die narkose

Woensdag 5 Junie, 2013 - As jy gaan onder die mes, kan jy jou dokter te vra of daar enige ander doel as algemene narkose opsies, volgens `n studie vandag gepubliseer in die Annale van Neurologie. Werk met muise, navorsers het bevind dat narkose breinselle wat verantwoordelik is vir geheue en leer kan benadeel - en kenners sê die effek is waarskynlik dieselfde in die mens wees.

Navorsers ingespuit muise met `n narkose genoem isofluraan en gevind dat dit giftig vir `n tipe sel bekend as getande gyru, wat beheer geheue en leer help was. Narkose was voorheen gedink om net invloed op die ontwikkeling van die brein, maar die nuwe navorsing dui daarop dat dit nie die geval nie.

"Ons toon dat-narkose veroorsaak seldood in neurone is nie beperk tot die onvolwasse brein, soos voorheen geglo," Andreas Loepke, MD, PhD, studie skrywer en navorser in die Departement Anestesiologie by Cincinnati Children`s Hospital Medical Center, het gesê in `n verklaring. "In plaas daarvan, blyk kwesbaarheid vir neurone van `n sekere ouderdom en maturational stadium teiken. Hierdie bevinding bring ons `n stap nader aan die begrip van die onderliggende meganisme die verskynsel se."

Deel van die skof in denke, sê Jeffrey Silverstein, besturende direkteur, professor van anesthesiologie, chirurgie en Geriatrie en Palliatiewe Medicine by die Icahn School of Medicine by die berg Sinai in New York City, kom as nuwe navorsing dui daarop dat nuwe neurone ontwikkel al die tyd .

"Almal het gedink dat jy gebore is met so baie neurone en dit is al wat jy het," het hy gesê, "maar nuwe bewyse toon dat selle aanhou groei."

En terwyl bewyse toon dat narkose die ontwikkeling van hierdie neurone kan beïnvloed in kinders, dis effek op volwassenes het onbekende nie.

"Navorsing toon dat as jy blootgestel word aan hierdie agente gedurende die tyd neurone groei, dit hul ontwikkeling ontwrig," sê dr Silverstein. "Maar dit is die eerste vraestel wat aandui dat dit gebeur in volwassenes."

Balansering van die risiko`s en voordele

Terwyl Silverstein het gesê die bevindings van die studie sal waarskynlik dieselfde in die mens wees, het hy beklemtoon dat dit is te vroeg om werklik te weet vir seker.

"Die werklike antwoord is dat ons nie weet wat die langtermyn-effekte is," het hy gesê. "Ons weet wat dit neem `n rukkie, ten minste `n paar dae, voordat jy werklik normale nadat jy `n operasie gehad het is. Ouer mense neem `n lang tyd om terug te keer na normaal, soms tot ses maande. Of dit is wat verband hou met narkose of die operasie of beide is `n ope vraag. "

Maar vir die meeste pasiënte, die risiko van chirurgie is ver oortref deur die voordele.

"In wese, wat ek vertel pasiënte is dat niemand moet met triviale chirurgie," het Silverstein. "Die meeste chirurgie is nie elektiewe, jy hoef nie `n keuse nie."

Maar hy adviseer pasiënte van die risiko, selfs al sit dit in perspektief nie altyd nie help.

"Ek sê vir pasiënte wat hulle `n paar klein verandering in hul geestelike kapasiteit kan hê," het hy gesê. "Dit gebeur nie om `n klomp mense, en daar is nie `n baie wat jy kan doen om dit te verander. Maar as ek jou vertel dat net 8 persent van pasiënte probleme het drie maande later, as jy een van hulle is, die feit dat die ander 92 persent van pasiënte is OK jou nie help nie. "

Uiteindelik, het die navorsers gesê dat eschewing chirurgie is nie `n opsie in die meeste gevalle, maar dring daarop aan dokters om openlik te praat met hul pasiënte oor die risiko`s.

"Chirurgie is dikwels noodsaaklik om lewens te red of lewensgehalte te handhaaf en gewoonlik kan nie uitgevoer word sonder narkose," sê Loepke in `n verklaring gesê. "Dokters moet versigtig te bespreek met pasiënte, ouers en versorgers die risiko`s en voordele van prosedures wat narkose, as sowel as die bekende risiko`s van nie behandel sekere voorwaardes. "