Moet ek twyfel my RSD diagnose?

Ek is gediagnoseer met refleks simpatieke distrofie (RSD) na artroplastiek chirurgie sewe maande gelede. Ek het `n uitgebreide fisiese terapie, senuwee blokke, neurostimulatie, en senuwee medikasie gehad. ek het geen pyn of sensitiwiteit, net swelling en beperkte omvang van beweging in my pols en duim. Nie een van die bogenoemde behandelings doeltreffend was. Ek begin om die diagnose van RSD twyfel. Waar kan ek kyk vir hulp op hierdie punt?

- Laurie, Wisconsin

Jy is korrek. Die groot kenmerk van refleks simpatieke distrofie (RSD) is erge pyn en groot sensitiwiteit van die geaffekteerde ledemaat na die geringste aanraking aand. RSD is `n relatief ongewoon probleem wat trauma, chirurgie, of enige pynlike toestand kan volg. Die aanhitsing gebeurtenis kan baie klein wees, en is gewoonlik in verhouding tot die reaksie wat daarop volg. Die "simpatieke" gedeelte van die naam impliseer dat die outonome senuweestelsel `n rol in die ontwikkeling van RSD speel.

In bykomend tot erge pyn, wat verband hou met `n brandende sensasie en groot sensitiwiteit, kan die geaffekteerde ledemaat (gewoonlik `n hand of voet selde die hele ledemaat) geswel, warm, rooi, en oormatig sweet in die begin wees. In sommige pasiënte kan die geaffekteerde ledemaat koue en blou in die begin wees. Die pasiënte te beskerm die geaffekteerde ledemaat, vermy dit te skuif en raak voorwerpe met dit. Met verloop van tyd, kan die hand of voet koud en droog te word, en die swelling word hard. Uiteindelik, na 3 tot 12 maande, die vel word dun (atrofiese) en verskyn glad en blink. Die onderliggende spiere ook atrofiese geword, en die ledemate kan nie uit te brei (rek) al die pad as gevolg van letsels af van die spiere en tendons, genoem fleksie contractuur.

Ook belangrik is dat die bene van die been uiteindelik minerale verloor - dit wil sê, hulle word osteoporotiese.

Jou gebrek aan pyn maak my ook twyfel oor die diagnose van RSD - en selfs as jy dit het, beteken dit nie lyk nou teenwoordig wees.

Swelling ná die operasie is baie algemeen, en by tye duur vir `n paar maande. Ek is bekommerd, al is, as jy is, oor jou beperkte beweging.

Daar is twee tipes van beweging: aktiewe, wat jy jouself te inisieer, en passiewe, wat geïnisieer is deur iemand anders (gewoonlik `n dokter of arbeidsterapeut of fisiese terapeut) om jou omvang van beweging te evalueer. As jou passiewe beweging is groter as jou aktiewe beweging, kan daar `n probleem te wees met jou spierkrag of met die tendons. Ek weet nie watter tipe chirurgie wat jy het, en of dit ingesluit tendon oordrag. Soms is die spiere van `n oorgeplaas tendon kan nie werk nie soos gehoop.

By tye na die operasie, daar is oormatige littekenweefsel, en dit kan beweging te beperk. As gevolg hiervan, kan dit nuttig wees om `n MRI (magnetiese resonansbeelding) van jou pols en duim, kry om te sien wat die anatomie van hierdie gewrigte lyk en hopelik vind die rede vir jou beperkte beweging wees. As jy is nie geëvalueer word deur `n hand terapeut ( `n gespesialiseerde arbeidsterapeut), sou dit `n goeie tyd om een ​​te raadpleeg nie. Hy of sy kan help om vas te stel jou probleem en werk in die rigting van `n oplossing met jou en jou dokter.

Iets anders om te oorweeg, is of daar enige senuwee skade is, óf deur verstrikking (knyp) of tydens die operasie. Senuwee skade is wat verband hou met spierswakheid en gevoelloosheid. A neuroloog kan help om te bepaal of dit plaasgevind het.

Ek hoop dat hierdie voorstelle help.

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Pain Management Center.