A proeflopie van die Medtronic minimed verbind diabetes data lees stelsel

Ek het onlangs die geleentheid gehad om te probeer om die nuutste in diabetes tegnologie van Medtronic, besig met `n 14-dag toetsrit van die nuwe Minimed Connect data vertoon platform.

Hierdie nuwe stelsel showsboth insulien pomp en CGM data op smartphone `n gebruiker se en maak ook voorsiening vir textmessages wanneer glukose lesings is te hoog of laag.

Ek het gretig om uit te probeer MM Connect sedert die eerste om `n kykie daarvan op die groot Amerikaanse Diabetes Vereniging konferensie in Junie, wat gelei het tot sy bekendstelling in die einde van September. Kortom, dit is `n antwoord op gewilde DEEL Dexcom se stelsel en doen-dit-self CGM in die Wolk skeppings wat rondom nou nou gewees het vir `n paar jaar. Trouens, dit is `n side-by-side vergelyking met die Dexcom Ek gebruik, met die oog op hoe Medtronic stapels tot wat ek meer vertroud is met en vertroue met my lewe.

Na ontvangs van al die nodige voorrade en die bywoning van `n plaaslike opleidingsessie, ek was gereed om my toetslopie begin aan die begin van Desember. Let daarop dat ek hoop om hierdie verhoor gaan vir `n bietjie hou, so hierdie verslag weerspieël net my eerste 14 dae van die gebruik van Minimed Connect om te sien die data stroom uit my 530G insulien pomp met Enlite deurlopende glukose monitor, Medtronic se geïntegreerde pomp-CGM stelsel beskikbaar in die VSA vir nou oor twee jaar.

Ek is geneig om mnr Off-label, iemand wat nie ten volle volg FDA aanbevelings dikwels wees. Maar vir doeleindes van hierdie toetsrit, sit ek op my FDA nakoming hoed so veel as moontlik (terwyl sluipen in `n paar af en toe off-label rimpelings, natuurlik).

Terwyl Minimed Connect is `n groot op baie maniere en ek gee MedT vir ten slotte bied `n produk soos hierdie, ek het gevind dat dit kort net val, want dit is gebaseer op die Enlite sensor wat ek gevind het wonder bo wonder onakkurate, frustrerend onbetroubaar, en so meer ingewikkeld as wat dit behoort te wees .

Daar is baie dinge wat ek graag oor hierdie stelsel, maar Medtronic het te beter voor die ware voordele van hierdie data besigtiging en deel kan gesien doen. Hierdie nuwe instrument-data lees nie sy potensiaal nog nie besef, as dit terug deur beide klein sake en die fundamentele tegnologie dit berus op data voorsien, IMHO is gehou.

Kom ons grawe in `n bietjie, sal ons?

Data Besigtig met Minimed Connect

Loshande, ek is mal oor die voorkoms van hierdie diabetes konneksie app.

Die telefoon koppelvlak is glad en moderne, en lyk soos die touchscreen ontwerp van die Tandem t: skraal pomp. Die huidige glukose waarde is baie prominent vertoon aan die bokant van die skerm, met die glukose tendens grafiek hieronder.

Minimed Connect werk eintlik deur vier stukke - `n CGM sensor verslaaf aan jou liggaam wat data stuur na jou geïntegreer pomp-CGM, wat dan stuur dit aan `n klein swart sleutel vab Uploader (2.5 duim x 1 duim x 0,5 duim dik). Ten slotte, dat Uploader stuur die CGM data om die jeug op jou iOS-versoenbare toestel, waar jy die data kan besigtig.

Die stelsel stuur ook die data via Bluetooth Low Energy om Medtronic se web-gebaseerde CareLink data platform, waar dit updates wat info elke nag so kan jy verslae, data aandeel met jou dokter te produseer, en of kennisgewings stuur na versorgers.

Nifty opstel, soortgelyk aan wat Dexcom aandeel en die Nightscout / CGM in die Wolk tools bied al vir sowat twee jaar nou.

