Cholesterol-verlaging van dwelms en antibiotika: `n gevaarlike kombinasie

Maandag, 17 Junie, 2013 - Ouer pasiënte op-lipied-verlaging van dwelms bekend as statins moet antibiotika klaritromisien of eritromisien nie neem as gevolg van `n verhoogde risiko vir dwelms toksisiteit, volgens `n groot Kanadese studie vandag gepubliseer in die kliniese joernaal Annals of Internal Medicine.

As jy op `n statine, vermy hierdie spesifieke antibiotika kan jy veilig teen ongewoon hou - maar potensieel lewensgevaarlike - dwelm-dwelm interaksies. Die antibiotika klaritromisien of eritromisien verhoog die vlakke van algemeen gebruikte-lipied-verlaging van dwelms, omdat beide dwelms interaksie met dieselfde lewerensiem.

Wanneer sekere antibiotika vertraag die ensiem lewer (bekend as `n sitochroom P450 isoënsiem 3A4) dit kan die statine wat opbou in die bloed en kan giftig geword nie meer verwerk. Simptome van vergiftiging sluit spierpyn, nier besering, en nierversaking of erger - dit kan selfs dodelik wees.

`N vinnige blik op Statin antibiotika Negatiewe Voorvalle

"Ek sien pasiënte wat in kom met nier toksisiteit en indien daar Harms, wou ek die aandag te bring om dit," sê studie skrywer, Amit X. Garg, MD, PhD, `n nefroloog by die London Kidney Kliniese Navorsingseenheid van Londen Gesondheid Science Centre in Ontario, Kanada.

Dr. Garg en kollegas gekam deur die mediese en dwelms rekords van meer as 144,000 Kanadese pasiënte 65 jaar en ouer. Hulle het bevind dat pasiënte wat statins is twee keer meer geneig om in die hospitaal met spiere afbreek (genoem rabdomiolise) in daardie mede-voorgeskrewe die antibiotika klaritromisien of eritromisien. Die relatiewe risiko van dood op 30 dae was een en `n half keer hoër vir pasiënte op statins wat klaritromisien of eritromisien het.

Pasiënte wat statiene en `n ander antibiotika, azithromycine - wat werk deur `n ander pad - het hierdie verhoogde toksisiteit nie ervaar.

"Die interaksie is al beskryf in farmakokinetiese studies, maar dit is die eerste-bevolking gebaseerde studie kyk na `n groot aantal pasiënte," sê Garg. "Om hierdie saam verhoed dat voorgeskryf, ons maak mense bewus te maak van hierdie kwessie."

Garg gewaarsku dat beide voorskrifte gereeld gegee word aan ouer pasiënte. "Ons sien daarna uit, statine voorskrifte is baie algemeen," het hy gesê. "Clarithromycin en eritromisien is algemene antibiotika gebruik vir die behandeling van longontsteking, boonste respiratoriese en sinus infeksies."

"As nadat `n infeksie, is dit nie die verbetering van na `n paar dae van antibiotika, kan dit wees as gevolg van reaksies die pasiënte is met, en hulle in aanraking met die voorskryf dokter moet kry," het opgemerk Garg.

Kardioloog Christopher P. kanon MD, FACC, gewaarsku: "Dit is deur waarneming, so nie finaal." Dr. kanon is in die kardiovaskulêre Afdeling, Brigham en Women`s Hospital en professor aan die Harvard Mediese Skool, Boston.

Erkenning van `n skadelike dwelm-Drug Interaksie

Hoe kan `n pasiënt te erken die waarskuwing tekens en simptome van `n negatiewe gebeurtenis uit statine en antibiotika interaksies? Garg verduidelik dat dit moeilik is om af te haal hierdie soort van negatiewe gebeurtenis.

"Hulle is nonspecific simptome, soos slegte spierpyn met statine toksisiteit," sê Garg. "Jy kry dikwels hierdie simptome met `n erge verkoue, en daarom is dit moeilik om te sê. As iemand kom in met statine toksisiteit, hulle is baie siek. Ons kyk na die nier funksie, kan hulle dringende dialise nodig. "Garg bygevoeg dat soms die pasiënt het geweet wat medikasie het hy gevang en in ander gevalle die dokter het die apteek uit te vind wat is voorgeskryf.

Wees op die uitkyk vir ongewone simptome wat `n negatiewe gebeurtenis van medikasie kan aandui. "Spierpyne is gewoonlik die waarskuwing teken van rabdomiolise [spiere afbreek] - bel jou dokter as jy nou net begin met `n nuwe medisyne en jy het `n newe-effek sou die pad om te gaan," sê dr kanon.

Hoe om te verhoed Drug Interactions

Wat antibiotika wat jy gebruik `n verskil maak, en albei dokters opgemerk dat azithromycine `n veiliger keuse vir pasiënte op statine medikasie kan wees. Azithromycin (ook bekend as Zithromax, Zmax, of Z-Pak) is effektief teen infeksies soos longontsteking en word gewoonlik vir vyf dae. "Daar is baie antibiotika wat gebruik kan word vir dieselfde soorte infeksies," sê Garg.

`N alternatief is om die statine medikasie net tydelik op te skort, vir die duur van die antibiotika voorskrif. "Statins kan gestop word vir 5 of 10 dae en dan weer begin wanneer die antibiotika is gestop," het Garg. Maar statins is sentraal tot die beheer van cholesterol. "Statins het geweldige voordele insluitend oorlewing voordeel," in die lang termyn, Garg opgemerk.

Rekenaar om toegang by die apteek is een van die vooruitgang wat help voorkom dwelm-dwelm interaksies vir mense met veelvuldige toestande op Polyfarmacie.

Praat met jou dokter om skadelike mede-voorskrifte te voorkom. "As `n nuwe med of antibiotika gebruik word, is dit redelik om te vra of dit OK met ander medikasie sal wees," het Cannon.