Teleterapie: `n nuwe opsie vir depressief seniors

Ten spyte van al die vooruitgang wat in die moderne medisyne, kan nie al die probleme wat opgelos moet word tydens `n tradisionele kantoor besoek. Vir sommige pasiënte, soos `n "non-compliant `n bejaarde pasiënt uit Care Management program Montefiore Hospitaal se wat `n doktersafspraak se nie kan oplos nie, `n telefoonoproep kan.

Die maak van die Connection

"Sy het herhaaldelik berig dat maag probleme ... maar al haar werk-ups teruggekom negatiewe," verduidelik Anna Valentin, LCSW, `n maatskaplike werker met Care Management program Montefiore Hospitaal in New York City.

Valentin het by die werklike oorsaak van maagprobleme haar pasiënt nie met verdere mediese toetse, maar met telefoonoproepe. Praat met die vrou, het sy ontdek dat haar simptome was die gevolg van `n kombinasie van angs en interpersoonlike verhouding kwessies.

Die Care Management program kombineer kort termyn telefoon terapie met reeds bestaande primêre sorg aanstellings aan pasiënte te help met verskeie chroniese toestande soos hierdie vrou meer in staat is om hul eie sorg word - teen geen bykomende koste vir die pasiënt.

"Die grootste voordeel van die program is die anonimiteit," sê Valentin. "Op die telefoon mense is baie meer komende, sodat jy vinnig kry om die grootste deel van probleme. Baie min ongemaklik voel oor die telefoon. "

Terwyl die program nie uitsluitlik werk met bejaardes, Valentin het gesê hulle is besig om die meer as 60 vir `n nuwe twee-jaar projek te rig.

Die Mind-Body Ontkoppel

Die eerste hekkie te kry hulp - of per telefoon of in persoon - is die erkenning dat die fisiese simptome soms dui emosionele en persoonlike probleme, nie mediese siekte. Vir mense - soos die pasiënt by Montefiore - wat met verskeie chroniese siektes leef, die erkenning van die verskil tussen fisiese en geestelike simptome uiters uitdagend kan wees.

Twintig persent van die ouer, chronies siek mense verslag voel depressief. Maar seniors gesig staar chroniese toestande is minder geneig om psigiatriese hulp te soek, dikwels twyfel waarskuwingstekens van depressie of angs vir simptome van `n pre-bestaande of nuwe chroniese toestand, volgens Laura Dunn, MD, `n geriatriese psigiater en direkteur van psigo-Onkologie by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco, Helen Diller Familie Omvattende Cancer Center.

"Van die pasiënt perspektief is dit moeilik kan wees vir hulle om te sê:" Wat ek ervaar kan geestelike en nie fisiese wees. "Daar is `n stigma mense in die gesig staar as hulle kry older- veral vir diegene wat nog nooit hulp voorheen nodig," het opgemerk Dr. Dunn.

Seniors is nie die enigstes wat nie in staat is om hul simptome as depressie of angs korrek te identifiseer kan word. Dokters wat nie opgelei is in geriatriese psigoterapie is ook minder geneig om tekens van `n gemoedsversteuring erken, omdat depressie bied dikwels anders in ouer mense. Sonder gespesialiseerde opleiding, kan `n dokter af te skryf `n senior se depressie simptome of skryf hulle medikasie newe-effekte.

Daarbenewens kan die ouer mense nie sorg te soek vir emosionele euwels omdat hulle reeds `n hoë mediese koste het, en hulle wil nie aanstellings bykomende dokters en verskeie voorskrifte. Vir baie seniors, bestuur van `n chroniese siekte beteken ook om te navigeer die Medicare-stelsel, verduur lang wag vir afsprake, en op te los vervoer uitdagings - dus maak hulle selfs minder geneig om psigoterapie aanstellings te skeduleer.

Wanneer Hulp is net `n telefoonoproep ver

Dis hoekom telefoon terapie, en programme wat eenvoudig verbind met seniors per telefoon, is `n goeie alternatief vir die tradisionele kantoor visits.According om `n 2012 studie gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging (JAMA), pasiënte met ernstige depressie is meer geneig om te voldoen aan berading geadministreer oor die telefoon as terapie gelewer aangesig tot aangesig. Vir seniors sukkel met depressie, kan tuisgebaseerde terapie soos telefoon terapie help verseker dat pasiënte wat ly aan geestelike nood nie sal kanselleer of mis afsprake. Sodanige behandeling kan ook seniors te bemagtig om aan te neem ander gesonde behaviors.There is min studies oor die telefoon-terapie vir die behandeling van depressie in mense 65 en ouer, maar Dawid Möhr, PhD, hoofskrywer van die JAMA studie, glo teleterapie kan baat die meeste ouderdomsgroepe.

"Ons het nog nooit gevind ouderdom te wees met betrekking tot die effektiwiteit [van telefoon terapie]," sê dr Möhr, "So ek dink telefoon psigoterapie sal baie geskik vir bejaardes en / of gestremdes wees."

Care Management program Montefiore Hospitaal se sy waarde bewys in `n vermindering in nood kamer besoek en opname in die hospitaal, en `n toename in-pasiënt berig lewensgehalte, sê Valentin.

Die Vriendskap Line: Helpende Seniors 24/7

Hoewel dit nie formeel telefoon terapie, San Francisco se Vriendskap Line is `n gratis 24-uur-vrywilliger beman hotline wat emosionele ondersteuning bied aan ouer Amerikaners in nood. Befonds word gedeeltelik deur die Amerikaanse Instituut op Aging, die vriendskap Line bied ook geskeduleer uitgaande telefoonoproepe, krisis intervensie en verwysings, welstand telefoon check-ins, en tuisbesoeke vir kliënte in die San Francisco area.

"Ons kry oproepe van `n verskeidenheid van mense," sê Charis Stiles, bestuurder van die vriendskap Line. "Sommige van ons kliënte te bel in herhaaldelik. Ander kan noem in roetine, maar net vir `n kort tydperk. Ons sien dikwels dat wanneer iemand tydelik ongeskik raak, soos iemand wat knie-operasie gehad het ... vir iemand wat in die eerste plek onafhanklike was, beperkte mobiliteit en die uitdagings wat kom met dit kan uiters ontstellend wees. "

Vir ouer mense, van wie baie geskei van hul gesinne of beperk deur fisiese inkorting, die lyn bied `n waardevolle bron van betroubare vriendskap en ondersteuning in die bestuur van chroniese siektes.

"Almal van ons vrywilligers opgelei op die veroudering proses, identifisering van ouderling misbruik, en krisisintervensie," sê Style. Sodanige opleiding is nodig as die lyn dikwels ontvang oproepe van mense wat met fisiese inkorting, ouderling misbruik, en demensie. "Sommige van ons kliënte te ontwikkel `n ongelooflike band met `n spesifieke vrywilliger," het Style. "Ons het nie in die pad."

Die Vriendskap Line poog ook om die selfmoord koers onder ouer mense te verlaag.

Veroudering Amerikaners tans verantwoordelik is vir meer as 15 persent van alle selfmoorde in die Verenigde State van Amerika, en volgens die Amerikaanse Vereniging van Suicidologie, kan die meeste bejaardes selfmoord gekoppel word aan ongediagnoseerde of onbehandelde depressie.

A 2000 studie gebruik data op bellers na Vriendskap Line en bevind dat telefoon ingrypings suksesvol verminder gevoelens van hulpeloosheid wat verband hou met selfmoord risiko. Sedert die studie is gedoen, het die lyn uitgebrei, met meer as 6500 oproepe per maande en meer as 35,000 uitgaande oproepe per jaar.