Hier is `n vinnige oogopslag Pro en Con lys van my waarnemings oor Connect, sowel as my voorstelle vir toekomstige verbeterings.

voor:

• ontwerp: Dit is baie verblydend om te kyk na. Hoe cool is dit in staat wees om jou diabetes pomp en CGM data te sien op jou smartphone? Swart agtergrond skerm met `n wit of bruin, maklik-om-te lees font. Die CGM waarde van kleur verander op grond van jou bloedsuiker (oranje vir `n hoë, rooi vir `n lae, en blou / groen vir in-reeks).


• Aktiewe Insulien: Dit is `n groot seën, as dit jou wys hoeveel "insulien aan boord" jy gaan op `n gegewe tyd. Dit is getoon heel bo onder die CGM waarde.


• Touchscreen blaai: Jy kan die tendens grafiek raak by enige punt in die verlede om te sien wat jou CGM waarde was op daardie tydstip. Dit is ook baie cool, soortgelyk aan hoe jy in staat is om terug te blaai op die geskiedenis van jou CGM resultate op die werklike pomp skerm is - of dit nou die huidige tendens, of verlede 3/6/12/24 tydperke uur. Lief vir hierdie en baie wil Dexcom het hierdie funksie.


• Teks Alert: Jy kan sms-boodskappe om uit te gaan na geliefdes en versorgers as jy Hoë of lae gaan. Ons het dit gedoen en my vrou Suzi ontvang `n kennisgewing op haar Pebble kyk wanneer die CGM geglo ek val onder 70 mg / dL, asook wanneer die Drempel die pomp se Hang geskop in en geskors insulien oornag.

• Stel op: Baie eenvoudig en duidelik. Dit het net `n paar minute om alles af te laai en te paar it up, veral met handige vinnige gids card MedT sluit in die verpakking.

• Selfs Meer dаta: As jy die drie-lyn "hamburger ikoon" in die boonste linker hoek raak, selfs meer data kry jy reguit uit jou pomp - Uploader battery lewe, sensor lewe, en die bedrag van insulien links in die reservoir.
• Kalibrasie Reminder:In die top regterkant van die app skerm, kan jy `n bietjie bloed dropto flits `n herinnering oor wanneer jy nodig het om volgende te kalibreer jou CGM raak. Acircle vul geleidelik in om dit bloed druppel as jy nader kom fende tyd kalibrasie.
• Batterylewe: Jy moet die klein Uploader toestel te laai en ek dit gedoen het vir `n uur of twee elke elke dag. Dis lekker dat die pomp verbinding sein stop nie terwyl dit laai. Sedert ek gebruik `n iPod Touch op lening, kan ek nie aan die verskil in die lewe battery praat, maar ek vra dit daagliks, en Connect Dit lyk nie of die battery dramaties dreineer op daardie selfoon of op die insulien pomp self.

nadele:

• Uploader: Ja, dit is liggewig en nie té swaar om rond te dra. Maar terwyl dit is `n belangrike vab wat gebruik kan word geknip op `n sleutelhanger of selfs `n gordel lus as jy haak `n clip om dit, dit is nie maklik vir baie van ons - veral dié van ons wat nie ons sleutels rond te dra met ons oral en binne die 6-voet-reeks hou hulle. Woord is Medtronic is besig met `n geval aan beide die Uploader dra en saam te pomp, btw.


• Slegs iPhone en iPod Touch: Beperk op compatible toestelle vir nou. Medtronic sê `n iPad weergawe en Android kom binnekort, maar tot dan al wat ons kan doen is wag.


• Nie Full deel van dаta: Die app nie maklike toegang tot versorgers wat wil hê dat die data in reële tyd te sien toelaat. Jy moet aanmeld om CareLink, en ons het gehoor `n paar gee nie om vir daardie. Dit sou beter wees as die Connect app kan afgelaai word en maklik gesien word deur `n ouer, eggenoot, skool verpleegster, of dokter in plaas van om aan te meld op `n rekenaar om toegang tot die data.


• Swak Sensor / Pomp Signal: Die gereelde "ontkoppel" waarskuwings op die Connect app is meer `n teken van swakheid se die Enlite stelsel in ontwerp, aangesien die meeste van die tyd van hierdie waarskuwings het gebeur toe die Uploader en iPod Touch volgende gesit om mekaar op my lessenaar of in my sak, en my pomp was op my taille en die sensor is geen verder uitmekaar as my maag en arm.


• Enlite dаta: In my ervaring tot dusver met behulp van drie sensors in verskillende plekke op my liggaam (gekombineer met-skare verkry menings van die Diabetes Online Community), die Enlite CGM is hoogs onakkuraat n groot deel van die tyd, en is grootliks "getref of mis" op enige gegewe dag. Dit is natuurlik `n fundamentele fout wat terug hou die potensiaal van Minimed Connect, wat staatmaak op hierdie inligting.

Voorgestelde Verbeterings:

• Uploader: Ontslae te raak van die Connect sleutel vab Uploader en net weef die Bluetooth in die pomp self. Daar is geen rede waarom ons moet `n aparte toestel voer vir hierdie, as ons kop in 2016.
• alarms: Hoekom nie die Connect app alarm of u in kennis stel van laagtepunte, apart van die teks kennisgewings? Dit is nie moeilik nie, en Dexcom bied hierdie op hul deel app. Plus, met die hele Drempel skort, waarom sou geen verbinding vertoon en waarsku die gebruiker in staat om wat belangrike inligting in real-time? Hmmm.

• Glukose perk Lines: Ek wil graag in staat wees om my glukose verskeidenheid lyne vir hoë en lae sien op die pomp en app skerms, maar kan die spesifieke waarskuwings uit te skakel as ek bo dié styg. Ek verstaan ​​dit kan `n moeilike kwessie met FDA wees (Hey, jy lae of hoë, so ons wil hê jy moet dié waarskuwings te kry!). Maar dit sal lekker wees om die opsie die klank waarskuwings om te draai af sonder die lyne ook verdwyn uit jou CGM tendens grafiek het.
• Sender Battery: Hoekom is dit nie gewys op die Connect app? Hierdie inligting is reeds beskikbaar op die skerm pomp (jy ten minste te sê dit is goed of sleg), so dit sal nie moeilik wees om dié byvoeging tot die jeug skerm vertoon Uploader, pomp en sensor krag, selfs met `n persentasie van die oorblywende lewe of aftelling klok.


• insulien Carb dаta: Integrasie is `n groot verkoopspunt vir Medtronic. Tog het die Connect app nie voordeel van hierdie te neem deur die insluiting van insulien bolus, basale of carb tel inligting in die foon. Sou dit nie cool wees om daardie inligting op `n slanke selfoon skerm kleur te sien, gee jou al die pertinente D-inligting, insluitend die Active Insulien en huidige CGM waarde?


• CGM Tjeks: Daar is `n gemis potensiaal hier om inligting in te samel - indien die stelsel het ons `n manier om op te spoor hoeveel voorspel laagtepunte, voorspel hoogtepunte en Drempel opskort eintlik uitgedraai om akkuraat te wees. As daar `n bietjie boks om te kyk binne die app, of selfs op CareLink self, kan ons pasiënte eintlik hou van hoe akkuraat of verkeerde hierdie voorspellings en insulien skorsings werklik is, vir ons eie rekords en ook vir ons dokters.
  


• Meer as iConnectivity: Ons weet dit is binnekort, maar ... Android verenigbaarheid asseblief! En regtig, as jy gaan om dit IOS versoenbaar eerste maak, hoe kan jy nie gee dit vir iPad? Dit lyk soos `n verkeerde verkope skuif, as jy `n baie potensiële kliënte verloor het reg aan die begin.


• Data-deel: Dit gaan soort van vanself dat MM Connect beter sou opgestel word soos die Dexcom DEEL stelsel, waar jy `n spesifieke artikels vir die persoon wat die CGM-tegnologie dra, en `n ander artikels vir die persoon volgende en kyk wat data. Soos uitgewys in- bogenoemde nadele, dit is op die oomblik meer van `n data besigtiging instrument as ware data-sharing, veral vir ouers, gades, onderwysers en versorgers wat nie gekoppel is aan die toestel en smartphone vertoon data.


• koste: Die $ 199 vir die Minimed Connect Uploader is nie gedek deur versekering, want dit is nie `n voorskrif toestel. Terwyl MedT paar spesiale aanbiedinge het aangebied (soos `n deurlopende Cyber ​​Maandag deal tot Desember vir slegs $ 99), kan die prys-punt hoog vir `n paar wees - veral gegewe die beperkinge van die tegnologie.


• Enlite Sensor: Dit moet net verbeterings - van hoe die dop sender skyfies horisontaal in die sensor en skep meer potensiaal vir dit om los te kom, hoe die plaas in jou vel draad is te swak, en hoe die CGM algoritme bereken sensor data resultate wat gebaseer is op kalibrasies. Ernstig, dit alles nodig het verbetering van bo tot onder.

Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie is die eerste generasie van Minimed Connect, en net soos enige iets anders, verbeterings kan en sal word. Vir Dexcom gebruikers of watchers, onthou hoeveel klagtes daar oor die lywige, plug-in-die-muur oorlaaistasie wat met die onthulling van die oorspronklike Dexcom DEEL gekom? Of hoe die eerste DEEL app het nie al die koel interaktiewe funksies wat die nuwe G5 foon het nie? Dit is alles `n work in progress.

Waarlik, Ek dink MedT het die begin van iets goeds hier en ek gee die maatskappy vir uiteindelik die maak van hierdie skuif in die mHealth ruimte. Dit sal interessant wees om te sien wat kom volgende wees.

As dit werk ...

Die moraal van die storie: MM Connect kan fantasties wees, die aanvaarding van die CGM resultate akkuraat is, en jy nie omgee nie rond te dra die klein Uploader as `n derde toestel op die top van jou iPhone en insulien pomp.

Onthou, hierdie hele stelsel is afhanklik van die Medtronic pomp en CGM, so dit is moeilik om die jeug in `n vakuum te hersien.

Die 530G is die maatskappy se mees onlangse geslag pomp, maar die insulien aflewering is nie anders as die vorige model, Revel 723 (my pomp van keuse). Design se dieselfde, en dit doen die insulien dosering en aflewering werk goed. Tog, net soos met Connect, ek glo die Enlite CGM sensor terughou die 530G stelsel van die bereik van sy ware potensiaal.

Drumpel skort is die groot aanspraak op roem vir hierdie pomp generasie, as dit outomaties opskort jou insulien as jy `n sekere lae glukose punt oor te steek (gewoonlik 70 mg / dL vir die meeste mense). Dit is groot, want dit is die eerste toestel te CGM data lees en dan eintlik gesluit insulien doseer in geval van nood. Yep, dis die eerste stap na `n geslote lus en dit is baie opwindend oor sy gesig.

Ongelukkig, as ontsagwekkende as Connect en Drempel Hang beide is in teorie, hulle is pretty much nutteloos as jy nie die CGM data kan vertrou.

Enlite se Onakkurate

Gedurende die eerste 14 dae van my proeflopie, die mees betroubare deel van my 530G met Enlite ervaring was dat die Enlite is nie betroubaar nie.

Sedert die hele punt van hierdie was die deel van data en wat gelei het my aan my D-data soos `n valk kyk, ek noukeurig vergelyk resultate van die Medtronic Enlite aan dié van my Dexcom G4. Die MedT-gekoppelde Bayer Contour Link meter was my go-to meter fingerstick, maar ek het ook geteister in `n paar toetse met my Accu-Chek Nano en OneTouch Ultra meter elke so dikwels.

Ek het vier Enlite sensors vir hierdie toetsrit, en tot dusver gebruik het drie van hulle, wat almal goddeloos onakkurate meeste van die tyd. Nog my nuwe G4 sensor (FDA-goedgekeurde vir 7 dae) dat ek op minute voor die heel eerste Enlite sensor, is streaming saam net mooi sonder enige probleme vir twee weke.

As ons kyk na die 13 volle dae het ek `n Enlite eintlik gedra (want ek het dit af in frustrasie `n paar keer), en op grond van my gemiddelde 10 fingersticks per dag, die MedT Enlite was af 73 van die tyd. Waaay af. Soos in 50-100 punteverskil - wat beteken as ek het staatgemaak op dat die getal insulien dosis, ek sou gewees het oral gee myself 2-4 eenhede te veel of te min. Die meerderheid van die foute was off-base tendense waar daar geen buite beïnvloeders soos oefening, Insulien aan boord, kos in my stelsel of enigiets ongewoon om die sensor mislei. My MedT afrigter aanbeveel 3-4 kalibrasies per dag, en dit is wat ek gevolg.

In teenstelling hiermee het my Dexcom G4 was binne 1-30 punte van my werklike fingerstick lesings 89 van die tyd.

Ek loer ook by my CGM data `n paar keer elke uur gedurende hierdie 14 dae terwyl die vergelyking van die twee toestelle, en deur `n groot marge, Medtronic was gewoonlik verkeerd, laughably by tye, terwyl Dexcom was betroubaar tot die punt waar ek insulien kon gedoseer af die resultate as ek wou. Gebaseer op die kwessie, die Drempel Hang funksie was waardeloos vir me.In feit ná `n week, het ek die Drempel op te skort en die LowPredictions af heeltemal.

Tussen ruil met my plaaslike MedT rep, om kliëntediens oproepe en wat die handleidings vertel ons, die tema van wat ek gehoor het in reaksie op my Enlite nie werk goed was: "Jy doen dit verkeerd."Op grond van sensor plasing, stoot die Inserter te styf, nie kalibreer op die beste tyd, selfs al is die pomp het gesê ek moet.

Ek dink Medtronic ontbreek die punt.

As ons nodig het om al hierdie stappe volg om vir die Enlite om beter werk, en selfs dan is dit dalk "getref of mis," MedT nodig om te kyk in die spieël en erken die werklikheid: "Jy is iets verkeerd te doen die maak van hierdie tegnologie. "

Ongelukkig is die gebrek aan betroubaarheid in Enlite beteken Minimed Connect is nie in staat om die werk wat ek nodig het om te doen. Daar is dus geen manier wat ek sou dit koop.

Ek doen ander PWDs aan te moedig om dit uit te probeer vir hulself, al is, en dit so gebeur MedT bied tans `n gratis ses-week verhoor van die 530G met Enlite.

Hoop vir die toekoms Medtronic se

Die gevolg is dat die nuutste MM Connect stelsel my nie oor wen nie, en ek is bummed dat itdidn`t beter vir my doen. Maar natuurlik niemand se afskryf Medtronic as `n innoveerder in diabetes tegnologie.

Groot nuus vroeër vanjaar (snel met MM Connect se goedkeuring aankondiging) was hoe MedT het saam met Samsung Electronics vir toekomstige data-sharing gereedskap en oplossings. Ons weet hulle het `n SmartWatch CGM vertoning in die werke, en hulle is besig om die Connect app vir Android. Ons weet ook MedT het saamgespan met Glooko vir data-sharing, en kort voor lank sal ons in staat wees om ons CGM en pomp data sien op dieselfde platform (saam met ons Dexcom data, as dit is hoe ons rol)!

Ons kan ook nie vergeet aankondiging MedT se in April van `n vennootskap met IBM Watson, wat die super-slim kunsmatige intelligensie wat menslike deelnemers op uitslaan Gevaar in die diabetes data analytics wêreld. Dit is seker `n laag van innovasie by te voeg tot hierdie, wil ons hê om te dink.

Die maatskappy se ook om naby aan die indiening van sy volgende generasie 640G stelsel wat voorspellende vermoëns het, saam met `n gevorderde Enlite sensor wat was baie jare in wording.

Met hierdie verwikkelinge op die horison, daar is `n baie om na uit te sien in die volgende 18 maande.

Met betrekking tot MM Connect, natuurlik Jou Diabetes (en ervarings met `n bepaalde instrument) kan wissel. WeDo probeer om te kyk na onsself toe verhoor-toets van nuwe dinge, tocrowdsource menings van ander in die Diabetes Gemeenskap.

So as jy probeer MiniMed Connect, vertel ons wat jy dink, asseblief!